Что вас беспокоит?
Кровотечение после капельницы Ферринжект и аскорбиновой кислоты.
Доброго времени суток! У меня железодефицитная анемия на протяжении двух лет. Железо 2-4, ферритин 5-8. Волосы сыпятся, кожа стала сухая и как печеное яблоко, синячищи под глазами как у панды! Сил нет передвигаться! Подбирала таблетки, итог один - тошнит, нет сил пить их. Два врача рекомендовали прокапать Ферринжект. Одна без аскорбиновой кислоты, вторая с аскорбинкой внутривенно (бустер). Очень боялась капать, так как отзывы очень противоречивые. Одному -вау!, другому с огромными побочками в виде аллергии, либо кровотечениями по женски (много жалоб в интернете на кровотечения)! Мне прокапали два раза по 4 мл. железа + 2 амп. аскорбинки. После второй начались очень сильные месячные! Что делать, подскажите пожалуйста! Льет, так что страшно!Я только начала возвращаться к жизни! Появились силы и желание начинать новый день! Даже внешне я стала выглядеть здоровой, а не узником концлагеря! Какие анализы нужно сдать? Какого врача посетить? Хелп!
Здравствуйте!
Если за 2 часа вы сменили как минимум 2-3 прокладки, то необходимо обратиться в экстренном порядке в дежурный гинекологический стационар для исключения причины аномально маточного кровотечения.
На фоне обильной кровопотери необходимо исключать тяжелую анемию и нарушения свертываемости, и делать УЗИ органов малого таза.
Ферритин потом проверите в плановом порядке.
Сам Ферринжект не является типичной причиной такого кровотечения.
Здравствуйте, Ярослава Игоревна!
А аскорбиновая кислота может дать такой эффект?
Нет, не может.
Как часто меняете прокладку?
В час одна
Да, вам необходим срочный осмотр врачом-гинекологом. Повторюсь - есть риск развития тяжелой анемии.
Огромное вам спасибо!
Принятый ответ
Здоровья вам!
Здравствуйте!
Железо в организме связано с работой матки , менструальным циклом
Когда железа очень мало , организм снижает активность многих процессов, в том числе подавляет нормальную работу эндометрия - слизистой оболочки матки
Когда железо поступает в большом количестве , у части женщин после внутривенного введения препаратов железа в первые 1-3 цикла наблюдается усиление менструального кровотечения , что связанно с перестройкой гормонального фона
❗️Если кровотечение очень обильное - прокладка насквозь за час и более, сгустки крупные , есть головокружение - это показание для срочного обращения к гинекологу / к вызову скорой помощи
В ближайшие дни сдать :
🔺Общий анализ крови
🔺Ферритин,
🔺Коагулограмма
🔺УЗИ органов малого таза
В подобных случаях обязательно рекомендуется получить очную консультацию гинеколога . При обильном маточном кровотечении обсуждается гемостатическая терапия - транексамовая кислота ( Транексам) - 1000-1500 мг в сутки в дни обильного кровотечения , не более 5 дней
После стабилизации кровотечения - контроль ферритина через 4 недели после последней капельницы. Целевой ферритин по современным рекомендациям - не менее 40-50 мкг/л
Юлия Валерьевна, огромное спасибо за развернутый ответ! Здоровья вам!
Если будут вопросы- обязательно пишите🙏
Как часто приходится менять средство личной гигиены сейчас?
Одна прокладка в час, но я практически весь день лежу.
Принятый ответ
Валерия, в подобных случаях обязательно требуется осмотр гинеколога в самое ближайшее время! Это довольно крупная потеря крови , все результаты капельницы могут сойти «на нет» , нужна гемостатическая терапия 🙏
Спасибо Юлия Валерьевна!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно есть выраженный дефицит железа. Ферритин 5–8 и железо 2–4 вполне могут объяснять сильную слабость, выпадение волос, сухость кожи и снижение качества жизни. Поэтому решение о внутривенном введении железа выглядит вполне обоснованным.
Что касается кровотечения. Сам по себе Ферринжект не относится к препаратам, которые обычно вызывают сильные маточные кровотечения.В инструкции такое осложнение не является типичным. Однако после коррекции тяжёлого дефицита железа иногда могут проявляться уже существовавшие гинекологические проблемы, которые раньше маскировались на фоне анемии.
Поэтому связывать кровотечение только с капельницей врачи не спешат.
В подобных случаях рекомендуют :
общий анализ крови+соэ ,ферритин,трансферрин , ожсс,нож-чтобы определить точный тип анемии (чтобы не оказалась анемией скрытых хронических заболеваний )
коагулограмму
осмотр гинеколога
УЗИ органов малого таза
Особенно важно понять, почему вообще на протяжении двух лет сохранялся столь выраженный дефицит железа.
Если вдруг врач гинеколог исключит гинекологический проблемы, то нужно будет обращаться к терапевту для поиска иной причины .
Терапевты в таких случаях часто назначают как минимум диспансерные исследовани :
Кал на скрытую кровь ,
флюорографию и маммографию если не выполнены в течениигода для исключения серьезных причин сразу .
В последующем могут назначить колоноскопию , гастроскопию.
Сейчас одна из главных задач разобраться с причиной столь сильного кровотечения и определить точную причину и тип анемии
Руслан Рафикович, огромное спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 31 Августа 20203 ответа
- 22 Декабря 202513 ответов