Расшифровка ФГДС

Наталья Рындина4 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Фгдс есть воспаление пищевода ( вероятнее всего из за заброса желудочного содержимого при рефлюксе) и воспаление желудка. А так же есть есть лейкоплакия - изменение слизистей, которое заслуживает внимания и контроля, но подтвердится только по биопсии. В подобных ситуациях рекомендуют лечение хеликобактер пилори и строгий антирефлюксный режим.

Анна Давыдова4 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

По результатам ЭГДС выявлено:
Рефлюкс-эзофагит - это означает, что слизистая пищевода раздражена, но эрозий нет. Недостаточность кардии - сфинктер между желудком и пищеводом смыкается неплотно. Но диагностируем это с помощью манометрии пищевода. Лейкоплакия пищевода - белесоватые пленки, очаги ороговения. Биопсию стоит дождаться. Для подтверждения диагноза. Атрофия типа С3. Эритематозная гастропатия - это просто покраснение слизистой.
В данном случае необходимо протестироваться на предмет хеликобактерной инфекции, так как Нр-тест может быть и ложноположительным. Выполните 13С-уреазный дыхательный тест. Он требует соблюдения обязательной подготовки. И инфекцию необходимо пролечить будет. Посмотрите общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9, антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.

Анна Никулина4 Июля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать воспалительному процессу в нижней трети пищевода и желудка, а так же структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. В целом все эти изменения совершенно не критичны. Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз, соответственно по результатам ФГДС её можно лишь заподозрить, но не подтвердить.
Обычно в таких случаях рекомендуют через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Атрофия это не рак и не предраковый процесс, атрофия является результатом длительного воспаления и чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Касательно лейкоплакии, то это процесс доброкачественный, но опять же его важно подтвердить гистологически, не все белые пятна, равно лейкоплакия. По результатам гистологического исследования будет ясно, какая тактика может быть предпринята в дальнейшем.

Будьте здоровы!

Екатерина Мымрина4 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: воспаление в пищеводе.
Атрофию можно поставить только на основании биопсии, без биопсии данный процесс под вопросом.В атрофии ничего критичного нет , это закономерная стадия длительного воспалительного процесса.
лейкоплакия это доброкачественные изменения, но так же для уточнения необходимо дождаться биопсии.
В подобных случаях рекомендуют дополнительно дообследоваться на хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.

Мария Расторгуева4 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Согласно результатам ФГДС, выявлены признаки хронического воспаления ,недостаточность кардии (клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью, что способствует забросу кислоты), а также атрофические изменения слизистой желудка и положительный тест на бактерию Helicobacter pylori которая является одной из основных причин гастрита и атрофии.
Но самый точный метод подтвердить бактерию это уреазный дыхательный тест , это самый чувствительный метод диагностики , так как другие методы могут давать сомнительные результаты


Наиболее важным моментом в данном заключении является необходимость морфологического исследования из пищевода для исключения лейкоплакии, так как визуально этот диагноз является лишь предположительным.

После получения результатов гистологии маме необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения, которое, скорее всего, будет включать антихеликобактерную терапию и препараты для нормализации кислотности, а также для определения дальнейшей тактики наблюдения за состоянием слизистой пищевода и желудка.