Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:566 ответов
- Вчера в 08:449 ответов
- 4 Июля 2 ответа
- 4 Июля 4 ответа
Добрый день.
Если уже есть симптомы цистита и нельзя исключить обострение хронического вторичного пиелонефрита на фоне поликистоза, то целесообразно начать терапию антибиотиками широкого спектра, препараты выбора ( и для цистита, и для пиелонефрита)- цефиксим (препарат Супракс 400 мг в сутки, при удовлетворительной функции почек при сниженной дозы уменьшают) терапия не менее 7 дней.
Дело в том, что не всегда вторичныйпиелонефрит на фоне поликистоза будет протекать с самого начала с лихорадки , с интоксикации.
Нет ли аллергии на препараты? За последние 3 месяца был прием антибиотиков?
Какой креатинин последний известный?
Как давно делали УЗИ?
И что ранее в посевах мочи высеивалось и чувствительность какая была. Приложите анализы, если есть на руках.
Прикрепила фото. Первые два - исследования 2026 года . Остальные узи и анализы - 24 года в рецидиве
Поняла. Посевы были без роста, возможно уже сданы были на фоне антибиотиков.
Нужно также оценивать работу почек.
Целесообразно исследовать уровень калия, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, СРБ, липидного спектра, общего анализа крови и мочи.
Если уже начат прием антибиотиков, то посевы особо нет смысла сдавать. Только через 2 недели после завершения приема антибиотика для оценки эффективности терапии.
Скажите пожалуйста, все-таки ждать сутки или начинать терапию самостоятельно, а потом сдать посев? Дело в том что и посев у нас делается 5-6 дней. Насчет аллергии на другие препараты - неизвестно . Принимала только амоксиклав . На фоне приема левофлоксацина возникали мышечные подергивания
У вас по описанию уже есть признаки цистита, которые начались уже вчера. Вот как раз таки ждать сдачи посева на фоне активного воспаления мочевого пузыря может спровоцировать обострение пиелонефрита. Мы начинам лечение эмпирически, с антибиотиков широкого спектра, как и писала выше.
Добрый день ,ознакомилась с вашими жалобами . Учитывая ,что у вас поликистоз почек и уже были атаки пиелонфрита рекомендуется в таких случаях начать прием антибиотиков . В кисты лучше проникают антибиотики фторхинолонового ряда ( Ципрофлоксацин,левофлоксацин) .также рекомендуется обильное питье ,не менее 2 литров .
Прикрепила фото. Первые два - исследования 2026 года . Остальные узи и анализы - 24 года в рецидиве
к сожалению,это неактуальные данные ,нужен свежий ОАМ , посев мочи до антибиотика , УЗИ почек для исключения кровоизлияния или нагноения кисты .
Добрый день. С учётом описанной Вами картине можно думать о проявлениях инфекции мочевой системы. Исключить рецидив пиелонефрита нельзя. Для экспресс диагностики можно использовать тест - полоски для мочи по определению уровня лейкоцитов, это можно сделать в домашних условиях. Начать антибактериальную терапию с учётом поликистоза можно уже сейчас, препараты выбора - защищённые пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин) или цефалоспорины (панцеф, супракс)
Здравствуйте.
По описанию острое начало инфекции нижних мочевых путей с выраженной дизурией. Однако наличие боли в поясничной области и положительного симптома поколачивания при вашем анамнезе (рецидивирующие пиелонефриты, поликистоз почек) расценивается как подозрение на возможное вовлечение верхних мочевых путей.
На данный момент признаков системной инфекции (лихорадка, озноб, тошнота) нет, поэтому убедительных данных за развернутый пиелонефрит пока нет, но риск его развития высокий.
Рекомендовано:
- начать эмпирическую антибактериальную терапию (например, Амоксиклав) без ожидания анализов;
- завтра сдать общий анализ мочи и посев до следующего приема антибиотика;
- обильное питьё, контроль температуры;
- при появлении температуры, усилении боли в пояснице, тошноты - срочно обратиться за очной помощью (исключить пиелонефрит/осложнённую ИМП).