ФГДС, БИОПСИЯ — вопрос №1810825

Question

ФГДС, БИОПСИЯ — вопрос №1810825

Марина

211 просмотров

10 января 2024

Здравствуйте! Маме 69 лет. В 2022г была обнаружена пилорическая метаплазия, атрофический гастрит. В ноябре 2023 прошла фгдс, биопсию врач не взял. Сегодня прошла заново фгдс в другой клинике , взяли биопсию по OLGA. Результат будет через 10дней. В сегодняшнем заключении фгдс врач ставит кишечную петаплазию. В прошлый раз её не было по биопсии. Возможно ли без результата биопсии определить наличие кишечной метаплазии? И в прошлом заключении хеликобактер был (-), сегодня - положительный. Мог ли он за 2 месяца развиться ? Дайте пожалуйста оценку заключений двух результатов (в сравнении). Фото заключений прилагаю.
P.S. у мамы удалён желчный в 1997г.

Возраст: 69

Хронические болезни: Удалён жп, варикоз.

Вопрос закрыт

биопсия

биопсия врача

оценка заключения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог

В заключении от 10.01 , есть эрозии с признаками геморрагии + хеликобактер, необходимо начать лечение
Амоксициллин 1000 мг по 1т 2 раза в день 14д
Кларитромицин 500 мг по 1т 2 раза в день 14
Нольпаза 20 мг по 1т 2 раза в день 1 мес
Улькавис по 2т 2 раза в день 4 нед
После антибиотиков начать гастростат 100 мг по 1т 3 раза в день 8 недель

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, скажите пожалуйста, что означает эрозивно - геморагическая гастропатия? И что такое папиллиты ? В прошлый раз такого не было .

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это острое воспаление слизистой оболочки с повреждением клеток поверхностного слоя.
В таком случае возможен прием Де-Нол 120мг (Улькавис, Новобисмол) по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 14 дней.

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, благодарю Вас за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Будьте здоровы?

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста, что такое папиллиты?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

воспаление дуоденального сосочка (это место в двенадцатиперстной кишке).

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Мария Александровна, скажите пожалуйста, что такое папиллиты? Этого в прошлый раз не было .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог

по фгдс у Вас папиллит большого сосочка двенадцатиперстной кишки-воспаление.

стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, сыв. железо, ферритин, витамин в 12).
УЗИ обп.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 10 января 2024

Клиент

Мария Александровна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

Быстрый уреазный тест (чувствительность 61–95%, специфичность 92%) – определение активности уреазы в биоптате слизистой оболочки желудка. Положительный результат теста позволяет назначить лечение. Отрицательный – не позволяет исключить инфекцию H. pylori.

Данная выборка из : VII национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (VII Московские соглашения)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия результат

5 ответов

29 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Дисплазия 2 степени внезапно пропала

2 ответа

6 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Впч, дисплазия

6 ответов

7 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Увеличены все лимфоузлы

2 ответа

15 января 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хронический диффузный гастрит с очаговой овеолярной гиперплазией

3 ответа

18 ноября 2024

Лариса, Боровичи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-10T19:51:51+03:00

Здравствуйте, кишечная метаплазия , атрофия, впринципе любой тип воспаления слизистой желудка ставится только по заключению биопсии
Хеликобактерная инфекция может передаваться через посуду, поцелуй. Потому за 2 мес вполне человек может обсемениться

Accepted Answer · 2024-01-10T19:57:27+03:00

Здравствуйте, Марина.
Быстрый уреазный тест на НР во время ФГДС не рекомендуется для определения НР.
Более достоверными являются: анализ кала на антиген НР, Дыхательный С13 уреазный тест на НР, или гистологический анализ слизистой желудка на НР.
По представленному результату - далеко не факт, что есть НР. Рекомендуется дообследование одним из перечисленных способов.

Демина Марина Евгеньевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T20:21:48+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Наличие атрофии и метаплазии мы оцениваем только по биопсии.

Обсемененность хеликобактер пилори только с помощью дыхательного уреазного теста или АГ Нр в кале.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T20:45:51+03:00

Здравствуйте
хеликобактер стоит перепроверить еще одни методом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Для повышения диагностической надежности необходимо использовать как минимум 2 метода.

по поводу кишечной метаплазии-подтвердить ее можно только гистологически.

а описание фгдс зависит от чувствительности аппарата и опытности эндоскописта.