СРБ плавно повышается последние 5 лет

Наталья Тимофеева17 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть связь между ожирением и повышением с-реактивного белка. Это связано с продукцией жировой тканью про воспалительных цитокинов, что усиливает синтез с-реактмвного белка в печени. Но обязательно нужно исключить другие источники. Вы делали узи малого таза? Нет ли курения?

Юлия Ситникова17 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с ситуацией. Повышение значения показателя срб длительное время без проявления жалоб/ симптомов при отсутствии обострения хронических заболеваний может быть следствием ожирения. Переживать не стоит. Будьте здоровы и не болейте

Ирина Кузьменкова17 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Да, ожирение вполне может быть причиной хронически повышенного С-реактивного белка. При ИМТ 42 кг/м² жировая ткань сама становится источником провоспалительных веществ. У людей с ожирением нередко обнаруживают СРБ 5–10 мг/л, иногда 10–20 мг/л, после значительного снижения веса СРБ часто заметно уменьшается.
Однако СРБ около 22–29 мг/л в течение нескольких лет — это уже довольно высокий уровень для того, чтобы объяснить его только ожирением.

Если СРБ стабильно держится около 30 мг/л, стоит исключить и другие причины хронического воспаления.

Что чаще всего стоит проверить дополнительно:
- стоматологию (хронический гингивит,пародонтит)

- ревматологические заболевания
особенно если есть боли в суставах, утренняя скованность,боли в спине ночью.

Также рекомендуется узнать следующие показатели:
СОЭ
ревматоидный фактор
АЦЦП

Исключить хронические ЛОР-болезни: тонзиллит, синусит, а также хронические заболевания со стороны ЖКТ.

Сдавали ли вы за последнее время какие-то анализы?
Есть ли какие то жалобы?

Афсана Алиева17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Жасмина, здравствуйте!

Да, ожирение высокой степени является прямой и наиболее вероятной причиной э стабильно повышенного СРБ. В современной медицине жировая ткань рассматривается не просто как депо для калорий, а как активный эндокринный орган. При выраженном избытке веса жировые клетки постоянно вырабатывают воспалительные цитокины например, интерлейкин-6, которые заставляют печень непрерывно синтезировать СРБ. Это состояние называется системным вялотекущим метаболическим воспалением.Постепенный рост СРБ четко коррелирует по времени с набором веса.
Также повоежденные вены и застой крови в нижних конечностях поддерживают постоянное локальное воспаление в сосудистой стенке, что напрямую повышает маркеры воспаления.
Также гастрит может косвенно влиять на уровень срб.
В таких случаях могут рекомендовать сделать дополнительно:
УЗИ органов брюшной полости
Сдать Гликированный гемоглобин и индекс HOMA-IR
Липидный профиль (развернутый) триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор.

Юлия Рудоманова17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Жасмина,здравствуйте
Да, ожирение вполне может быть причиной такого повышения СРБ. Жировая ткань, особенно при ИМТ 42, является активным источником провоспалительных веществ, поэтому у людей с выраженным ожирением нередко бывает хронически повышенный СРБ без явной инфекции или другого заболевания. То, что показатель растет постепенно на протяжении нескольких лет параллельно набору веса, тоже косвенно говорит в пользу этой причины.

Однако СРБ 29,3 мг/л выше тех значений, которые обычно объясняются только ожирением, поэтому полностью списывать все на вес нельзя.
Стоит убедиться, что исключены хронические воспалительные заболевания, аутоиммунные болезни, заболевания кишечника, хронические инфекции, проблемы с зубами и деснами, а также сосудистые осложнения на фоне варикоза и перенесенного тромбофлебита.
Важно понимать, какой именно СРБ повышен: обычный или высокочувствительный, и в каких единицах измерения. Также имеет значение, стабильно ли он держится около 20-30 мг/л или бывают скачки выше.

Если давно не проверяли, разумно дополнительно оценить СОЭ, общий анализ крови с лейкоформулой, ферритин, фибриноген, АЛТ, АСТ, общий белок, анализ мочи и пройти осмотр стоматолога.
Наиболее вероятно в вашей ситуации, что значимый вклад вносит именно ожирение. В таком случае снижение массы тела даже на 5-10% часто приводит к заметному снижению СРБ.

Уточните, пожалуйста СРБ у вас 29,3 мг/л или мг/дл? Какими были СОЭ, лейкоциты и ферритин в последних анализах? Проверяли ли ревматоидный фактор, АЦЦП или АНА?