Что вас беспокоит?
Шизотипическое расстройство
Добрый день! Принимаю утром вальпроевую кислоту (250 мг) и оланзапин (5 мг), а вечером триттико (150 мг), оланзапин (5 мг) и вальпроевую кислоту (250 мг). Подозреваю, нет, не подозреваю, а знаю, что из-за этих препаратов у меня эректильная дисфункция. Как решить этот вопрос? Может быть мне принимать эти препараты с каким-нибудь корректором? И можно ли принимать виа гру во время приема этих препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно добавить к лечению буспирон (спитомин - это транквилизатор), с целью коррекции сексуальных расстройств. Виагра совместима с вашими лекарственными средствами, не замечено негативного взаимодействия на сайте драгс.сом, поэтому теоретически принимать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, данная проблема может быть из-за эмоционального состояния или оланзапина. Для начала сдайте кровь на пролактин. При повышении можно будет его скорректировать бромкриптином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из перечисленных препаратов чаще всего эректильную дисфункцию вызывает оланзапин. Обсудите с вашим врачом замену нейролептика например на кветиапин или хлорпротиксен, возможны и другие варианты, послушайте что вам предложат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико - обычно обладает эффектом при сексуальной дисфункции связанной с приемом АД, впрочем как и буспирон, миртазапин.
Вальпроевая кислота в 99,99% случаев и больше такой эффект не вызывает.
При приеме оланзапина такой эффект по исследованиям в 40-60% случаев. Это очень большая частота((
1) Рассмотрите снижение дозировки или переход к другому АВП . В порядке от более к менее предпочитаемому:
арипипразол, карипразин, луразидон (мало исследований), кветиапин, зипрасидон, клозапин (под большим вопросом - данные разнятся).
2) Если всё-таки в связи с недоступностью или других причин заменить оланзапин не получается, то
-при высоком уровне пролактина использовать его корректоры.
-использовать тадалафил, силденафил (виагра). Их нельзя - при приеме нитратов, осторожно при приеме альфа-адреноблокаторов. C вашей терапией совместимы
-подключить психотерапию (КПТ).
-выявлять и лечить факторы риска ССЗ.
-лечение тестостероном при гипогонадизме.
P.s. Психотерапия.
Обратитесь к психологу (преимущественно к клиническому) либо к психотерапевту (врачу-психотерапевту либо психологу, прошедшему длительное дополнительное длительное обучение по КПТ).
Наиболее научно-обоснованным подходом в психотерапии является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
P.s. Терпения вам!
С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Скорее всего, что на оланзапин. Проверьте пролактин и оцените. Если будет увеличение показателя, то бромокрипитан.
Не переживайте, с вопросом либидо в любом случае справитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. На эректильную функцию может влиять оланзапин, он повышает пролактин, который в свою очередь снижает либидо. Оланзапин лучше заменить.
Триттико на это не влияет, он как раз улучшает либидо при депрессии.
Виагру периодически принимать можно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20248 ответов
- 3 Ноября 202416 ответов