Что вас беспокоит?
Шум в ушах, вероятность онкологии
08 июня проснулся с высокочастотным тиннитусом, далее удалили серную пробку в одном ухе которая перекрывала слуховой проход и перепонку. Аудиограммы прикреплены, тимпанометрия тип А оба уха. Анализы крови прикреплены. Сопутствующие заболевания -- крипторхизм, ринит, пролапс митрального клапана, искривление позвоночника, килевидная грудная клетка. Оценить вероятность онкологии, иных видов типа саркомы, учитывая почти симметричную аудиограмму, результаты анализов, тимпанометрию. Общее состояние - скорость печати 300 знаков в минуту, когнитивные способности в норме, рост 170 вес 48, 23 года (такой всегда даже раньше 44, 42 было несколько лет назад), какие анализы можно ещё сдать по крови? Как отличить тревожные, стрессовые тремор, онемения от опасных? Тесты Ромберга, Фукуды в норме.
Здравствуйте
Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят в настоящее время? Они постоянны или переодически возникают ?
Результаты диагностики еще не прикрепились , чтобы оценить общую картину
Можно пройти онлайн тест hads на уровень тревоги и депрессии.
Результаты ещё не видно?
Ознакомилась с файлами , не выявлено клинически значимых изменений.
Опишите пожалуйста подробнее ваши симптомы.
Если говорить об онкологии , к сожалению на начальных стадиях она не беспокоит , что затрудняет диагностику
Здравствуйте
Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга для исключения невриномы ( но маловероятно , что она есть , учитывая нормальную аудиограмму.
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Добрый день! Шум не пульсирующий
В таком случае нет причин подозревать онко процесс
Здравствуйте, по анализам нет клинически значимых изменений
Шум и тремор не является первым признаком онкопроцесса
На данном этапе онкология маловероятно, если есть сомнения, переживание, для ее исключения можно выполнить МРТ головного мозга, так как онкология может в принципе не давать никаких жалоб в самом начале, но образование уже может быть
Но учитывая жалобы, обычно об онкологии мы думаем в последнюю очередь
Чаще всего шум, тремор в молоди возрасте, при исключение патологии ЛОР органов связан с наличием тревожного расстройства, нервного перенапряжения, после перенесенного стресса, заболевания
Для выявления тревоги можно пройти тесты на тревогу
Можете пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
При наличие тревоги рекомендована консультация психотерапевта, обычно назначают препараты для лечения тревоги например сертралин или эсциталопрам
Также шум может быть на фоне мышечной формы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц).
В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы.
Часто спазм жевательных мышц возникает на фоне тревожного расстройства
Здравствуйте
По представленным данным вероятность онкологического процесса, включая опухоли слухового нерва и саркому, оценивается как низкая. Практически симметричная аудиограмма, тимпанометрия типа А с обеих сторон, отсутствие выраженного снижения слуха и других очаговых неврологических симптомов не характерны для таких заболеваний. Анализы крови также не содержат специфических признаков онкологии. Незначительные изменения лейкоцитарной формулы могут быть связаны со стрессом или недавно перенесенной инфекцией. Обратить внимание стоит лишь на показатели, которые могут указывать на возможный дефицит железа, поэтому желательно определить ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина.
Тремор и онемение чаще бывают связаны с тревогой, если возникают на фоне волнения, непостоянны и не сопровождаются слабостью, нарушением речи, походки или координации. Нормальные пробы Ромберга и Фукуды также говорят против выраженного поражения нервной системы. Если шум в ухе сохраняется более 1–3 месяцев, особенно если он односторонний, рекомендуется обсудить с ЛОР-врачом проведение МРТ внутренних слуховых проходов с контрастированием для окончательного исключения невриномы слухового нерва. По имеющимся данным оснований подозревать онкологическое заболевание нет.
Добрый день! Ферритин есть в анализах,в норме, сывороточное 32, насыщение 50
Есть все в фотографиях анализов
По представленным анализам признаков дефицита железа нет. Ферритин 110,7, сывороточное железо 32 и трансферрин 2,74 находятся в пределах нормы. Коэффициент насыщения трансферрина 50,4% находится на верхней границе нормы или незначительно выше, но при нормальном ферритине и отсутствии других отклонений обычно клинического значения не имеет.
Эти результаты не указывают на онкологическое заболевание. В сочетании с практически симметричной аудиограммой, тимпанометрией типа А и отсутствием очаговой неврологической симптоматики вероятность опухоли, включая невриному слухового нерва, остается очень низкой. Если тиннитус сохраняется более 1–3 месяцев или усиливается, рекомендуется обсудить с ЛОР-врачом выполнение МРТ внутренних слуховых проходов с контрастированием для окончательного исключения невриномы.
Здравствуйте!
Симметричный высокочастотный шум в ушах при сохранной и одинаковой на оба уха аудиограмме считается признаком отсутствия объемных образований. Опухоли слухового нерва или головного мозга (например, вестибулярная шваннома) практически всегда вызывают выраженную асимметрию слуха, односторонний шум и нарушения координации.
Саркомы головы и шеи проявляются явными физическими симптомами. Это могут быть видимые опухоли, сильные боли, носовые кровотечения или паралич лицевого нерва.
Специфических онкомаркеров на саркому или на опухоль уха в рутинной практике не существует.
Часто высокочастотный писк возникает из-за скрытой потери слуха, который не проверяют на обычной аудиограмме. Головной мозг пытается компенсировать нехватку этих частот и создает фантомный шум. Тревожное расстройство и хронический стресс активируют вегетативную нервную систему. Это вызывает реальный физический тремор и онемения.
При тревоге онемение мигрирует по телу, покалывает то одну руку, то другую, или обе сразу, тремор усиливается при волнении, фиксации внимания на нем, симптомы то появляются, то бесследно исчезают на несколько дней, нет реальной мышечной слабости, человек может выполнять сложные точные действия (например, печатать 300 знаков в минуту).
Если хотите полностью закрыть вопрос с тревожностью по поводу головы, можно выполнить МРТ головного мозга и мостомозжечковых углов. Это стандартное исследование, которое на 100% исключит любые структурные изменения.
Здравствуйте.
Если судить по аудиограмме, у вас имеется двусторонняя высокочастотная тугоухость. Хотя, хотелось бы увидеть заключение сурдолога. Тимпанометрия типА это вариант нормы. В плане анализов. По общему анализу крови у вас есть признак перенесенного воспаления, так как есть сдвиг формулы (повышение нейтрофиллов и снижение уровня лимфоцитов). Болели вы чем-то?
В плане превышения уровня вит.В12 и насыщения трансферрина железом, возникает вопрос, вы принимали какие-то препараты в ближайшее время?
Учитывая, что тиннитус возник остро, не было какой-то аудиотравмы?
Если говорить о островозникшем состоянии, то такое может быть при внезапно возникшем спазме сосудов, например при повышении АД, могло такое быть?
Если говорить о какой-то онкологии, то такое состояние было-бы односторонним.
В плане тремора. Существует понятие усиленный физиологический тремор, он чаще всего при напряжении части тела, бывает практически во всех частях тела, но человек обычно его не замечает. Также есть понятие психогенный тремор. Он возникает остро, не имеет чётких характеристик, появляется и в покое и при движении, у всех по разному, усиливается при обращении на него внимания, ослабляет при отвлечении.
Снижение слуха у вас есть?
Здравствуйте! Вроде не болел, а по поводу Б12 я препараты не принимал, гематогенов мог пару штук съесть несколько дней назад, мясо, колбаса, печень, несколько дней назад. Анализы натощак. Аудиотравмы не было, но серную пробку потом нашел и промыли. Наушниками не пользуюсь музыку не слушаю. А при метастазах может быть двустороннее снижение и двухсторонний тиннитус? Или такой похожей симметрии не было бы. Снижение слуха по аудиометрии видно, речевые частоты в быту конечно нормально всё. 3 недели аудиометрия ежедневно практически одинаковая. В клинике такая же аудиометрия как и дома, только там не так качественно измеряют, уличные шумы слышно из медицинских наушников.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20201 ответ
- 19 Мая 202310 ответов
- 8 Сентября 20238 ответов
- 18 Января 20249 ответов