Артериальное гипертензия

Фатимат ХашиеваВчера в 10:26

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам анализов крови отмечается повышение общего холестерина, в таких случаях рекомендуется анализ крови на липидный профиль (лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
по поводу нагрузки на предсердие, по ЭКГ можно только предположить увеличение предсердия, для того , чтоб подтвердить это и исключить другие изменения, связанные с повышением давления необходимо выполнение узи сердца ;
По поводу лечения, препарат подобран верно, учивая , что до этого не принимались гипотензивные препараты, это эффективный препарат в безопасной дозе ;
обязательно продолжать вести дневник наблюдения, в динамике, по необходимости, по цифрам дпвления и результатам обследования терапия может корректироваться

Алена ШейпукВчера в 10:45

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
При оценке анализа обращает на себя внимание повышение холестерина.
И ввиду повышения давления, в таких случаях обычно рекомендуется сдача развернутого липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов) и выполнение УЗИ сосудов шеи.

Что касается терапии, то периндоприл хороший препарат, который будет отлично защищать сердце и почки от повреждающегт действия давления.
Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Если дозы будет мало, при необходимости спокойно можно повышать до 4 , и даже до 8 мг.
В качестве скрининга, помимо УЗИ сосудов шеи и липидного профиля, важно ещё посмотреть УЗИ сердца.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Карина ШитаяВчера в 11:10

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин -в таком случае рекомендуется дообследование: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) , по результатам решить вопрос о необходимости терапии статинами +коррекция образа жизни , средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая цифры давления начальная терапия выбрана верно , контроль давления и пульса утро /вечер , целевое давление ниже 130/80 мм.рт.ст , при недостаточном эффекте рассмотреть нолипрел а 0,625 + 2,5 мг под контролем показателей ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Оксана ЧерменеваВчера в 11:19

4.2

Кардиолог

Здравствуйте!
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца будет стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, назначается модификации образа жизни на 6 мес (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
Терапия по коррекции давления адекватна. Препарат не только снижает давление, но и защищает клетки сердца, осуществляет так называемую кардиопротекцию.
То есть по тактике оптимально УЗИ сосудов шеи, липидограмма, определение тактики по результатам. Уже сейчас актуальна средиземноморская диета, достаточная двигательная активность

Гульнара ВалиулловаВчера в 12:13

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Павел да судя по дневнику артериального давления имеет место начальная стадия гипертонии, когда действительно показан приём препарата в малой дозе, периндоприл вполне подходит, что касается анализов кто обращает на себя внимание повышение холестерина, в подобных случаях ещё проводятся анализы крови на липидный спектр и узи сосудов шеи и в зависимости от этого выбирается тактика лечения