Изменения в ОАК, нужен ли гематолог — вопрос №448912

Question

Изменения в ОАК, нужен ли гематолог — вопрос №448912

Анжелика, Ростов-на-Дону

700 просмотров

16 марта 2021

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, анализы, так как участковый врач направляет с ними к гематологу (а его сейчас нет) .. сдавала в октябре после ковида и вот сейчас повторно .. еще почему-то до сих пор не восстановилась сатурация после ковида, но сильно уже не опускается - 91-93, но бывает и 96

Вопрос закрыт

оак

ковид

сатурация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, болела осенью 2020, сейчас антитела G 2,4 (инвитро)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

А у вас есть анализы крови до болезни ковидом?

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, да, эритроциты были 6,25, гемоглобин 12, гематокрит 37, тромбоциты обычные 443 .. выраженный смешанный анизоцитоз .. считала, раз гемоглобин в норме - то норма

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

А вот и нет... прикрипите анализ полностью.

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, не знаю, имеет это отношение или нет, но в суточной моче увеличен норметанефрин (в 4 раза), кортизол - нормальный

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

Нет, это отношения не имеет.

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, прикрепила

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

Анжелика, вот расклад:
Сдайте повторно ферритин, трансферрин, сывороточное железо и соэ в один день. В это время вы должны быть здоровы в инфекционном плане. Если эти показатели будут в норме, то есть веские основания полагать что у вас малая форма талассемии или гемоглабинопатии... это генетическое заболевание ...нужно будет дообследование.

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, спасибо .. здорова в инфекционном плане - без явных признаков заболевания? .. потому что температура туда-сюда, ломота в теле и одышка почти все время теперь - в этом состоянии можно сдавать анализы?

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

Именно поэтому я написал сдать СОЭ, и ещё С- реактивный белок (чуть не забыл), чтобы исключить ложные показатели, которые могут быть при инфекции.
Ещё такой вопрос: талассемии характерны для народов Кавказа и Средиземноморья ... вообщем тех краев. Вы славянской нации или Есть что то в корнях с тех мест?

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, папа армянин, с 18 века предки жили в России

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

Анжелика, понял. Ещё кое -что в копилочку в сторону талассемии. Обследуйтесь!

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, если это генетическое - кровь тогда всегда должна была быть такой?

Пожаловаться

Анжелика, 16 марта 2021

Клиент

Алексей, буду обследоваться, спасибо

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

В целом да. Просто этот ковид нам многое путает и маскирует. Корона болезнь то новая и каких только анализов я не видел после неё.

Пожаловаться

Анжелика, 17 марта 2021

Клиент

Евгений, спасибо .. ЖДА исключает талассемию? то есть, хочу спросить - если обнаружится железодефицит, есть ли необходимость в остальных исследованиях? талассемию надо будет как-то регулировать или просто наблюдать?

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 17 марта 2021

Врач КДЛ

Для начала можно выполнить первый и четвёртый пункты. Если ЖДА исключается, то тогда 2 и 3 пункты дополнительно. Тактика лечения гемоглобинопатий неодинакова, какие-то просто наблюдаются, какие-то лечатся препаратами. Если гемоглобинопатия подтвердится, то тогда уж точно к гематологу. ЖДА лечат терапевты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкая температура при ковид 19

10 ответов

20 января 2021

Варвара

Вопрос закрыт

Оральные контрацептивы

10 ответов

9 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

6 ответов

19 октября 2023

Ксения, Тюмень

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК, ОАМ, УЗИ сердца

1 ответ

28 января

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T22:28:11+03:00

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 16 марта 2021

Гематолог

Здравствуйте! Сейчас в инфекционном отношении здоровы? Ситуация интересная у вас.

Принятый ответ

Буравлев Евгений Сергеевич, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T06:52:30+03:00

Анжелика, здравствуйте! По результатам анализов ситуация неоднозначная, поэтому необходимо сделать следующее:
- Во-первых, исключить железодефицит (сделать комплексный анализ на лаб.диагностику ЖДА - ОЖСС, ферритин, трансферрин, сывороточное железо);
- Во-вторых, для исключения или подтверждения гемоглобинопатий необходимо сделать анализ - "электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий (HbA, HbA2, HbF, HbH, HbS/D)";
- В-третьих, общий анализ крови (ОАК), но в ОАК помимо данных анализатора должна быть оценка и подсчет лейкоцитарной формулы и тромбоцитов ручным методом, то есть самим специалистом. Врач КЛД должен "глазами" оценить мазок крови, описать морфологию клеток, в частности эритроцитов.
- В-четвертых, уровень ретикулоцитов.
Сразу скажу, что данная схема обследования не из дешевых.
Пока тактика такова. Тогда с данными результатами снова обращайтесь за консультацией.
_________________
С уважением, Евгений!