Мрт и нарушения памяти,речи и т.д.

Вера Пшеничникова14 Июня

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы требуют дообследования, поскольку по КТ признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга в лобных, теменных долях, что соответствует вашим жалобам. В таких случаях рекомендуется:
МРТ головного мозга в высоком разрешении (мощностью не менее 1.5 Тл, оптимально — 3 Тл). Это единственный надежный способ увидеть, что именно произошло в тканях мозга 2 года назад.
Пройти развернутое нейропсихологическое тестирование. Обратитесь к клиническому психологу или нейропсихологу для проведения специальных тестов на когнитивные функции (например, МоСА-тест, тесты на вербальную беглость, таблицы Шульте). Это позволит объективно зафиксировать степень дисграфии, афазии и нарушений памяти, чтобы отслеживать динамику.
Консультация логопеда-афазиолога.

Повторная консультация невролога с данными обследований и консультаций. Назначенное ранее лечение (Релоприм, диклофенак) направлено преимущественно на снятие мышечной боли в шее, но оно не лечит нарушения речи и памяти. Вам могут потребоваться сосудистые препараты, антиагреганты и специфическая нейропротекция.
Дома Вы можете писать списки задач на день. Разбивайте уборку на супер-мелкие шаги (например, «протереть одну полку»). Пользуйтесь таймерами и напоминаниями в телефоне. Читайте вслух книги (хотя бы по 2–3 страницы в день). Разгадывайте простые кроссворды. Пишите от руки короткие диктанты или переписывайте тексты из книг, контролируя каждую букву.

Владимир Водопьянов14 Июня

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Списывать когнитивное снижение на стресс и лечить только головную боль антидепрессантами недопустимо. Ваши симптомы дисграфии, речевых сбоев и провалов в памяти указывают на выраженную дисциркуляторную энцефалопатию. Острый приступ два года назад и нарушение венозного оттока, выявленные на КТ, могли привести к хронической церебральной гипоксии. Первым шагом должна стать грамотная медикаментозная терапия, направленная на улучшение церебральной гемодинамики и венозного оттока. Необходим курс венотоников, нейропротекторов и препаратов, улучшающих когнитивные функции, а не просто обезболивающих. Однако таблеток недостаточно, важна необходимость реабилитации для восстановления нейронных связей. Комбинированное лечение неврологических состояний, особенно церебеллярных и циркуляторных патологий, дает максимальный эффект. Вам показана когнитивная реабилитация. Физиотерапия и лечебная физкультура улучшат кровоток при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника и дорсопатии. Требуется повторное МРТ головного мозга с программой оценки венозного оттока и УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами. Обязательно проконсультируйтесь неврологом рефлексотерапевтом для коррекции терапии ангиодистонии и венозной дисциркуляции. Нормализация сна и умеренные аэробные нагрузки критически важны для питания мозга и стимуляции нейропластичности. Игнорировать прогрессирующее снижение интеллекта в 35 лет может быть опасно. Но это может быть и функциональные обратимые изменения.

Нурлан Иманов14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию речь идёт о стойких когнитивных нарушениях: ухудшение памяти, внимания, речи, письма, счёта и способности организовывать повседневные действия. Важно, что есть ощущение постепенного ухудшения в последние месяцы.
Такие симптомы затрагивают функции лобных долей, теменных долей и речевых зон . Это уже комплексное нарушение высших функций мозга.
Диагнозы церебральная ангиодистония, нарушение венозного оттока или остеохондроз не объясняют такие выраженные и прогрессирующие когнитивные проблемы.
Настораживает именно ухудшение со временем. Это требует исключить несколько причин: сосудистые изменения мозга , ранние нейродегенеративные процессы, фокальную эпилепсию без судорог, аутоиммунные или воспалительные заболевания ЦНС, а также дефициты (B12, щитовидная железа, железо). Иногда похожую картину может давать выраженная тревожно-депрессивная симптоматика, но обычно не в такой форме.
МРТ без особых изменений не всегда исключает проблему, важно качество исследования и динамика по сравнению с предыдущими снимками.
Вам нужно обследование у невролога, который занимается когнитивными нарушениями, и обязательно нейропсихологическое тестирование (это ключевой метод оценки памяти, речи и мышления).
Также желательно сдать анализы: B12, ТТГ, Т4, ферритин, глюкозу, HbA1c, гомоцистеин. При необходимости повтор ЭЭГ.
В целом состояние похоже на прогрессирующее когнитивно-речевое нарушение, которое требует углублённой диагностики, а не объясняется только шейным остеохондрозом или вегетативной дистонией.