Что вас беспокоит?
Назначение нейролептика и ад
Врач сделал назначение. Решилась на таблетки, потому что выбрра нет: полный букет телесных проявлений всд, а точнее невроза, а еще точнее тревожно-депрессивного расстройства. Вопрос: все 3 лекарства с фото удлиняют интервал qt. Насколько корректно данное назначение? Боюсь за этот интервал. Даже ксли он в норме, страшно , вдруг таблетки на него повлияют.
Здравствуйте. При нормальном исходном ЭКГ и отсутствии кардиологической патологии такая схема в клинической практике допускается, но требует строгого контроля интервала QT в динамике. Эсциталопрам наращивают по 2,5 мг еженедельно до терапевтических 10 мг и оценка эффективности через 4-6 недель это золотой стандарт начала терапии антидепрессантами, который помогает минимизировать побочные эффекты. Терапия прикрытия не является строго обязательной, если пациент переносит первые недели лечения терпимо, от нее можно отказаться, избежав лишней лекарственной нагрузки. Если же старт терапии без прикрытия для вас слишком тяжел возможно использовать только тералиджен, так как он так же обладает противотревожным эффектом (например 1/2 таб утро, и 1 таб вечером).
Здравствуйте, Елизавета.
Лечение назначено стандартное и очень даже неплохое. Только гидроксизин желательно оставить на утро и обед, а на ночь уже тералиджен (у него снотворное действие).
И эсциталопрам желательно повышать раз в неделю.
Интервал Qt данные препараты не будут удлинять, если нет сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и по ЭКГ в норме
Здравствуйте, самостоятельно данный ад при отсутствии увеличения интервала qt используем спокойно, но с гидроксизином данный антидепрессант действительно не безопасно, по этому такое сочетание не рекомендовано. Тералиджен клинически значимого увеличения не дает, его обычно можно сочетать, но в целом к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата тералиджен ставится под сомнение, не всегда его используем, больше из позиции « ничего более хорошего нет» . Обычно в качестве прикрытия к вашему ад рассматриваем Грандаксин( но днем) , стрезам или алпразолам -обсудите эти варианты со своим врачом .
Здравствуйте!
Вообще в такой ситуации вполне возможно использовать только Эсциталопрам и Тералиджен - между ними негативного взаимодействия не происходит, при этом Тералиджен по эффекту максимально близок к Гидроксизину.
В таком случае будет работать и прикрытие для антидепрессанта и не будет повышаться риск кардиологически неблагоприятных ситуаций.
Здравствуйте!
Учитывая выставленный диагноз, лечение корректно, но для начала оставляйте к приему только эсциталопрам и тералиджен, а атаракс не принимайте.
И рисков по интервалу никакого не будет.
Основой препарат антидепрессант (эсциталопрам), а тералиджен и гидроксизин являются препаратами симптоматическими, которые работают после приема и нужны для прикрытия на фоне захода на антидепрессант.
Схема применима, но гидроксизин и тералиджен вместе сразу не назначают как правило.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 13 Октября 20191 ответ
- 15 Июля 20221 ответ
- 30 Мая 202516 ответов