Что вас беспокоит?
Гидроторакс
Здравствуйте. Делала МРТ брюшной полости, обнаружили минимальный двусторонний гидроторакс. Сегодня сделала узи сердца и плевральной полости. Подскажите, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия? Вроде, как одышка есть или уже накрутила себя, не могу понять
Здравствуйте. Такое небольшое количество жидкости обычно не сопровождается одышкой.
Причины чаще всего у молодых пациентов вирусная, бактериальная инфекция, туберкулёз, в более зрелом возрасте-сердечная недостаточность, онкология.
В лечении используют мочегонные и противовоспалительные препараты на 10 дней. Контроль УЗИ плевральных полостей как правило назначают через 14 дней.
Здравствуйте, по утрам почти каждое утро небольшой отек правой руки, после пробуждения в течение часа полностью уходит и еще ,вроде как, чувствую боль в области легких
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы, СРБ в норме.
Боли в груди от плеврита таких объёмов также маловероятны, в лёгких нет болевых рецепторов.
Здравствуйте!
Указанный объем жидкости в плевральных полостях (6-7 и 10 см куб.) дыхательный дискомфорт/одышку, как правило, не дает.
По приложенному ОАК признаков активного воспаления нет. Представленное ЭхоКГ в пределах физиологической нормы.
Подобный гидроторакс может появляться на фоне вирусных/бактериальных инфекций, туберкулеза.
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить КТ ОГК, консультацию фтизиатра с проведением туберкулиновой пробы (для исключения туберкулеза).
На начальных этапах в качестве лечения применяют курс противоспалительного (например, Ибупрофена) с последующим контролем УЗИ плевральных полостей.
Здравствуйте, по утрам почти каждое утро небольшой отек правой руки, после пробуждения в течение часа полностью уходит и еще ,вроде как, чувствую боль в области легких
Утренний быстро проходящий небольшой отек часто связан с механическим сдавлением при неудобном положении во время сна.
Сами легкие не болят, т.к. болевые рецепторы присутствуют только в плевре, а указанный объем симптоматики не дает и чаще бывает случайной находкой.
Болевой синдром иногда бывает связан с миофасциальным синдромом со стороны грудной клетки.
Были ли накануне переохлаждения, ОРВИ?
Нет, я месяцев 4 не болела
Может, даже больше
Я так распереживалась, подскажите, целесообразно будет делать кт легких для успокоения души ? Последний раз делала флюоро после рождения ребенка полтора года назад
Не переживайте!
В идеале до проведения обследования важен осмотр терапевта, чтобы оценить анамнез и данные осмотра (в т.ч «послушают» легкие).
КТ ОГК актуально с учетом давности контроля по ФЛГ
Добрый день!
По предоставленным обследованиям в оак признаков активного воспаления нет; по Эхо КГ значимой сердечно сосудистой патологии
не выявлено.
У вас небольшое количество жидкости, возможно реактивного характера, т.е. на перенесенную вирусную или бактериальную инфекцию. Обычно симптомов такой объем жидкости не дает. Специального лечения не требуется, если есть болевой синдром, то в таких случаях рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты курсом 5-7 дней, например Ибупрофен или Нимесулид. Через 1 месяц повторить УЗИ.
Если плеврит будет сохранятся рекомендовано дообследование: КТ ОГК, консультация фтизиатра.
Здравствуйте, по утрам почти каждое утро небольшой отек правой руки, после пробуждения в течение часа полностью уходит и еще ,вроде как, чувствую боль в области легких
Отек руки может быть связан с неудобной позой во время сна или потреблением жидкости и соленой пищи вечером перед сном.
Я так распереживалась, подскажите, целесообразно будет делать кт легких для успокоения души ? Последний раз делала флюоро после рождения ребенка полтора года назад
Понимаю ваши переживания.
Да, действительно, в подобных случаях для более детальной оценки состояния органов грудной клетки стоит пройти КТ.
Здравствуйте!
По представленному анализу крови нет повышения маркеров воспалительных процессов (не повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ).
По представленному УЗИ сердца нет признаков сердечной недостаточности.
При исключении сердечных причин выпота, малый двусторонний гидроторакс может быть следствием перенесённой вирусной инфекции, однако также в подобных случаях имеется тубнастороженность.
Симптомов подобные изменения не дают, поскольку количество жидкости мало, чтобы давать одышку.
В подобных случаях обычно рекомендуется провести контроль УЗИ плевральных полостей через 14 дней. При сохранении выпота, как правило, рекомендуется пройти КТ органов грудной клетки для детального изучения легочной ткани (поскольку при исследовании брюшной полости в обзор попадают лишь нижние отделы легких), а также посещение в фтизиатра с последующим дообследованием.
Здравствуйте.
Объём жидкости в плевральных полостях (до 10 см³) зачастую не приводит к появлению одышки или выраженного дыхательного дискомфорта. Но на КТ брюшной полости попадают не все лёгкие, из-за чего точно оценить состояние лёгких сложно.
В представленном общем анализе крови отсутствуют признаки активного воспалительного процесса. Данные эхокардиографии находятся в пределах нормы.
Развитие такого гидроторакса возможно на фоне перенесённых вирусных или бактериальных инфекций, а также есть тубнасторожденость.
Для уточнения диагноза рекомендуют провести КТ органов грудной клетки, после обследования, рекомендуют в таких случаях посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР на микобактерию туберкулеза,Бактек и посев на твердые питательные среды.
В качестве начальной терапии обычно назначают курс противовоспалительного препарата, Ибупрофен, например, а затем дополнительно контрольное УЗИ плевральных полостей для отслеживания изменений.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20225 ответов
- 15 Февраля 202328 ответов
- 6 Марта 202418 ответов
- 26 Апреля 20248 ответов