Что вас беспокоит?
Чистая колоноскопия. Нужно ли МРТ
С ноября месяца участился стул до 10 раз в день. После всех обследований делали колоноскопию, ничего критичного не нашли, назначили лечение. Не помогло. Кальпротектин на конец декабря был 104. В марте сделали повторную колоноскопию с биопсией. Написали по гистологии, что картина наиболее соответствует болезни крона. Назначили на 3 месяца пентасу (3г). Спустя три месяца отметили препарат, через 2 недели отмены сделали колоноскопию. Нашли рубец, полип (удален), по биопсии все нормально. Кальпротеклин пришёл меньше 30. Врач настаивает на проведении МРТ энтерографии, чтобы найти всё-таки болезнь крона. Необходима ли она в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Учитывая клиническую картину, результаты гистологии, то в рамках дообследования для исключения болезни Крона может быть рекомендовано проведение МР-энтерографии для исключения поражения тонкой кишки.
Даже если последняя колоноскопия без воспаления, и кальпротектин меньше 30 после отмены пентасы через 2 недели? Также стоит ответить, что все специфические анализы крови для ВЗК отрицательные.
К сожалению, по колоноскопии мы можем оценит лишь небольшой конечный участок тонкой кишки.
Согласно современным исследованиям, в том числе официальным клиническим рекомендациям, месалазины(Пентаса) не лечат болезнь Крона, поэтому оценивать эффективность препарата, и предполагать или исключать диагноз на этом основании, мы не можем.
На самом деле, в описанной вами клинической ситуации смущает заключение гистологии, если есть возможность, сделать пересмотр стекол и от этого отталкиваться в необходимости проведении МРТ
Пересмотр стекол последнего исследования? Брали больше 17 участков для гистологии, воспаления не нашли.
Да и кальпротектин меньше 30 подтверждает же, что воспаления в кишечнике действительно нет?
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 13 Декабря 20201 ответ
- 20 Апреля 20229 ответов
- 19 Мая 202322 ответа