Что вас беспокоит?
Вакцина от бешенства
Добрый день. Меня поцарапал котёнок, которого я нашла возле мусорки. Он жил вместе с другими котятами и кошками в частном секторе. Впоследствии мне удалось отдать этого котёнка в добрые руки. На следующий день после царапины место повреждения выглядело совсем небольшим, но при этом выступила кровь, и коготь практически вошёл под кожу. После консультации с врачами и терапевтами было принято решение пройти вакцинацию от бешенства. Котёнка я отдала новым хозяевам. Сейчас прошло уже 7–10 дней после происшествия. Хозяйка сообщает, что с ним всё хорошо: котёнок активный, хорошо кушает, играет, проявляет любопытство. Он живёт вместе с другим котёнком, которого они также забрали. В связи с этим у меня возник вопрос: нужно ли мне продолжать вакцинацию и делать четвёртую и пятую прививки? На момент пятой вакцинации я буду находиться за границей. Я могу сделать её там, но хотелось бы понять, насколько это правильно и безопасно. Пятая вакцина назначена на 13-е число, но домой я возвращаюсь только в ночь с 14-го на 15-е. Получается, что поставить её я смогу 15-го числа. Насколько критично, если будет задержка примерно на два дня? Нужно ли обязательно сделать прививку день в день за границей или такой перенос допустим? Также у меня возникает вопрос: если котёнок продолжит оставаться здоровым и активным, нужно ли вообще делать пятую вакцину? Мнения врачей, с которыми я консультировалась, разделились. Один вариант — завершить вакцинацию после четвёртой дозы, учитывая, что животное здорово и находится под наблюдением. Другие врачи считают, что необходимо пройти полный курс, потому что котёнок может быть внешне здоровым, но всё равно переносить вирус. Меня немного смущает этот момент, так как котёнок непривитый, и мне не совсем понятно, каким образом он может быть носителем вируса, если спустя столько дней он остаётся активным и не имеет никаких признаков заболевания. Хотелось бы получить более точное разъяснение по этой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Так как с момента инцидента прошло более 10 дней, а состояние котенка остается стабильно благополучным, можно с исключить инфицирование животным вирусом бешенства на момент получения травмы. Данный факт служит достаточным основанием для досрочного прекращения курса профилактических прививок.
Если бы животное было заражено на момент контакта, у него неизбежно развилась бы клиническая картина в течение последующих 10 дней. Так как котенок здоров, факт передачи вируса исключен, что делает продолжение вакцинации нецелесообразным.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно действующим рекомендациям ВОЗ и санитарным правилам, если после контакта с потенциально подозрительным животным была начата антирабическая вакцинация, дальнейшая тактика зависит от возможности наблюдения за животным. Если кошка или котёнок, нанесший повреждение, остаётся живым, клинически здоровым и находится под наблюдением в течение 10 суток после контакта, это свидетельствует о том, что на момент царапины вирус бешенства со слюной не выделялся, а значит, риска заражения бешенством не было. В такой ситуации курс вакцинации может быть прекращён по согласованию с врачом, поскольку продолжение прививок не является обязательным. Утверждение о том, что внешне здоровое животное может длительно переносить и выделять вирус бешенства, не соответствует современным данным: выделение вируса у кошек происходит незадолго до появления клинических симптомов, и животное не может оставаться здоровым более 10 дней после контакта, если в момент царапины оно было заразно.
Поэтому, если котёнок находится под наблюдением и спустя 10 дней после происшествия остаётся активным, хорошо ест, играет и не имеет признаков заболевания, то да возможно прекращение вакцинации после уже проведённых доз.
Если же будет принято решение завершить курс полностью, то небольшое отклонение от графика не считается критичным. Задержка пятой дозы на 1–2 дня допустима и не требует начала курса заново
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша ситуация типична и требует четкого подхода. По международным рекомендациям ВОЗ, при царапине от бездомного животного, особенно с проникновением когтя под кожу и кровотечением, вакцинация от бешенства показана- вы приняли правильное решение.
Ключевой момент: бешенство у животных исключается только после 10 дней наблюдения за ним в условиях, исключающих новые контакты с источниками вируса. Учитывая, что котёнок сейчас здоров, активен и ест нормально это хороший признак. Если он останется жив и здоровым через 14 дней с момента царапины, риск бешенства практически нулевой.
Полный курс вакцинации 5 доз по схеме (0, 3, 7, 14, 28 день) обеспечивает надёжный иммунитет.
После 4-й прививки (на 14 день) уже формируется достаточный уровень антител.
Пятую дозу можно пропустить, если животное наблюдалось 14 дней и не заболело. Это допускается по рекомендациям ВОЗ при подтверждённом благополучии животного.
Что касается задержки- делать 5-ю прививку на 15-е число вместо 13-го задержка всего на 1–2 дня не критично. Иммунная память сохраняется.
Но если вы находитесь за границей уточните, есть ли там доступ к качественной вакцине (например, Verorab, Rabipur).
При любой неопределённости лучше завершить курс. Бешенство неизлечимо, но полностью предотвратимо вакцинацией.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за подробный ответ, у меня еще возник вопрос. От вакцины же не возможно заразиться? Даже если иммунитет снижен?
нет, от вакцины не заражаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая что спустя 10 дней с момента контакта котенок жив, это может означать что на момент контакта бешеным он не был. Т.е. он не выделял вирус и заразить не мог. В подобных случаях вакцинация может быть прекращена досрочно, риск заражения бешенством полностью исключается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По бешенству: если котёнок жив и здоров через 7–10 дней после контакта, это уже очень хороший признак и риск считается минимальным.
Курс вакцины обычно не прерывают самовольно его корректируют только через антирабический кабинет.
Задержка 1–2 дня с 5-й дозой не критична, делать можно позже без повторного начала курса.
В таких случаях врачичасто рекомендуют просто завершить вакцинацию и обсудить финальное решение с врачом, который её назначил.
Здравствуйте!
Не волнуйтесь.
Если котенок остаётся клинически здоровым спустя 10 дней после контакта, то риск передачи вируса бешенства в момент самой царапины практически равен нулю. Котенок не бешеный. Тогда курс антирабической вакцинации прерывают.
Соответственно, задержка в 2 дня не критична.
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за животным в течении 10дней, если с животным ща это время ничего не случилось, то можно не, вакцинироваться. Если в это время начата вакцинация то ее модно будет прекратить, так как дальнейшего смысла в ней . Также данная ситуация предоставляет риск по столбняку, рекомендуют если вы привиты от столбняка и от последней вакцинации прошло более 10 лет, рекомендуют в течении 20 дней обратиться в поликлинику и пройти ревакцинацию по столбняку.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 30 Марта 202022 ответа
- 11 Апреля 20201 ответ