Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4431144

Что вас беспокоит?

Герпесная ангина

Добрый день. Дочке 2г7м как пошли в садик болеем постоянно, 3-4 дня ходим 3 недели дома и как правило всегда переносим болезнь тяжело. В апреле переболели правосторонней пневманией лечили в стационаре, через 2 месяца повторная пневмания опять правостороняя. Опять стационар, там поставили плюсом герпес 6го типа и аллергия скорей всего на лизобакт. Выписали 11 июня, кашель почти прошёл. Через неделю кашель усилился 3е врачей слушали хрипов нет сказали остаточное может продолжаться месяц. Через 2 недели пошли на физио соляная пещера, биоптрон аппаратный массаж ступней. Отходили 2 дня, на 3 день температура 38,5 ребёнок жалуется на боль в горле. Пошли к педиатору поставили герпесная ангина прописали ацикловир 1/3 4 раза в день, тонзилгон 15к 5 раз в день, и татум верда 4 раза в день. Фото горла прилагаю . Правильное ли лечение назначил врач, температуру сбиваю раз в 6 часов поднималась до 39,6. Может нам нужно сдать какие то дополнительные анализы, сдавали ОАК, вирусная . Феретин и железо в больнице при первой пневмании был низкий, пересдали через 2 недели после выписки всё в норме.

38 лет
4 Июля ·Просмотров: 119·Анастасия

Здравствуйте, при герпесной ангины рекомендуется симптоматическое лечение ,ацикловир как правило не назначается. Рекомендуется орошать ротоглотку ангидак или тантум Верде 3-4 раза в день , щадящее питье исключать острое , горячее. Прикрепите пожалуйста фото горла

Фото прикрепила

Принятый ответ

По фотографии данных за вирус герпеса нет, поэтому не рекомендован прием ацикловира . Так как сохраняется повышение температуры тела рекомендовано исключать присоединение бактериальной инфекции сдать общий анализ крови и срб

Добрый день
Герпангина это не герпетическая ангина
По фото действительно похоже на герангину Она вызвана энтеровирусом , и лечение обычно симптоматическое , ацикловир не действует на другие вирусы кроме герпеса 1,2,3 типа
Тонзилгон не обладает доказанной эффективностью по мнению многих врачей
При это рекомендовано снижать температуру , а так же можно использовать нурофен дополнительно, главное не болеет3х раз в сутки для обезболивания
Рекомендовано сдать оак и срб , для исключения бактериальных осложнений, в целом можно сдать пцр из рот глотки на энтеровирус , но на тактику лечения это не влияет

Спасибо, может нам стоит обратиться к имунологу? Или пройти какое то обследование. Педиатор нам ничего не говорит, только что все болеют в садике.... это адаптация, нужно потерпеть. Но не так же.

Принятый ответ

Учитывая 2 пневмонии - да , так как это не посто течение орви
Но ребенок должен быть здоров на момент сдачи анализов которые назначают иммунологии

Спасибо, большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Подскажите, высыпания есть на деснах, щеках , слизистой губ? Десна кровоточат?

Фото пока нет, жду, желательно видеть фото, чтобы была возможность дифференцировать герпангину, вызванную энтеровирусами и герпетический гингивостоматит.

По вашему описанию вероятно у ребенка протекает герпангина

* внезапное появление лихорадки, боли в горле, боль при глотании и болезненных афтозных поражений задней стенки глотки, небных дужек, мягкого неба
* температура: от нормальной до 41°C (1-3 дня)
* пузырьки 1-2 мм и язвы (обычно в количестве до 10), увеличиваются в размерах
Также может протекать с высыпаниями на ладошках и стопах - болезнь «рука-нога-рот»

В данном случае лечение симптоматическое
* жаропонижающие (Ибупрофен 10 мг/кг; Парацетамол 15 мг/кг разовая доза)
Лайфхак расчета жаропонижающего (ибупрофен/нурофен: разовая доза=вес ребенка /2; до 3 раз в день интервал 8 часов; парацетамол: разовая доза = вес ребенка*0,6; до 4х раз в день интервал 6-8 часов )
* Обильное питье 50 мл/кг
* облегчение боли в горле : Ибупрофен/Парацетамол, холодные напитки и продукты, лед для рассасывания, местное лечение стоматита у старших детей и подростков ( холисал)
* обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры
* В горло спреи не разрешены из-за риска ларингоспазма

Так как так возбудитель энтеровирус а не вирус герпеса, прием ацикловира не оправдан

Здравствуйте, фото прикрепила

Спасибо, по фото течение герпангины , не путайте с герпесной.
Герпангина вызывается энтеровирусами , приема ацикловира в данном случае не показан .
Использование спреев нерекомендовано у детей до 5 лет из-за риска ларингоспазма. При приему тонзилгона- ориентируйтесь по ребёнку если ему легче после него , то можно оставить , предлагайте чаще прохладные напитки, еду. Можно использовать мороженое для облегчения боли .
Рекомендации выше актуальны

Так температура продолжает повышаться , желательно сдать общий анализ крови и срб , так как возможно присоединение бактериальной инфекции.

Спасибо, может нам нужно сдать какие то еще анализы? Или обратится к какому то узкому специалисту. Педиатор только говорит что это адаптация к садику, все болеют, пройдет. Но не так же....

Учитывая эпизоды повторной пневмонии за 1 месяц, стоит посетить иммунолога для исключения иммунодефицита.

Желательно сдавать анализы в состоянии полного здоровья, хотя бы не в острый период.

Хорошо, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.