Что вас беспокоит?
Отек языка и периодично щёк внутри рта.
Добрый вечер. Беспокоят отпечатки зубов на языке и отек щёк внутри рта с января месяца. Сдала кучу анализов была у разных врачей, прошла лечение, но проблема осталась.
Здравствуйте!
При некоторых вариантах прикуса язык при смыкании челюстей невольно подстраивается под зубной ряд, и на боковых поверхностях остаются отпечатки. Иногда к этому добавляется привычка слегка прикусывать язык или щёку - это тоже поддерживает отёк и следы. В таком случае может понадобиться консультация ортодонта.
Не думаю, что проблема из за прикуса. Сделала узи слюнных желез, нашли кисту и увеличен лимфоузел. Плюс анализы на вирус положительные.
Здравствуйте.
По представленным анализам какой-либо серьёзной системной причины отёка языка и слизистой щёк пока не видно.
Обращает на себя внимание, что функция щитовидной железы сохранена: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и тиреоглобулину в норме. Биохимия крови спокойная: печёночные показатели, белок, глюкоза, СРБ, липидный профиль без значимых отклонений. Общий анализ крови также без признаков выраженного воспаления или заболевания крови.
Анализ на вирус Эпштейна–Барр показывает только IgG-положительный результат при отрицательном IgM. Это говорит о перенесённой в прошлом инфекции и не объясняет нынешние симптомы.
Посев из зева также не выглядит причиной проблемы. Выделенные микроорганизмы являются типичными обитателями полости рта и сами по себе не свидетельствуют об активной инфекции.
Если отпечатки зубов на языке сохраняются месяцами, а обследования остаются нормальными, врачи обычно рассматривают не столько истинный отёк языка, сколько его механическое прижатие к зубам. Такое может встречаться при бруксизме, постоянном напряжении жевательных мышц, привычке прижимать язык к зубам, нарушениях прикуса, а также на фоне тревоги и хронического стресса.
В подобных случаях рекомендуют
консультация стоматолога-гнатолога с оценкой прикуса и признаков бруксизма.
Так же рекомендуют сдачу анализов на
витамин В12, фолиевую кислоту(в9)
В12 в норме, на языке появилась трещина, щеки прикусываю. На узи воспален лимфоузел.
По поводу лимфоузла ( по сути это реакция организма на то , что где то есть рядом инфекция ).
Видимо поэтому вам и назначили анализ на Эпштейн Барра увидев лимыоузел в области шеи (предполагаю так ).
Именно по подобным результатам анализов выраженных изменений , которые бы влияли на отечность в ротовой полости не прослеживается .
В подобном случае все же рекомендовано посетить стоматолога - гнатолога , так же очный осмотр терапевта для диффериинцировки причин увеличения лимфоузла
Спасибо, поняла
А где узел увеличен не подскажите ? И какие размеры ? И в узи пишут реактивные изменения ? Или какие то другие ?
Гипоэхогенный, слабодефференцированый подчелюстной
Гипоэхогенный лимфоузел чаще встречается при его реактивном увеличении на фоне воспаления, инфекции полости рта, горла, миндалин, зубов, дёсен и других доброкачественных причин
Принятый ответ
А сам язвк выглядит воспаленным , красным ?
Здравствуйте!
По результатам EBV IgG положительный при отрицательном IgM - просто след перенесенной когда-то инфекции Эпштейна-Барр. Такой результат есть у 90-95% взрослых людей
Микробиология полости рта - все найденные бактерии являются нормальной флорой
Биохимия крови все в норме , незначительно снижен креатинин , что чаще всего возникает на фоне недостатка белкового питания
Отпечатки зубов на языке - это фестончатый язык. Чаще причина - парафункциональные привычки - бруксизм , человек прижимает язык к зубам , напрягает жевательные мышцы
Также причиной может быть стресс и тревога - провоцируют мышечное напряжение в области лица и шеи, усиливают парафункции
Также причиной может быть дефицит витаминов группы B
В подобных случаях обычно обсуждается изготовление индивидуальной капы на ночь
Если подтвержден бруксизм с мышечным напряжением - инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы (Ботокс / Диспорт ) в каждую мышцу, курс раз в 4-6 месяцев
Скажите , пожалуйста, просыпаетесь ли утром с ощущением усталости в жевательных мышцах , напряжением в висках , головной болью ? Желудок проверен ? Используете терапию при астме?
По узи воспален лимфоузел подчелюстной и киста слюнных железах, во рту сухость. я думаю, что это связано с проблемами рта. С этой же стороны боль в шеи. Терапию не принимаю, боли в висках и жевательных мышц нет.
Скажите, пожалуйста, как давно беспокоит сухость ? Сухости в глазах нет ?
В глазах нет, сухость с января.
Я поняла вас 🤗
Когда слюны мало, слизистая рта теряет увлажнение . отекает. Язык при этом увеличивается в объеме , давит на зубы - с большей вероятностью поэтому от этого давления остаются отпечатки по краям языка
В подобных случаях обычно рекомендуют пить воду в течение всего дня, не дожидаясь жажды
Можно жевать жвачку без сахара с ксилитом - она стимулирует выработку слюны ( большой выбор на маркетплейсе, также на сайте «Доктор Слон» в разделе Ксеростомия , также там есть спреи и ополаскиватели серии для сухости рта )
Воспаленный подчелюстной лимфоузел в большинстве случаев реагирует на местный очаг - зуб , десну или слюнную железу рядом. Киста слюнной железы может частично перекрывать ее проток , снижать слюноотделение . Лимфоузел уменьшится после устранения первопричины. В подобных случаях обычно рекомендуют записаться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу для оценки кисты слюнной железы
Была у хирурга стоматолога, врач сказал что ничего страшного он не видит. Какая все таки первопричина и что делать.
Принятый ответ
Возможно , дополнительно стоит еще одно мнение врача получить
Но также возможна просто обычная сухость во рту , которая возникает из-за стресса, недостатка воды , дыхания через рот. Из-за сухости язык отекает
Если возникает сухость глаз, кожи , слизистых, то исключить ревматологом болезнь Шегрена
Воду пью до 2 л, дышу носом.
Здравствуйте. Отпечатки зубов на языке и отёк слизистой щёк часто связаны с хр. отёком языка (глоссит) или внутритканевым застоем, который может иметь несколько причин. При ваших анализах важно рассмотреть сочетание факторов.
Креатинин 46–51 немного снижен, особенно у женщин. Это может указывать на недостаток мышечной массы или белка в питании, реже на функцию почек (но при других нормальных показателях маловероятно). Убедитесь, что в рационе достаточно полноценного белка (мясо, рыба, яйца, бобовые).
Повышенный хлор 111 требует внимания. Может быть признаком лёгкого обезвоживания, но также встречается при гиперпаратиреозе или метаболическом ацидозе. Нужно сопоставить с другими электролитами (натрий, калий, СО2).
Лимфоциты в процентах снижены при норме абсолютных значений неспецифичный признак, может быть после перенесённого воспаления или стресса.
Бакпосев Гемофилюс инфлюэнза , Стрептококк митис и Нейссерия флава в 10 в 5 степени- в высокой концентрации - не всегда патогены, но при дисбалансе микрофлоры могут поддерживать хроническое воспаление слизистой. Особенно если есть кариес, пародонтит или снижение иммунного ответа.
Щитовидная железа- гипотиреоз может вызывать отёчность лица и языка (микседема), но обычно сопровождается другими признаками: слабость, сухость кожи, выпадение волос. Если ТТГ и Т4 не проверялись стоит сдать.
Сейчас рекомендовал бы проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4).
Сдать ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту дефициты могут влиять на слизистую.
Оценить питание: достаточно ли белка, жидкости, витаминов.
Проконсультироваться у стоматолога и ЛОРа -исключить очаги хронической инфекции.
При необходимости повторный бакпосев или ПЦР на анаэробов.
Скорее всего, проблема комплексная: сочетание легкой недостаточности питания, микрофлоры и местного воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, анализы на ттг ,на витамины группы в,в норме. Белка ем достаточно. Кариеса нет, на зубах коронки. Так же по узи увеличен лимфоузел подчелюстной и киста слюнных желез.
желательна консультация ЛОРа.
При нормальных ТТГ, витаминах группы В и достаточном потреблении белка, а также отсутствии кариеса (несмотря на коронки), стоит рассмотреть другие причины хронического отёка щёк и отпечатков зубов на языке.
Наличие увеличенного подчелюстного лимфоузла и кисты слюнной железы- могут указывать на локальное нарушение оттока в области слюнных желез или хроническое воспаление, даже если явных симптомов нет. Киста может сдавливать проток, вызывая застой секрета и отёк мягких тканей, что проявляется как припухлость внутри щёк.
Повышенный хлор 111 при сниженном креатинине может говорить о лёгком дисбалансе электролитов, но в сочетании с другими симптомами это скорее следствие, чем причина.
Сниженный креатинин при достаточном потреблении белка не всегда признак проблемы.
Креатинин продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Его уровень зависит не столько от белка в пище, сколько от мышечной массы и метаболизма.
Если у вас нормальные показатели общего белка, альбумина, достаточный рацион, нет заболеваний почек, то гизкий креатинин 46–51 может быть нормальным вариантом для вашего тела особенно если у вас: небольшая мышечная масса (часто у женщин),
Сидячий образ жизни, низкая физическая нагрузка.
Была у лора, увлажнять воздух, чистить язык и в нос отофаг назначила.
Сидящий образ, пью до 2 л жидкости, но и в туалет хожу до 10-11 раз, что тоже проблема. Вода в организме не усваивается, сколько выпила, столько и вышло.
Принятый ответ
частое мочеиспускание при достаточном питье это не признак неправильного усвоения воды, а, наоборот, показатель здоровой работы почек и отсутствия задержки жидкости в тканях. Вода не задерживается. Ваш организм эффективно её использует и выводит это нормально и даже полезно, особенно при наличии кисты слюнной железы и воспалительных процессов.
Отёк языка- важно подчеркнуть, что он, скорее всего, связан не с задержкой воды, а с локальным воспалением, аллергией, инфекцией или проблемами слюнных желез (например, киста или нарушение оттока секрета). Именно поэтому ЛОР рекомендует увлажнять слизистые, чистить язык и использовать местные средства чтобы снизить воспаление и предотвратить застой в протоках слюнных желёз.
Сниженный креатинин при достаточном белке может быть индивидуальной особенностью, особенно у женщин с небольшой мышечной массой, при сидячем образе жизни и сам по себе не указывает на проблему с водным обменом.
Хорошо, буду ждать когда все пройдёт само.
Здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией. Общий анализ крови без отклонений. Гемоглобин 14,1 это отличный показатель для женщины. Лейкоциты в норме. Тромбоциты в пределах референса, просто на нижней границе, но это вариант нормы. В лейкоцитарной формуле небольшой сдвиг по процентам лимфоцитов и нейтрофилов, но абсолютные цифры укладываются в норму, поэтому клинического значения это не имеет. По биохимии тоже всё хорошо
Мазок из зева показал обычную микрофлору ротовой полости стрептококки и нейссерии, которые там и должны жить. Высеялась ещё гемофильная палочка, но она в посеве не требует лечения, антибиотики не нужны. Никакого патогенного роста, который мог бы давать отёк, нет
По вирусу Эпштейна-Барр антитела IgM отрицательные, IgG положительные что говорит о том, что вы встречались с этой инфекцией когда-то раньше, скорее всего давно, и сейчас острого процесса нет. К нынешним жалобам это отношения не имеет
Теперь по самой проблеме. Отпечатки зубов на языке и ощущение отёка щёк изнутри, которые держатся несколько месяцев это такая ситуация, которая часто зацикливается сама на себя. Механизм простой-небольшой отёк слизистой язык начинает плотнее прилегать к зубам остаются следы и мы начинаем это замечать, тревожиться, бессознательно прикусывать или втягивать щёки отёк усиливается
Учитывая, что у вас БА в анамнезе, слизистая может быть немного склонна к отёчности это особенность аллергически настроенного организма. Плюс ингаляторы иногда немного подсушивают или раздражают слизистую рта, и она отвечает припухлостью. Также неосознанная привычка прикусывать щёки или прижимать язык к зубам ночью во сне или днём в моменты напряжения очень часто даёт именно такую картину
У ортодонта или гнатолога были?
Здравствуйте, Ксения. Была у хирурга стоматолога. Вы считаете, что делать ничего не надо, само пройдёт? Но уже 6 месяцев и лимфоузел воспален.
А есть свежее узи узла?
По вашим ощущениям с чем больше связываете?
Узи делала месяц назад, но я его чувствую и сейчас. Не смогла прикрепить узи.
Сухость с приёмом статинов, после лечения хеликобактера( не помогло)язык стал белый, лечили от кандиды, налёт прошёл, но появились отпечатки. Пила антигистаминные тоже не помогли.
Поняла. Ну смотрите, анализы крови и биохимия у вас спокойные. Там нет маркеров острого воспаления или системного процесса, и это хорошо но воспалённый лимфоузел говорит о том, что в зоне его ответственности а это как раз полость рта, глотка есть какой-то очаг раздражения. Раз анализы крови молчат, значит процесс не системный, а местный
Если хирургсказал, что с этой стороны всё чисто скорее всего, так и есть но ваша проблема может лежать в другой стоматологической плоскости не хирургической, а функциональной это уже зона стоматолога-ортодонта или гнатолога
Почему я на этом настаиваю на осмотре потому что отпечатки зубов на языке и отёк щёк, которые длятся месяцами, в сочетании с реакцией лимфоузла очень похоже на хроническую микротравму то есть ночью или днём часто неосознанно, от стресса вы сжимаете зубы, прикусываете щёки или давите языком на зубы. Слизистая постоянно травмируется, возникает отёк. Язык, став чуть отёчнее, ещё сильнее трётся о зубы и узел реагирует на это хроническое раздражение, хоть и без гнойного воспаления. Поэтому анализы крови и спокойные там нет инфекции, есть механическое повреждение
Вам нужен не хирург, а стоматолог-гнатолог или ортодонт он смотрят на то, как смыкаются челюсти есть ли бруксизм, привычка прикусывать щёку и видят характерные признаки на слизистой. решение это ночная каппа которая просто не даёт зубам смыкаться и травмировать щёки и язык. Через пару недель ношения и отёк спадает, и узел успокаивается
Статины и геликобактер не в эту копилку
В чем может быть проблема, я не поняла.
Я поняла, спасибо.
Еще раз! Проблема скорее всего, не в инфекции, а в механической привычке. Ночью или днём вы неосознанно прикусываете щёки или давите языком на зубы. Слизистая отекает, язык плотнее прилегает остаются отпечатки. Лимфоузел реагирует на это хроническое раздражение. Поэтому анализы в норме хирург патологии не видит а проблема держится полгода. Само не пройдёт. Нужен стоматолог-ортодонт или гнатолог он проверит как смыкаются зубы, и при необходимости сделает каппу, чтобы убрать травму слизистой
Прикусываю щеку ночью. Я Вас поняла, спасибо. Обязательно запишусь к гнатологу.
Принятый ответ
Ну вот ! Каппа убирает травму и слизистая заживает !
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20219 ответов
- 4 Января 202239 ответов
- 14 Марта 20228 ответов
- 29 Мая 202218 ответов