Что вас беспокоит?
Частые головные боли, боли в шее. Результаты МРТ
Здравствуйте! Часто беспокоят головные боли и боль в шее. Эта проблема у меня возникает переодически с подросткового возраста. Раньше связывала с работой, стресс, шум, проверка тетрадей, постоянная работа за компьютером. Вышла в декрет картина не поменялась, добавился еще недосып. Сейчас шея начинает болеть, даже когда посплю не на своей подушке. Боль тупая, ноющая. Начинаю крутить головой, чтоб стало лучше, такое впечатление, что в шейном суставе пузырик воздуха или что-то мешается и я никак не могу это убрать. Начинаю делать упражнения для шеи, очень кружится голова. Сделала МРТ, помогите расшифровать результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
По сосудам описаны врожденные особенности строения, они компенсированы и жалоб на дают.
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики описаны признаки остеохондроза позвоночника которые находится еще в подростковом возрасте, по сосудам главное исключаем диссекции, аневризмы гемодинамически значимые бляшки . Т е по заключении острой патологии не выявлено
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию которые чаще всего проявляются физическими симптомами
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Прошла тест - субклинический уровень
Боль давящая, где-то на 7-8 баллов. Приемом спазмолитиков. Может длиться несколько часов, если не принимать таблетки, будет длится целый день.
Симптомов мигрени нет, иногда может кружиться голова и чувствуется просто общая слабость. Попробуй вести дневник головной боли
Вероятнее это головная боль напряжения , нельзя исключить тревожное расстройство
В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы Сиозс, например сертралин
Принятый ответ
Здравствуйте. Пл сосудам вариант нормы. По головному мозгу очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По позвоночнику возрастные изменения изнашивания позвоночника. Боль в шее скорее связана с мышечным спазмом. Если симптомы были и ранее : головная боль, головокружение, то сейчас недосып эти все только усиливает. И не исключено, что причина всему стресс, а сейчас ещё и недосып. Уточните, головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами? Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит?
Здравствуйте! По типу вращения, приступами, больше распирающая. Чаще всего виски и лоб.
Сейчас больше всего беспокоит шея, из-за нее, такое впечатление, и голова болит
По описанию больше данных за головную боль напряжения, с спазмом перикраниальных мышц. В подобном случае рекомендуется ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки , но не более 10 дней в месяц. И миорелаксант с целью снятия мышечного спазма, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг или мидокалм 150 мг 3р в день 15 дней. Это и при головной боли и при боли и спазме мышц шеи.
Теперь к головокружению, что провоцирует головокружение, движения или без причин возникает? Сколько длится приступ головокружения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они не имеют и лечения не требуют.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены выпрямление шейного лордоза, признаки начального спондилёза и спондилоартроза, обезвоживание дисков. Есть небольшая протрузия диска С6–С7 , но она не сдавливает нервы, спинной мозг и не вызывает сужения канала.
Такие изменения могут давать боли в шее, чувство скованности, желание разрабатывать шею, особенно на фоне напряжения мышц, стресса, недосыпа и неудобной подушки. Головокружение при упражнениях повод не делать резкие движения и подобрать более щадящую ЛФК.
По сосудам головы и шеи опасных изменений не выявлено, нет аневризм, значимых сужений, тромбозов или нарушений кровотока. Описанные особенности Виллизиева круга и венозного оттока являются анатомическими вариантами и обычно лечения не требуют.
МРТ головного мозга без серьёзной патологии, нет опухолей, инсульта, гидроцефалии. Есть единичный мелкий очаг глиоза , который часто бывает неспецифической находкой и не объясняет такие боли.
Вероятнее всего, жалобы связаны с головной болью напряжения, цервикогенной болью на фоне мышечного перенапряжения и нарушений статики шеи. Желательно обратиться очно к неврологу и специалисту по ЛФК, реабилитации для подбора упражнений и коррекции нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20192 ответа
- 31 Января 20201 ответ
- 10 Февраля 202015 ответов