Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4397867

Что вас беспокоит?

Прием Фириалты при ХПБ

Врач-эндркринолог предлагает принимать Фириалту для сдерживания прогрессирования ХБП. Креатинин 108 мкмоль/л, цистацин С 1,34 мг/л, альбумин в разовой порции мочи 0,9 мг/л, мочевина 4,6 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л, СОЭ 30 мм/час. УЗИ почек: умеренные диффузные изменения в паренхиме почек.

ХБП С3а, гипертоническая болезнь 2 ст, первичный гипотериоз, атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь нижних конечностей
69 лет
15 Июня ·Просмотров: 268·Татьяна Сергеевна

Здравствуйте. Фириалта действительно используется в качестве нефропротективного препарата у людей имеющих сахарный диабет и ХБП.
В описании вопроса не увидела наличие диабета. Этот диагноз установлен?

Нина Александровна, диабета нет

Спасибо за уточнение. При отсутствии диабета назначение фириалты, согласно официальной инструкции и клиническим рекомендациям, не показано.
В качестве нефропротективной терапии в таких случаях рассматривают прием ингибиторов АПФ или сартанов, форсига, при наличии показаний могут быть назначены статины.
Уточните, пожалуйста, какие лекарственные препараты принимаете на данный момент?

Нина Александровна, кандесартан, канефрон + ограничение животного белка. Эутирокс 75 мг по гипотериозу.

Принятый ответ

Кандесартан относится к сартанам и является нефропротектором.
По поводу назначения канефрона и ограничения животного белка требуется более детальное изучение вопроса.
Канефрон не обладает функцией сдерживания ХБП и не применяется с нефропротективной целью. Чаще всего его назначают после инфекционных процессов в мочевыводящей системе для « закрепления» результата. Курсом 2-4 недели.
Органичение животного белка тоже должно быть осмысленным. В 3 стадии ХБП обычно это не более 0,8 гр на килограмм в сутки. Более резкое ограничение может повлечь развитие белково-энергетической недостаточности.
В сложившейся ситуации оптимальным будет получить целенаправленную консультацию нефролога с предоставлением всех
результатов обследований именно для подбора оптимальной нефропротекции.
Для визита к нефрологу обычно рекомендуется иметь свежие ( 1-2 месяца давности) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор неорганический, кальций общий, паратгормон), узи почек, дневник давления за последние 10-14 дней.

Нина Александровна,

Добрый день!
Финеренон (Фириалта) применяют у пациентов с ХБП +сахарный диабет 2 типа с наличием повышенного альбумина в моче.
Наличие только ХБП-не показание к приему данного препарата.
Нефропротективные препараты для торможения ХБП:
-блокаторы РААС (прилы/сартаны);
-иНГЛТ-2 (глифлозины).

Подскажите, что идет в терапии в настоящий момент?

Виктория Одиссеевна, кандесартан, канефрон + ограничение животного белка. Эутирокс 75 мг по гипотериозу.

Виктория Одиссеевна, кандесартан, канефрон + ограничение животного белка. Эутирокс 75 мг по гипотериозу.

Принятый ответ

В качестве основного нефропротектора идет препарат Кандесартан.
Канефрон не обладает защитным действием на почки.
Ограничение белка тоже необходимо при ХБП,учитывая функцию.
Также низкосолевая диета.

Показаний к Фириалте, исходя из ваших данных, нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.