Боль в горле слева больше 3 месяцев

Николай Шкарин5 Июля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным фотографиям ничего настораживающего не видно.

Миндалины без налета, слизистая умеренно гиперемирована. По результатам посевов из носа роста клинически значимых бактерий нет, а из ротоглотки выявлен S aureus в 10 в 4, но сам по себе такой результат без соответствующей клинической картины не является показанием к антибактериальной терапии и может отражать носительство.

Вероятно жалобы могут быть связаны с сочетанием факторов:

- раздражения слизистой при ларингофарингеальном рефлюксе, особенно учитывая наличие рефлюкс-эзофагита (и особенно если спите на правом боку
- возможного стекания слизи по задней стенке глотки;
- у некоторых людей дополнительный вклад может вносить мышечное напряжение на фоне тревожности, а также сон преимущественно на одной стороне, что способно усиливать локальный дискомфорт.

Амоксициллин и изопринозин конечно не могли дать эффекта, если причиной жалоб не является бактериальная инфекция.

Информативным считается очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопическим исследованием носоглотки и гортаноглотки.

Поводов в первую очередь думать об опухолевом процессе по представленным данным немного: жалобы сохраняются длительно без выраженного прогрессирования, отсутствуют увеличенные лимфатические узлы, а временное исчезновение боли после самостоятельного отхождения пробки скорее говорит в пользу хронического тонзиллита.

Тем не менее при односторонней боли более 3 месяцев эндоскопический осмотр остается наиболее правильным способом окончательно исключить серьезные причины.

И рекомендую прекратить местное воздействие препаратов, полоскания и тд, так как толку от них нет, а местную микрофлору уничтожите и это поддерживает порочный круг.

Альберт Иорданян5 Июля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин.
Налетов, изъязвлений нет. В лакунах- чисто.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ, при котором заброс желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта может вызывать раздражение слизистой глотки и ощущение першения в горле.
Для исключения воспалительных явлений в пазухах и в полости носа рекомендуется провести рентгенографию или КТ околоносовых пазух.
Также следует отметить, что возникающие в течение дня односторонние боли в горле могут быть связаны с миофасциальным синдромом или с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Рекомендуется консультация врача-невролога.

Сергей Крамской6 Июля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Лидия! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,фото глотки, посевов и наличия у вас ГЭРБ, модно предложить! В посеве - условно-патогенная флора- не вызывает воспаление в глотке! Слизистая глотки- имеет признаки хронического воспаления на фоне рефлюксной болезни- чаще в ночное время- возникает заброс из желудка кислоты,пепсина или желчи- возникает ожог слизистой гортани и глотки- вот причина длительного дискомфорта и болей в глотке с одной стороны( возможно больше спите на этой стороне?)
По фото глотки- нет ни каких признаков онкозаболевания - успокойтесь!!!
Рекомендуется - консультация гастроэнтеролога- коррекция лечения ГЭРБ, изменение образа питания и исключить вредные привычки, спать с приподнятым изголовьем,прием пищи за 3 часа до сна. Лечение ГЭРБ - не простое эффект может наступать не скоро - надо набираться терпения . Иначе ваши проблемы затянуться не долго!
Желаю вам с оптимизмом решать все проблемы! Удачи вам!

Азамат Атаев6 Июля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. На задней стенке горла особых изменений нет. Имеется гипертрофия миндалин и рыхлость. По тем симптомам которые вы описываете, не похоже что может быть какая то серьезная проблема. Возможно что в миндалинах застревает пища, гниет внутри и вызывает воспаление
При обычном осмотре видно только горло, а вам для вашего успокоения лучше осмотреть гортань. Для это выполняют эндоскопию гортани. Через нос вводят тонкую трубочку и на экране отчётливо все будет видно. Процедура безболезненная, не требует подготовки. Делается очень быстро.
При таких миндалинах медикаментозное лечение может хорошего эффекта не оказать.
Лучше всего помогает промывание миндалин на аппарате тонзилор курсом 7-10 дней. Попробуйте выполнить эндоскопию гортани и промывание. Возможно станет намного легче и не придется лекарства принимать

Рупия Алыпкачева7 Июля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего отмечаются казеозные массы внутри лакун миндалины .
Рекомендуется провести промывание миндалин тонзиллором и оценить состояние слизистой .
При сохранении боли рекомендуется эндоскопия носоглотки и исключение ГЭРБ