Что вас беспокоит?
Падает Сахар и полуобморочное состояние
Добрый день! Примерно 7 месяцев назад сдавала анализы, по результатам поставили анемию и прокапали 5ампул железа Феринжект, последнюю ампулу прокапали в начале января. С февраля месяца у меня периодически падает Сахар до 2.8 и доходит до полуобморочного состояния, трясучка, головокружение, пока плотно не поем сладкое не проходит. Сдала анализы, по результатам высокий ферритин и так же много других показателей не в норме. Прикрепляю результаты, подскажите пожалуйста из за чего может быть такое состояние? К какому врачу идти? Может нужно до обследоваться? Заранее благодарю за ответы.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с ситуацией и результатом анализа. В подобных случаях рекомендуется очная консультация эндокринолога, гормоны щитовидной железы с изменениями, рекомендуется также УЗИ щж. Имеется незначительные изменения в печёночных показателях, не критичны, также повышение холестерина. Рекомендуется узи сосудов шеи для иск бляшек. Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют на очном приёме обычно розувастатин в дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ через год.
Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, контролируете уровень глюкозы по глюкометру? Есть ли записи дневника?
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры ферритина с высокой вероятностью остаточные после капельниц. При таких значениях сывороточного железа истинную перегрузку железом не подозреваем
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие повышения АЛТ АСТ минимальные, практически не значимые, могут быть связаны с питанием, приемом препаратов ранее
Такие цифры гликированного гемоглобина в целом хорошие, не говорят убедительно об истинной гипогликемии. Однако если по глюкометру отмечаются такие цифры глюкозы с сопутствующими симптомами, в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у эндокринолога - может быть назначен глюкозотолерантный тест
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ, по глюкометру уровень глюкозы контролирую, вот в момент когда меня начинает трясти и кружиться голова я измеряла 2 раза было 2.8 и 3.1, в спокойном состоянии натощак сахар обычно 4.8, 5 с небольшим, так же и через 2 часа после употребления пищи. Глюкозотолерантный тест его где нужно делать?
И не нужны ли дополнительные анализы крови, переживаю, вдруг какие то проблемы с кровью или костным мозгом? Так же у меня проблемы с кишечником, бывают запоры. И постоянная слабость, что когда поставили анемию, что сейчас.
Пока в таких случаях оптимально начать с ГТТ - его делают под контролем эндокринолога очно
Запоры могут быть функциональными, то есть связанными с нарушениями моторики ЖКТ, не из-за колебания глюкозы. Если запоры не интенсивные, в таких случаях рассматриваем старт Псиллиума ежедневно на 2 приема, или на вечер 2шт киви
При отсутствии аллергии
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами .
По общему анализу крови воспаления (по лейкоцитам и СОЭ) нет.
Анемии и проблем с свертываемостью нет.
Иммунный ответ адекватный, признаков иммунодефицита по этому анализу не видно.
По биохимическому анализу :
Легкое повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и снижение мочевины.
Печень, почки, поджелудочная железа в целом справляются со своими функциями (нет критических отклонений).
Сахар в норме. Скорректируйте питание на ближайшие 1–2 недели:исключите жирное, жареное, копченое, алкоголь, увеличьте долю овощей и белковых продуктов (для коррекции мочевины), пейте достаточное количество чистой воды.
Углеводный обмен и липиды в целом стабильны, но холестерин на верхней границе - стоит скорректировать питание (меньше животных жиров, больше клетчатки) и пересдать липидограмму .
Ферритин повышен - это ключевой момент в вашем анализе. Необходимо выяснить причину, исключить прием железосодержащих препаратов,
сдать анализ на С-реактивный белок (СРБ), чтобы проверить наличие скрытого воспаления.
Спасибо за ответ, железосодержащие препараты не принимаю, воду в чистом виде употребляю очень много, алкоголь не употребляю вообще. Анализ так и называется Липидограмма?
Да, так и называется, либо анализ на липидный профиль )
В моих анализах я так понимаю нет данного анализа?
Нет, данного анализа не вижу . Это анализы на ЛПНП и ЛПВП, бывает еще рассчитывают коэффициент атерогенности.
Спасибо
Принятый ответ
Рада была вам помочь 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что прикреплённые анализы хорошие, и они никак не объясняют падения сахара до 2,8. Глюкоза натощак в норме и гликированный гемоглобин 5 - это идеально, СД нет. Ферритин 491 это вероятно просто остаточный след от капельниц железа в январе, посмлтрите его в динамике чернз 3 месяца. Анемии тоже нет, гемоглобин в норме. Единственное, что настораживает это мочевина ниже нормы, это косвенный признак, который вместе с пориженным сахаром крови требует проверить надпочечники! Такте приступы с тряской и полуобмороками не связаны с тем, что отражено в анализах. Это важный симптом, который не поймать в однгом только анализе в таких случаях рекомендуется госпитализация в эндокринологическое отделение, для специального теста с голоданием, чтобы исключить инсулиному или недостаточность коры надпочечников. Дома это не решить к сожадению, а есть сладкую пищу при приступах это только маскировать проблему, но не лечить. Не откладывайте пожалуйста, при следующем приступе вызывайте скорую помощь или сами езжайте в приемное отделение стационара.
Здоровья!
Спасибо за ответ, а если записаться на прием к эндокринологу? И как проверяют надпочечники? Нужно УЗИ?
Здравствуйте!
По анализам немного снижен гематокри. Снижено число моноцитов - может быть на фоне вирусной инфекции.
Повышены Алт и аст - могут повышаться при патологии печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Повышенный ферритин вероятно после введения препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202015 ответов
- 8 Мая 202114 ответов
- 3 Октября 202121 ответ
- 7 Ноября 202285 ответов