Что вас беспокоит?
Результат МРТ всей спины.
Болит спина уже 3 года почти, кроме диклофинака не чего не колю. Сегодня решила все же пройти МРТ всей спины. Невролога пройти очно нет возможности нет записей. Прошу дать оценку заключения и порекомендовать как лечить.
Здравствуйте, вы два раза загрузили грудной отдел и третье фото это поясничный отдел
По данным МРТ грудного и поясничного отделов описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Грыж не описано. Причин для боли по данным МРТ нет
Если боли только в спине вероятно это связано с мышечно-тоническим синдромом
При обострении возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин не менее 6 месяцев(рецептурные препараты)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Также если есть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходится, чтобы стало легче, лучше проконсультироваться с ревматологом, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на С реактивный белок, ревматоидный фактор, HLA B27
Екатерина Александровна, да я сегодня сдала анализ на этот ваш 27 где цыфра. Ждать 10 дней. Боль всегда в пояснице и ноющая по всей спине.
Можете в любом случае начать лечение, так как и при ревматической патологии оно применимо
Также попробуйте делать лечебную физкультуру
По результатам анализов крови проконсультируйтесь с ревматологом
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного и поясничного отдела описывают возрастные изменения позвоночника которые есть практически у каждого человека (остеохондроз, спондилоартроз). Грыж и протрузий которые бы воздействовали на нервные корешки и были причиной боли нет. Найденные изменения на мрт не могут быть причиной боли.
Более вероятно что данная симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении применяют:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия. Кинезиотейпирование.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой. Массаж.
Основная профилактика грыжеобразования-укрепление мышечного корсета.
Диана Максимовна, я таблетки пить не хочу мне удобнее проколоть уколы. Порекомендуйте мне хороший припарат пусть будет даже дорогой но чтоб вылечить
Вы можете заменить данные препараты на форму для внутримышечных инъекций.
- мовалис (мелоксикам) 1.5 мл(15 мг) *1 раз в сутки внутримышечно 7 дней.
-калмирекс (толперизон +лидокаин) 1 мл (100мг +2.5 мг) *2 раза в сутки
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
В таких случаях при длительном болевом синдроме в первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27.
Если ревматолог исключит патологию, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Тогда для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Пока можно использовать нпвс по необходимости. При выраженных болях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Анастасия Юрьевна, вы написали припарат который назначают Назначение Надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона, отек головного мозга, астматический статус, анафилактический шок, тяжелые аллергические состояния, лимфолейкоз, лейкоз, лейкемия,
Каким образом оно поможет мне при болях спине????
Дексаметазон- это глюкокортикостероид. Назначается также при ревматологических заболеваниях и для снятия отека в области сдавления нервного корешка грыжей. Используется в составе "радикулитной" смеси при заболеваниях позвоночника. Назначает невролог очно
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Опасности не представляют, причиной боли не являются.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Подскажите, как долго болит? Я так понимаю за 3 года - обострения и ремиссии? С чем связываете ? Лечились самостоятельно? Отдает ли боль в ноги?
Любовь Николаевна, да, в ноги очень сильно отдаёт, я только колю диклофинаке и мажу спину диклофинак, болит где поясница и где лопатки. На МРТ пока лежала 50 минут очень тянуло. Боль такая как тупая больше ноет.
я таблетки пить не хочу мне удобнее проколоть уколы. Порекомендуйте мне хороший припарат пусть будет даже дорогой но чтоб вылечить
Ксефокам также есть в уколах - 8 мг в/м 1 р/д 5 дней
Либо мелоксикам 15 мг в/м 1 р/д 5 дней
Миорелаксант лучше все же в таблетках (сирдалуд), потому что обладает бОльшим эффектом
Любовь Николаевна, я сегодня купила сирдалуд и мидокалм распишите мне как принимать
Любовь Николаевна, сирдалуд 4 мг на ночь это как понять, 1 таблетка на ночь или как? На пачке написано 4 мг 30 таблеток
Принятый ответ
Да, все верно. Сирдалуд 1 т на ночь 10-14 дней
Только и сирдалуд и мидокалм это миорелаксанты. Надо что-то одно
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20228 ответов
- 4 Октября 202313 ответов
- 17 Июня 20241 ответ
- 23 Мая 20251 ответ