Подскажите по результатам спермограммы

Владимир Попов13 Июня

5.0

Андролог

Доброго времени суток.
В представленной спермограмме есть отклонение по морфологии сперматозоидов, всего 1% нормальных форм сперматозоидов, а должно быть не менее 4%. Не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Пока предварительно с подобными показателями естественные зачатие не исключается, но вероятность снижена.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

Дмитрий Аникеев13 Июня

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленной спермограмме отмечается снижение количества нормальных форм сперматозоидов до 1%. Что может снижать вероятность зачатия естественным путем. С целью выяснения возможных причин отклонений (скрытого воспаления, сосудистого фактора - варикоцеле, гормональных отклонений), как правило рекомендуют обследование:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).
Кровь на витамин D (25-ОНD)
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ.
Микроскопия секрета простаты.
Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 15);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Так же с низким процентом морфологии рекомендуется исключить фрагментацию ДНК в сперматозоидах (анализ спермы).
Для улучшения качества спермы обычно рекомендуют начать курс антиоксидантных и поливитаминных комплексов, например:
Мираскант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес.
Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяц.
Витамин D 2000 ед в сутки и омега -3 1000-2000 мг в сутки - 3 мес.