Ребенок 4 лет болеет

Демид17 Июня

Клиент

Хеди Уматгиреевна, спасибо за ответ.только что приложила все анализы(общий крови,биохимия,срб,соэ,анализ мочи)

Хеди Балаева17 Июня

4.5

Педиатр

Сейчас посмотрю

Хеди Балаева17 Июня

4.5

Педиатр

Прикреплённые файлы посмотрела, по общему анализу крови имеются признаки вирусной инфекции, так как лейкоциты наоборот незначительны снижены, нейтрофилы в абсолютных значениях не повышены, при этом повышены моноциты ( повышение именно моноцитов чаще характерны для персистирующих герпетических вирусных инфекций, они действительно могут давать длительную и волнообразную температуру, так как данные вирусы остаются в организме пожизненно, и при первичном заражении формирование иммунитета к ним происходит в отличие от остальных вирусов намного дольше ) ,

СОЭ ,Срб не повышены , что указывает на отсутствие явной воспалительной активности в крови.

Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, анемия и признаков железодефицита нет,
Тромбоциты в норме .



По биохимическим показателям, все показатели в норме, незначительное снижение креатинина может быть связано с длительной температурой и плохим аппетитом в этот период.

По общему анализу мочи также нет отклонений, кроме появления кетонов, которые связаны с тоже с длительной лихорадкой и недостаточным питьевым режимом.

Хеди Балаева17 Июня

4.5

Педиатр

в целом учитывая все данные, можно сказать ,что убедительных данных за бактериальную инфекцию нет соответственно ,в таких случаях, лечение только симптоматическое ,

Демид17 Июня

Клиент

Хеди Уматгиреевна, герпетические все врачи ,которые его видели,не предполагают,так как лимфоузлы не увеличены(также за это время некоторые герпесы им уже приобретены).антибиотики подключили,когда увидели после стеноза зелено-желтую слизь и длительную температуру(долго не могли сдать кровь,так как до 5 утра не спал,а потом до 12 спал)

Хеди Балаева17 Июня

4.5

Педиатр

Поняла , бывают случаи ,что даже при отсутствии признаков бактериальной инфекции по ОАК все равно антибиотик назначают и это верная тактика , так как к примеру при воспалительных заболеваниях лор органов может протекать без изменений по оак , и т д ,

Поэтому рекомендуют консультацию ЛОР врача в подобных случаях,

Демид17 Июня

Клиент

Евгения Григорьевна, спасибо за ответ.Вы правы,что абсолютные значения многие в норме,но лейкоциты 4.5,а также процентные данные моноцитов,нейтрофилов,эозинофилов не в норме.вы хотели сказать, что для его возраста не смотреть референс?антибиотики уже начали 2 дня...так как во время стеноза начали желто-зеленые выделения отходить(насморка при этом нет).больше все боимся утро:начинается стеноз,а его стресс накладывается и все время ждёшь когда после "тихого плача" начнёт ли дышать,сможет ли вдох сделать,истерика начинается

Евгения Панова17 Июня

4.6

Педиатр

Лейкоциты в норме у детей от 4.
На процент не смотрим не потому что ребенок, а потому что точные значения это абсолютные числа, а не процент от количества лейкоцитов. Ну например лейкоциты 4, соответственно 60% нейтрофилов от них это выход за референс уже, но если перевести в абсолютное значение, то это всего лишь 2,4, а референс от 1,5-8, 5. Соответственно это норма, нейтрофилы не повышены, а процент огого большой. Поэтому мы смотрим абсолютнын числа а не проценты. И если в анализе только проценты, мы их обязательно переводим в абсолютное значение.

Евгения Панова17 Июня

4.6

Педиатр

Поняла вас, насчёт антибиотика. Если очный врач назначил, конечно курс допиваем до конца.
Но он может не повлиять на течение вирусной инфекции, зачастую ларингиты это вирусы.

Демид17 Июня

Клиент

Юлия Сергеевна, здравствуйте!спасибо за ответ.
Тактика:питье,полоскание+опрыскивание ,антигистаминное,пульмикорт?

Юлия Руди18 Июня

3.3

Педиатр

Антигистаминные не имеют эффективности при орви, они могут не назначаться