Что вас беспокоит?
Герпес или грибок?
Очень часто два раза в месяц точно выскакивает Аногенитальный герпес (у меня железодефицитная анемия и, получаетсся, что снижен иммунитет) он единичный, теперь после него через неделю на ягодице в одном и том же месте сначала начинает болеть мышца вдоль ноги и потом появляется небольшие прыщички с отёком потом они начинают чесаться. я мазала зовираксом в течение недели всё это заживает и покрывается болячкой в этот раз такая же история. решила во время разгара сдать анализы всё прилагаю Помогите пожалуйста понять почему не показывает наличие герпеса если он сейчас в активной фазе. Или это всё-таки не герпес?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Анализ крови на IgM при герпесе малополезен, при рецидивах он часто остается отрицательным, потому что IgM либо вообще не вырабатываются, либо появляются кратко и не улавливаются.
А при частых рецидивах организм реагирует локально, без выраженного системного иммунного ответа. Поэтому отрицательный IgM не исключает активный герпес.
По фото и описанию это похоже на рецедивируюший герпес.
Для подтверждения во время высыпаний информативен ПЦР-мазок из элемента.
При частом рецедивировании показану супрессивная терапия - Валацикловир по 500 мг в день до 12 недель.
Местно - обработка Фукорцином, следом мазь Зовиракс или Герпферон.
Юлия Юрьевна, я пропивала Валацикловир два раза по 3 месяца второй раз очень тяжело от него болел живот по окончанию курса Всё возвращается. Может быть есть какие-то другие препараты или всё-таки когда я подниму уровень железа рецидивы будут не так часто?
В таком случае можно заменить на Фамцикловир, рн легче переносится.
Нормализация уровня железа может также снизить количество рецедивов герпеса.
Плюс обязательно - полноценный сон, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
Юлия Юрьевна, Скажите а нужно узнавать Какой это тип герпеса или если он генитальный то это обязательно второй и или они лечатся одинаково все?
Смысла нет, лечение одинаково.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Предоставленные анализы крови не показывают активность герпеса, потому что они определяют общий иммунный ответ организма, а не вирус в самой сыпи.
При частых рецидивах антитела IgM, часто уже не обнаруживаются в крови. Вирус активен локально в коже.
Обычно ,чтобы получить точный ответ, нужно сдать ПЦР-мазок из пузырька в первые 1-2 дня его появления. Только он покажет, есть ли там вирус герпеса.
По фото действительно можно предположить что это рецидив герпеса.
В подобных случаях рекомендуется:
Коррекция анемии, так как на фоне болезни иммунитет снижен, что и повышает частоту рецидивов.
На очном приеме обсудите назначения супрессивной противовирусной терапии :
Валацикловир 500 мг 1 раз в сутки, продолжительность курса 6-12 месяцев.
Или
Ацикловир 400 мг 2 раза в сутки
Или Фамцикловир 250 мг 2 раза в день.
Контроль стресса , так как это основной триггер.
Укрепление общего иммунитета: Регулярный сон, сбалансированное питание.
Оксана Васильевна, Валацикловир пробовала два раза по 3 месяца второй раз еле выдержала очень болит живот по окончании курса Всё возвращается снова Можно ли использовать для супрессивной терапии другие препараты?
Можно например Фамцикловир (Фамвир) , обычно принимают 250 мг 2 раза в сутки, реже вызывает желудочно-кишечные расстройства, лучше переносится , под контролем анализов.
Оксана Васильевна, 3 месяца принимать?
3 месяца для супрессивной терапии мало, обычно минимум 6 мес но под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото больше похоже на Герпес.
Также для уточнения диагноза можно сдать соскоб с высыпаний .
При частом появлении рекомендуется консультация иммуногола для назначения противовирусной терапии .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ИФА нет результата IgG, именно эти антитела говорят о хронической герпетической инфекции.
Также можно взять на анализ на наличие вируса герпеса методом ПЦР отделяемое с очага высыпаний.
По фото похоже на герпес.
Валацикловир более эффективен при герпесе, чем Ацикловир.
Наружно можно обрабатывать раствором Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней, он хорошо подсушивает.
Также наружно можно рекомендовать мазь Ацикловир или гель панавир 4-5 раз в день, 2 недели.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Одежда, бельё из х\б ткани.
Рекомендуется консультация иммунолога. Можно думать о проблемах с иммунитетом.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию
Речь идет о герпес вирусной инфекции
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Выполнить комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
При наличии проблем здесь, восстановить железо крайне сложно
Плюс необходим его прием совместно с В12, В9, Вит С
Это кофакторы для его усвоения
С результатами к гастроэнтерологу
- выполнить анализ крови на дефицит по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводить после лечения жкт
Проводит терапевт
В подобной ситуации рекомендуют
В момент обострения
- фамцикловир 250 мг 2 раза в день 10 дней
- виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней
Как закончили прием фамцикловир
Переходите на его прием
По 250 мг в день на 8 мес - это супрессивная терапия
Наружно: панавир гель 2 раза в день 7-10 дней
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202033 ответа
- 2 Марта 20211 ответ
- 13 Апреля 202111 ответов