СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4403897

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадия

Здравствуйте. Пациент 40 лет, диагноз Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии. Было проведено исследование на мутации в гене опухолевых клеток, с целью подбора таргетной терапии и выявлению новых опций в лечении. Химиотерапия по схеме FOLFOXIRI и гемцитабина и капецитабина уже не эффективны. При проведении исследований выявлена мутация гена TP53 c.815T>G (p.Val272Gly), AF: 22.66%. Другие виды мутаций не обнаружены ( исследовались гены: AR, ATM, ATR, BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDH1, CDK12, CHEK1, CHEK2, ESR1, FANCA, FANCL, HDAC2, HOXB13, MRE11, NBN, PALB2, PPP2R2A, PTEN, RAD51B, RAD51C, RAD51D, RAD54L, STK11, TP53 и hot-spot рерионов генов BRAF, ERBB2, KRAS, NRAS, PIK3CA) Скажите пожалуйста, если ли какие либо варианты терапии при данной мутации?

Нет
27 лет
18 Июня ·Просмотров: 90·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
К большому сожалению, мутация TP53 является не значимой в аспекте потенциальной мишени противоопухолевой терапии
И такой мутационный статус не позволяет подобрать какое-либо прицельное лечение
Если Гемцитабин использовался в монорежиме или с Капецитабином - единственным представляющимся вариантом можно рассматривать схему Гемцитабин+наб-Паклитаксел

Принятый ответ

Здравствуйте. Эта мутация к сожалению, сама по себе не является мишенью для зарегистрированной таргетной терапии. Если до этого гемцитабин применялся только с капецитабином, можно использовать гемцитабин + наб-паклитаксел, если состояние и анализы позволяют. И посмотреть в сторону клинических исследований.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мутация TP53 не имеет клинической значимости в назначении таргетной терапии. Поэтому её обнаружение не даёт права назначить такую терапию.
Поэтому учитывая проведенные схемы лечения, можно попробовать ещё в качестве терапии схему Nab-паклитаксел + гемцитабин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На сегодняшний день, к сожалению, не существует одобренных таргетных препаратов для прямого лечения рака поджелудочной железы с мутацией в гене TP53.
анная мутация приводит к утрате нормальной функции подавления опухолей, но сама по себе пока остается нетаргетируемой в протоколах лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленная мутация клинически незначимая при раке поджелудочной железы и таргетная терапия под нее не подбирается.
Возможные варианты химиотерапии: Nab-паклитаксел 125 мг/м
2 в/в капельно + гемцитабин 1000 мг.
NALIRIFOX (иринотекан пегилированный
липосомальный далее оксалиплатин 60 мг/м, далее лейковорин
400 мг/м.
Гемцитабин плюс препараты платины или в монорежиме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.