Артериальное гипертензия

Фатимат Хашиева7 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов крови отмечается повышение общего холестерина, в таких случаях рекомендуется анализ крови на липидный профиль (лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
по поводу нагрузки на предсердие, по ЭКГ можно только предположить увеличение предсердия, для того , чтоб подтвердить это и исключить другие изменения, связанные с повышением давления необходимо выполнение узи сердца ;
По поводу лечения, препарат подобран верно, учивая , что до этого не принимались гипотензивные препараты, это эффективный препарат в безопасной дозе ;
обязательно продолжать вести дневник наблюдения, в динамике, по необходимости, по цифрам дпвления и результатам обследования терапия может корректироваться

Алена Шейпук7 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 403 консультации

Здравствуйте!
При оценке анализа обращает на себя внимание повышение холестерина.
И ввиду повышения давления, в таких случаях обычно рекомендуется сдача развернутого липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов) и выполнение УЗИ сосудов шеи.

Что касается терапии, то периндоприл хороший препарат, который будет отлично защищать сердце и почки от повреждающегт действия давления.
Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Если дозы будет мало, при необходимости спокойно можно повышать до 4 , и даже до 8 мг.
В качестве скрининга, помимо УЗИ сосудов шеи и липидного профиля, важно ещё посмотреть УЗИ сердца.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Карина Шитая7 Июля

4.2

Кардиолог

5 902 консультации

Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин -в таком случае рекомендуется дообследование: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) , по результатам решить вопрос о необходимости терапии статинами +коррекция образа жизни , средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая цифры давления начальная терапия выбрана верно , контроль давления и пульса утро /вечер , целевое давление ниже 130/80 мм.рт.ст , при недостаточном эффекте рассмотреть нолипрел а 0,625 + 2,5 мг под контролем показателей ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;

Оксана Черменева7 Июля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца будет стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, назначается модификации образа жизни на 6 мес (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
Терапия по коррекции давления адекватна. Препарат не только снижает давление, но и защищает клетки сердца, осуществляет так называемую кардиопротекцию.
То есть по тактике оптимально УЗИ сосудов шеи, липидограмма, определение тактики по результатам. Уже сейчас актуальна средиземноморская диета, достаточная двигательная активность

Гульнара Валиуллова7 Июля

5.0

Кардиолог

42 923 консультации

Здравствуйте, Павел да судя по дневнику артериального давления имеет место начальная стадия гипертонии, когда действительно показан приём препарата в малой дозе, периндоприл вполне подходит, что касается анализов кто обращает на себя внимание повышение холестерина, в подобных случаях ещё проводятся анализы крови на липидный спектр и узи сосудов шеи и в зависимости от этого выбирается тактика лечения