Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4422630

Что вас беспокоит?

СРБ 27, температура 5 суток

Здравствуйте! Уже 5 суток температура 38,5-39,5, головная боль, ломота в теле, боль в пояснице, ногах. Сводит икры и пальцы на ногах. Постоянный озноб, тело колотит даже под одеялами. Сил вставать нет совсем, хотя я спортсмен. Необычайно сильная потливость - постоянно приходится менять не только футболку, но и подушки, одеяла - всё не просто влажное, а именно насквозь мокрое. Небольшая заложенность в горле, легкое покраснение, но в целом ни горло, ни насморк не беспокоят. Сегодня появилось легкое сухое подкашивание, но кашель сдерживаю, так как невыносимо отдает в голову. Принимаю фервекс, парацетамол, обильное питье. Вчера начал прием Тамифлю, так как температура измотала и странно, что нет других симптомов. Анализы во вложении.

53 года
29 Июня ·Просмотров: 164·Олег

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Некоторые могут спосотсвовать такому сильному повышению температур тела и резкой слабости ( например ковид,грипп,вэб). Для того чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, мне нет ходимо ознакомиться с исследованиями, возможно они не прикрепились.

Противовирусные препараты, по мнению многих врачей и экспертов, не обладают должным эффектом.

качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такой уровень СРБ умеренно повышенный и чаще характерен для вирусных инфекций (грипп, ковид аденовирус). Высокая бактериальная активность обычно дает СРБ более 30-40.

Интоксикация, ломота, боль в пояснице и ногах, судороги в икрах, потливость обычно классическая картина вирусной инфекции.

Прием тамифлю обоснован только при подтвержденном или очень вероятном гриппе. Начинать его на 4й день болезни менее эффективно (максимальная польза в первые 48 часов). Если это не грипп, препарат не поможет.

Судороги в икрах, скорее всего, связаны с потерей электролитов (калия, магния, натрия) из-за потливости.

Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу для ознакомления и дачи рекомендаций

Здравствуйте, анализы прикрепили повторно. Теперь они видны?

Да, ознакомлюсь сейчас и напишу

Общий анализ мочи без отклонений.

В общем анализе крови ровышены эритроциты , гематокрит - сгущение крови из-за обезвоживания при высокой температуре и потливости
Правление нейтрофилов и моноцитов - реакция на инфекцию.
СОЭ при вирусных инфекциях часто нормальный

Повышение креатинина также говорит о малом питьевом режиме. При обезвоживании почки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к повышению уровня креатинина

В таких случаях рекомендуется:
1.Регидрон / Минеральная вода (Ессентуки №4 или №17 без газа)
2. Парацетамол при температуре выше 38.5°C (максимум 4 г/сутки) или Ибупрофен , можно чередовать
3. Продолжить тамифлю
4. При продолжении судорог Магне B6

Нормализация температуры должна быть на 7-8 день вирусного заболевания , тенденция к угасанию ( ниже 37,5с)
Если этого не будет наблюдаться, то в таких случаях рекомендуется обращение очно к врачу, контроль общего анализа крови+ С-реактивный белок, рентгенография или КТ огк для исключения воспаления лёгких для решения вопроса о подключении антибиотика

Благодарю!

Выздоравливайте!

Если уровень СРБ будет более 30, то обычно рекомендуют начать антибиотик, например, при отсутствии аллергии, амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней

Здравствуйте!

Прикрепите ваши анализы для ознакомления , пожалуйста.

Вирусная инфекция - это частая причина такого состояния : температура, ломота, головная боль, сильная потливость и озноб. Иногда на старте вирусной инфекции респираторные симптомы действительно выражены слабо или появляются позже.

Добрый день, анализы подгрузились

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.