Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит Эритематозная гастропатия Ком в горле Боль в горле слева Боль слева в желудке
Здравствуйте ранее задавал этот вопрос и мне сказали вернуться после того как уже сделают гастроскопию желудка и 12 персоной кишки: Здравствуйте подскажите пожалуйста что у меня? Как сильна вероятность атрофического гастрита? Прочитал в интернете что это очень страшная болезнь...С ноября 2025 года беспокоит ком в горле, отрыжка и боль в области живота, желудка, печени. Делал узи брюшной полости, сдавал анализы, но фгдс испугался делать, думаю не перенесу его. Больше всего беспокоит ком в горле, не знаю как избавиться. До ноября 2025 года осенью 2022 году были проблемы с жкт но при диете прошло само, потом в 2024 осенью, но тоже прошло само сейчас уже с ноября 2025 не проходит (записался на фгдс с анестезией на 19 июня, но плохие мысли в голове и не могу понять что у меня там, страшно услышать что там серьезный диагноз...) Ходил 3 раза к лору, говорит что с горлом все чисто, просто есть отек и сильное раздражение, поставил диагноз ГЭРБ, гастроэнтеролог попросил сдать анализы на хеликобактер пилори, он подтвердился, выписал мне 1) пантопрозол 40мг, 1 т 2р/д 2) кларитромицин 500мг, 2 раза 14 дней 3) амоксациклин 1000 мг 2 р/д 14 дней Пропил неделю, потом заболел гриппом и перестал пить После того выздоровел пропил еще 5 дней И сейчас до сих пор пью пантопрозол, но чувствую что после него как будто ком становится менее ощутим, так же хорошо помогает доритрицин. Хотел бы еще уточнить неужели без гастроскопии фгдс никак нельзя узнать причину и вылечиться? Еще заметил что по утрам более выраженные ощущения кома в горле и боль похожая на ту, как при простуде горла. Боли в желудке так же присутствуют, еще ощущаю их при физических нагрузка и неправильном питании, как будто в одной точке иглой колят в верхней стороне желудка, болит как будто постоянно одна точка. А боль и ком в горле чаще всего с одной стороны ощущается, слева, очень редко справа. Так же симптом кома усиливается при курении сигареты. Так же заметил на кончиках ногтей под ногтями желтый налет как будто, и они по ощущениям стали эластичнее и тоньше ЛОР врачи говорят, что по их профилю ничего нет, только если ЖКТ. П.с: можете пожалуйста расшифровать и дать дальнейшие действия какие нужно сделать и возможно ли от этого диагноза избавиться полностью? ФГДС СДЕЛАЛ, ПРИКЛАДЫВАЮ ФОТО НИЖЕ:
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС визуально описана очаговая атрофия антрального отдела желудка. Признаков язвы, выраженного воспаления, эрозий не обнаружено.
Важно дождаться результата биопсии - она позволит подтвердить степень атрофии и наличие или отсутствие Helicobacter pylori. Если H. pylori обнаружат в биоптатах, дополнительный дыхательный тест обычно не нужен. Если результат окажется отрицательным или сомнительным, тогда для уточнения инфекции можно выполнить 13С-дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori.
Пищевод описан без воспалительных изменений, но это не исключает ларингофарингеальный рефлюкс, так как сохраняются симптомы и уменьшение жалоб на фоне пантопразола.
Воспаление слизистой и симптомы рефлюкса во многих случаях удается хорошо контролировать. При подтверждении активной инфекции H. pylori обычно проводят полноценную эрадикационную терапию. На ранних стадиях после устранения причины дальнейшее прогрессирование атрофии часто удается остановить.
Сейчас по протоколу признаков серьезного заболевания желудка или онкологического процесса не выявлено.
Принятый ответ
Добрый день, Алексей.
Ознакомилась с результатами обследований, по результатам ЭГДС описывают признаки гастропатии антрального отдела желудка, которая чаще всего является следствием хеликобактерной инфекции, учитывая, что вы недавно проходили эрадикацию (лечение) этой бактерии, то в дальнейшем может быть рекомендован контроль:
- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori(подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Описанные вами симптомы на ком в горле, больше в утренние чаще, может быть проявлением ларингофаренгиального рефлюкса (ЛФР), когдоа желудочная кислота забрасывается в глотку.
В таких случаях обычно может быть рекомендован также осмотр ЛОР врача и проведение ларингоскопии.
Когда мы предполагаем ЛФР обычно рекомендуют прием ИПП, например, Нексиум должен быть рекомендован в двойной дозировке, а именно 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды на 2 месяца, затем проводится коррекция и постепенное уменьшение дозировки препарата.
Также вместе с ИПП в таких случаях рекомендуют прием зофагопротекторов- Альфазокс по 1 пак на ночь курсом 4 недели
Очень важным может оказаться образ жизни:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 3 часа до сна
- ночью приподнимать головной конец кровати на 15-20 см, либо использовать специальную клиновидную подушку, стараться спать на левом боку.
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная еда
Здравствуйте. А атрофический гастрит С1 который выявили через гастроскопию вторичная проблема? И насколько опасно?
Атрофический гастрит это истончение слизистой оболочки желудка, С1 обозначает отдел(антральный), это также следствие длительного хронического воспаления вследствие хеликобактерного гастрита. Если хеликобактера нет, то такая атрофия является не опасной и не прогрессирует в дальнейшем, также не требует наблюдения.
Если хеликобактер остался, то для профилактики развития атрофии в более прогрессивные стадии будет рекомендована вторая линия терапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 16 Апреля 202011 ответов