Флюанксол при апатии, анергии, снижении общительности

Question

Флюанксол при апатии, анергии, снижении общительности

Шизотипическое расстройство с симптомами др-дп. Принимал 15мг трифтазина, оланзапин 10мг на ночь, вальпроевую кислоту и флуоксетин 60мг(все давно, но флуоксетин только четвертую неделю в такой дозе). Обратился к своему врачу с апатией, постоянной усталостью, анергией, снижением общительности, астенией. Была изменена схема-5мг трифтазина, 10мг флюанксола, оланзапин 5мг на ночь(чтобы меньше спать), остальное так же. Вопросы, чего ждать от флюанксола в такой дозировке (начну принимать только завтра), сможет ли он меня в такой дозировке активировать(желательно без тревоги), сделать общительнее, социально активнее? И стоит ли мне пить бипериден с ним, учитывая что трифтазин 15мг я переношу без побочек?

Хронические болезни:Шизотипическое расстройство

Возраст29 лет

24 Июня ·Просмотров: 59·Андрей

24 Июня

Клиент

А что за осторожность при совместном употреблении флуоксетина и флюанксола? Есть какое то взаимодействие?

Венера Репина24 Июня

4.4

Психиатр

Флуоксетин блокирует печеночный фермент, замедляя выведение флюанксола и искусственно повышая его концентрацию в крови, что усиливает риск токсичности и экстрапирамидных побочных эффектов.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Дмитрий Миронюк24 Июня 3.2 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-24T15:48:44.000Z

Здравствуйте! Понимаю, как тревожно менять схему лечения, особенно когда цель — вернуть энергию и общительность. Я отвечу на оба ваших вопроса, но сразу оговорюсь: финальные решения и корректировку доз должен принимать только ваш психиатр — он видит всю клиническую картину целиком. У флюанксола действительно есть растормаживающий (антиаутистический) эффект: в малых и средних дозах он может помогать при апатии, снижать социальную замкнутость и повышать коммуникабельность. То есть в вашей ситуации врач, скорее всего, и назначил его именно с этой целью — «разблокировать» мотивацию и вернуть интерес к общению.

Эффект не мгновенный. В первые дни организм адаптируется, и результат может быть слабым или смешанным. Иногда сначала даже возможна лёгкая сонливость или другие транзиторные реакции — это нормально, часто они ослабевают по мере продолжения терапии. Доза 5 мг — это действительно небольшая доза. Она с большей вероятностью даст активирующий эффект без сильного седативного, чем более высокие дозы. При этом нельзя гарантировать, что тревога полностью исчезнет. У части людей активирующий эффект может сопровождаться лёгким возбуждением или тревожностью — это тоже вариант индивидуальной реакции, о котором стоит сообщить врачу.

Анастасия Назейкина24 Июня 3.1 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-24T15:55:29.000Z

Здравствуйте. Флюанксол может способствовать уменьшению апатии и повышению активности, инициативности и социальной вовлеченности, однако эффект зависит от индивидуальной реакции на препарат. Но оценивать эффект от изменений терапии лучше не по первым дням, а хотя бы через 2–4 недели.
Что касаемо биперидена, если вы прошлую схему переносили без экстрапирамидных побочных эффектов, то профилактический прием биперидена может быть и не нужен. Обычно корректоры назначают при появлении конкретных симптомов (скованность, мышечное напряжение, тремор, акатизия), а не автоматически всем при назначение нового нейролептика. Однако окончательно ориентироваться следует на рекомендации вашего лечащего врача, поскольку он знает детали вашего анамнеза и причины выбора именно такой схемы.

Екатерина Литвинова24 Июня 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-24T16:15:39.000Z

Здравствуйте, для коррекции аффективной симптоматики флюанксол обычно в таких дозах не используется, по моему мнению более эффективно было бы арипипразол обсудить . Касательно биперидена надо индивидуально, по состоянию смотреть, риски по побочным эффектам при сочетании присутствуют .

Павел Севостьянов24 Июня 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-24T16:27:26.000Z

Здравствуйте,к сожалению негативная симптоматика при шизотипическом расстройстве тяжело поддается коррекции,даже нейролептиками.
Флюанксол может использоваться для купирования такой симптоматики,но тут пока не попробовать препарат не узнать,на каждого он будет действовать индивидуально.
Если препарат не даст вам нужного для вас эффекта,то рекомендуется в таких ситуациях попробовать использовать Арипипразол или Карипразин.
Дозировки подбираются с вашим доктором,начиная с минимальных.
При сочетании нескольких нейролептиков,рекомендуется быть осторожным,следите за своим состоянием.

Венера Репина24 Июня 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-06-24T17:20:24.000Z

Здравствуйте. В дозировке 10 мг флюанксол действует как полноценный антипсихотик, поэтому прямая активация и общительность могут развиться не сразу, а через 3-4 недели за счет уменьшения симптомов деперсонализации и общего улучшения состояния, хотя сохраняется риск возникновения внутренней тревоги или акатизии. Принимать бипериден профилактически в целом не нужно, так как вы хорошо переносили прошлую схему, однако держите его под рукой и начинайте прием только при реальном появлении мышечной скованности или неусидчивости. Поскольку негативная симптоматика при шизотипическом расстройстве тяжело поддается коррекции, а сочетание флюанксола с высокой дозой флуоксетина требует осторожности из-за взаимного усиления эффектов, в случае неэффективности данной схемы через месяц вам стоит обсудить с лечащим врачом плавный переход на современные антипсихотики, такие как арипипразол или карипразин.

Что вас беспокоит?

Флюанксол при апатии, анергии, снижении общительности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса