Сбой цикла, лишний вес — вопрос №397759

Question

Сбой цикла, лишний вес — вопрос №397759

Ольга, Москва

5913 просмотров

18 января 2021

Добрый день.
Женщина, 35 лет.
Вес 140 кг, рост 168 см.
Жалобы- увеличение массы тела в 2 раза за 3 года, неконтролируемый аппетит, отсутсвие цикла 3 месяца.
Есть на руках анализы. Повышен тестостерон, Пролактин и инсулинорезистентность.
Ттг, т3, т4, сахар в норме.
По гинекологии проблем не обнаружено.
Подскажите, что показывают анализы? Можно ли как-то укротить аппетит? Вернуть цикл? Какое лечение показано? И не наберу ли я ещё больше кг от лечения? Спасибо.

Вопрос закрыт

цикл

ожирение

неконтролируемый аппетит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Феритин сколько?

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Анализы прикреплены. Принимаю препарат железо и витами д, они были ранее (в августе) сильно понижены и выпадали волосы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у вас были беременности и роды?

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте.
3 беременности (2005, 2010, 2018) из них
2 родов (2005, 2018)
1 выкидыш (2010)

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отсутствие менструации, повышенный тестостерон и пролактин, а также инсулинорезистентность это все от повышенного веса. Скажите, а до повышения веса, какой был?

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Светлана, до 32 лет вес был 60-65 кг.
Потом на фоне невроза и лечения амитриптилином - набор до 120 кг за 8 месяцев. За последний год ещё плюс 20 кг.
Сейчас принимаю терапию - атаракс и флуоксетин больше года.

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Светлана, точнее я не уверена на счёт побочного веса от лечения. Цикл был в порядке. Анализы не сдавала. Гинеколога и узи все в норме было.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ольга, ещё вопрос - как у вас с физической активностью? Занятия спортом?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здесь нужно разработать с диетологом правильное питание и не уклоняться от рациона, либо самостоятельно вести дневник питания, занятия спортом, начните с ходьбы и лёгких физических нагрузок, присоединить можно глюкофаж 750-1000 мг, принимать за ужином. Конечно, сразу сбросить вес не сможете, но с каждым месяцем уйдет. Можно ещё для восстановления цикла и если не планируете беременность, начать прием клайры, вам можно начинать с любого дня так как нет месячных, для начала убедитесь, что беременности нет (сделать тест или сдать кровь на ХГЧ)

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Светлана, активности нет никакой, тяжело из-за большого веса

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы можете делать упражнения лежа или сидя, конечно, большая нагрузка на суставы, сердце и сосуды. Но ничего, нужно с чего то начинать??? вы сделали уже первый шаг - обратились с проблемой? теперь не нужно останавливаться))) потихоньку начинайте, у вас все получится)))

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 января 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Всё изменения в анализах связаны с Вашим весом. Цикл пропал именно из-за избыточной массы тела. Индекс НОМА можно было не считать, т.к у всех лиц с лишним весом имеется инсулинорезистентность. Именно она и вызывает чувство голода и увеличивает аппетит. В Вашем случае лучше начать приём препарата Саксенда. Он хорошо снижает вес, но стоит дорого. Если возможности приобрести саксенду нет, то начните принимать метформин (сиофор, глюкофаж, глюкофаж Лонг) 1500 мг на ночь. Этот препарат помогает снизить инсулинорезистентность. Но он не работает без рационального питания и физической активности. Начните с ходьбы не менее 30 мин в день, можно добавить плавание, т.к это единственный вид спорта, при котором не идёт нагрузка на суставы. У Вас ферритин на нижней границе нормы. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же сдайте кровь на витамин Д, т.к при низком уровне витамина Д вес сложнее внижается

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Дарья, анализ на витамин д есть во вложении. Ферритин и витамин д были минимальны в августе, выпадали волосы. Сейчас принимаю железо и витамин д.

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Дарья, саксенду себе позволить не могу(( очень дорого. Чем ещё можно купировать чрезмерный аппетит? И может ли такой аппетит быть связан с приемом атаракс? Как себе ещё можно помочь в соблюдение питания? Очень стараюсь, но компульсивно переедаю и срываюсь.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 18 января 2021

Эндокринолог

Есть показание к метаболической хирургии.

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2021

Клиент

Валерий, если бы я рассматривала хирургию, задала бы вопрос хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет кровотечения отменя

2 ответа

2 октября 2019

Алина

Вопрос закрыт

Репродуктолог. Планируется криоперенос

2 ответа

26 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Менее обильные месячные

5 ответов

22 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

7 февраля

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-18T09:54:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Оля, вы только не расстраивайтесь? поверьте, таких женщин с лишним весом очень много, главное, не отчаиваться)))

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 18 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-18T10:46:03+03:00

В таком случае Вам нужно найти хорошего психолога или психотерапевта для решения психологической проблемы переедания. Ваша проблема не решиться сама собой даже на фоне приёма каких-либо препаратов без Ваших усилий. У препаратов снижающих аппетит куча побочных действий и противопоказаний, поэтому лучше начать с пересмотра питания. Ешьте больше овощей, клетчатки (отруби) - они дают более длительное насыщение. Исключите жирное мясо. Ешьте фрукты в первой половине дня. На ужин исключите любые углеводы. Оставьте овощи и рыбу или мясо. Старайтесь не делать перекусы, а полноценно питаться 3 раза в день, перекусы только по необходимости. Пейте больше чистой воды. В идеале 30мл на кг массы тела. Есть препарат ксеникал, который не дают жиру всасываться в кишечнике, но если вы исключите животный жир из рациона, то этот препарат будет не нужен.