Тревожность, тремор, слабость, потеря аппетита.

Нурлан Иманов1 час назад

4.0

Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно тревожное расстройство с паническими атаками. Симптомы, такие как тремор, тахикардия, снижение аппетита, слабость и нарушение сна, могут быть как проявлением тревоги, так и временной реакцией на начало лечения Золофтом. Полный эффект сертралина обычно развивается через 6–12 недель.
Обращает на себя внимание частая смена препаратов,что затрудняет оценку эффективности терапии. Желательно, чтобы дальнейшее лечение корректировал один психиатр, без самостоятельной замены или сочетания препаратов.
Если Золофт вы принимаете уже около двух месяцев, а выраженная тревога и тремор сохраняются, необходимо повторно обратиться к психиатру для коррекции лечения. Самостоятельно отменять или менять дозировку не следует.
Возвращаться к работе лучше постепенно, если есть такая возможность. Длительное пребывание дома может поддерживать страх, поэтому при улучшении состояния постепенное возвращение к привычной активности обычно идет на пользу.
Дополнительно рекомендованы когнитивно-поведенческая психотерапия, соблюдение режима сна, умеренная физическая активность и ограничение кофеина. Также желательно выполнить ЭКГ, общий анализ крови, проверить ТТГ, свободный Т4, ферритин и витамин B12, чтобы исключить другие причины тремора и тахикардии. Прогноз при правильно подобранном лечении, как правило, благоприятный.

Павел Севостьянов53 минуты назад

4.5

Здравствуйте,обычно в таких ситуациях рекомендуется повышение дозировки вашего основного препарата Золофта,так как 50мг могут не дать полноценный терапевтический эффект или его будет не достаточно и ваше состояние будет волнообразным и не стабильным.
Минимальная,рабочая дозировка препарата начинается от 100мг и выше.
Дозировка повышается на 25мг каждые 7 дней.
Использование Атаракса,Тералиджена и Буспирона имеет второстепенный характер,эти препараты не лечат тревогу,они стирают симптомы заболевания,а вот верный подбор дозировки Золофта именно лечит.
Я бы рекомендовал обратиться к вашему доктору за корректировкой именно дозировки АД,а не назначение дополнительных препаратов.

Ольга Гаврилова41 минута назад

3.6

Здравствуйте! Нужно корректировать дозировку антидепрессанта , 50 мг недостаточно для раскрытия полноценного эффекта противотревожного , а так же для лечения. Поэтому лучше обратиться к психотерапевту для коррекции схемы лечения.
Фенибут как прикрытие не совсем подходит . Оставить можно тералиджен , если не хватает данной дозировки то так же увеличивать по состоянию , потому что она у вас так же маленькая.

Но начать с коррекции дозы Золофта ( первое время при увеличении дозировки усиление тревоги и панических атак вариант нормы)

Ростислав Синельников22 минуты назад

4.9

Невролог

Здравствуйте! минимально эффективная дозировка золофта -100мг, ожидать какой либо эффект на 50мг не стоит
рассмотрите с врачом повышение дозировки до терапевтической
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Марина Фатнева16 минут назад

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Золофт (Сертралин) это основной препарат для лечения панических атак. Но у него есть особенность, в первые недели приема (иногда до 1.5-2 месяцев) он временно повышает уровень тревоги и вызывает тремор, тахикардию и потерю аппетита.
Тералиджен может помочь со сном и немного снизить тремор, но от него часто бывает сильная слабость по утрам
Длительная изоляция дома при панических атаках вредна. Чем дольше сидите дома, тем сильнее закрепляется страх.
Можно обсудить с врачом возможность временно добавить к Золофту бета-блокаторы (например, анаприлин или метопролол). Они за 20 минут блокируют тремор и тахикардию, убирают слабость и не вызывают зависимости.
Может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.