Что вас беспокоит?
Боль внизу живота, отдающая в пах
Здравствуйте , расшифровка узи , болит низ живота ,отдает в пах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, прикрепите пожалуйста протокол УЗИ , по фотографии трудно оценить ситуацию, видно утолщенный эндометрий и желтое тело в яичнике, но это не может быть причиной болевого симптома, возможно имеет место воспалительная реакция.
Добрый вечер , спасибо за ответ , прикрепила
По УЗИ имеется эндометриоз, особенно по задней стенке матки, это и является причиной болевого симптома, иррадиация в паховую область обусловлена особенностью инервации тазовых органов. Для лечение эндометриоза рекомендуются препараты КОК - Жанин, Силует или Чистые гестагенные -Визана или Зафрилла.
Первый раз поставили эндометриоз , стоит ли еще раз пройти узи для подтверждения ?
Если боли повторяются из цикла в цикл , то рекомендуется контроль УЗИ на 5день цикла, и также рекомендуется уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры с целью исключения воспалительной реакции, мазок на Фемофлор16 и ПЦР на ИППП.
На фотографии часть письменного протокола закрыта снимками, поэтому точно оценить размеры обоих яичников, эндометрий и указанный врачом энждометрит по этому изображению невозможно.
По представленному УЗИ наиболее заметны желтое тело в левом яичнике около 19,5 мм и небольшое количество свободной жидкости до 5 мл, что чаще соответствует обычным изменениям после овуляции и может сопровождаться болью с отдачей в пах.
Написанное от руки «эндометрит» по одному УЗИ считать установленным диагнозом нельзя, поскольку воспаление эндометрия диагностируют прежде всего по клиническим признакам, а УЗ-картина сама по себе неспецифична.
В пользу острого эндометрита могли бы говорить температура, патологические или неприятно пахнущие выделения, болезненность матки, кровотечение, а также недавние роды, аборт, выскабливание или другие внутриматочные вмешательства.
Если таких обстоятельств и симптомов нет, начинать антибиотики только из-за слова «эндометрит» в УЗИ-заключении оснований недостаточно.
Желтое тело размером около 2 см является нормальной структурой второй фазы цикла, а небольшая свободная жидкость может появляться после разрыва фолликула и сама по себе лечения не требует.
Если беременность возможна, при такой боли необходимо исключить ее тестом или ХГЧ, поскольку ранняя, в том числе внематочная, беременность может еще не определяться на УЗИ.
Здравствуйте , спасибо вам за ответ , прикрепила полностью узи
По полному протоколу УЗИ признаков кисты, объемного образования или другой очевидной острой гинекологической патологии не выявлено.
В заключении указаны признаки эндометриоза тела матки - точнее, аденомиоза, то есть очагов эндометриоза в мышечной стенке матки, преимущественно по задней стенке; это не «эндометрит» и не воспаление матки.
Размеры матки обычные, полость не расширена, эндометрий 10 мм на 18-й день цикла соответствует секреторной фазе и сам по себе патологией не является.
Оба яичника нормальных размеров, в левом яичнике имеется желтое тело 19,5 мм - это нормальная структура после произошедшей овуляции, а свободная жидкость до 5 мл также может быть физиологической после овуляции.
Поэтому нынешняя боль внизу живота с отдачей в пах может быть связана с овуляцией/периодом после нее, а при повторяющихся циклических болях дополнительной возможной причиной является аденомиоз.
Само УЗИ не позволяет доказать, что именно аденомиоз вызывает текущую боль, поэтому значение имеет характер симптомов: связь с менструацией, длительность и интенсивность боли, болезненность при половом акте и обильность месячных.
Если беременность возможна и имеется задержка или необычные кровянистые выделения, следует сделать тест или ХГЧ, поскольку очень ранняя беременность по этому УЗИ еще может не определяться.
Здравствуйте, Сабина.
По заключению узи каких-либо выраженных патологий не выявлено.
Описаны признаки аденомиоза-эндометриоза тела матки. Боли, вероятнее всего, связаны с овуляторным синдромом, так как описано жёлтое тело в яичнике и середина цикла.
В таких случаях рекомендуется для облегчения состояния использовать свечи Дикловит ректально на ночь несколько дней.
Если же симптомы будут повторяться из цикла в цикл, то нельзя исключить наружный эндометриоз брюшины.
В таких ситуациях тогда рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла с контрастом и рассмотреть вопрос о терапии эндометриоза препаратами диеногеста
Сабина, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать, что цикл был овуляторный (описано жёлтое тело, эндометрий соответствует второй фазе цикла).
Никакой патологии по УЗИ не описали.
Возможно, что подобное может быть по причине воспаления органов малого таза. В таком случае рекомендуют провести бимануальный осмотр на кресле, сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Пролечиться по результатам
Здравствуйте!
По результатам УЗИ в миометрии описаны эндометриоидные гетеротопии, что может соответствовать внутреннему эндометриозу - аденомиозу.
Аденомиоз может проявляться обильными или межменструальными кровянистыми выделениями, болезненными менструациями и хронической тазовой болью.
Поэтому, если болевой синдром повторяется из цикла в цикл и имеет четкую связь с менструальным циклом, аденомиоз можно рассматривать как возможную причин боли.
При наличии клинических проявлений может обсуждаться гормональная терапия: препараты диеногеста, например Визанна, комбинированные оральные контрацептивы, содержащие диеногест, например Клайра, Жанин или Силуэт, а также внутриматочная система с левоноргестрелом - Мирена.
Также по УЗИ определяется желтое тело, что является признаком произошедшей овуляции в этом цикле.
Болевые ощущения могут быть связаны и непосредственно с овуляцией: при разрыве доминантного фолликула и выходе яйцеклетки иногда возникает тянущая или умеренная боль.
Обычно такая боль непродолжительная и самостоятельно проходит в течение 1-2 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20171 ответ
- 25 Мая 20203 ответа
- 2 Августа 202010 ответов