Сильный ушиб ноги

Расул Гелимов26 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с гематомой голени.
Уточнить размеры гематомы можно на УЗИ .
Исключить перелом на рентгене , а целостность структур коленного сустава на МРТ.
В таких случаях рекомендуют:
-рентгенография + УЗИ голени
-МРТ коленного сустава
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день

-если гематома на УЗИ большая и не будет уменьшаться в течение 4-6 недель с момента травмы и будет доставлять ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее.

Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото представлен ушиб мягких тканей голени с гематомами.
Рекомендуют очный осмотр на предмет исключения затёков крови с формированием организованных гематом, которые могут нагноиться.
Если будут подозрения, то такие области обследуют на УЗИ. Иногда такие гематомы приходится пунктировать с целью эвакуации крови, чтобы не нагноились.

Коленный сустав, если то же пострадал, то в нём возможен гемартроз. Будет видно на УЗИ.
При гемартрозе проводят пункцию сустава и удаляют кровь. Пока на первом месте гематомы.

Примерно через 3-4 недели после травмы, когда острые симптомы пройдут, можно делать МРТ и смотреть, что с суставом.
Сейчас на фоне гемартроза и синовита диагностика по МРТ затруднена.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гепариновая мазь, чередовать с гелем Троксевазина.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Преимущественно постельный режим, возвышенное положение конечности.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Коррекция рекомендаций после обследования.

Станислав Литвиненко26 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.