Эмболизация простатических артерий — вопрос №456436

Question

Эмболизация простатических артерий — вопрос №456436

Николай

2114 просмотров

23 марта 2021

Добрый день. Мне 59. Простата большая, уже 89см.куб.
Больших проблем она мне не приносит, за исключением постоянного воспалительного процесса. Последний раз воспалительный процесс перекрыл мочеиспускательный канал полностью. Сейчас ремиссия. Начал задумываться об операционном лечении. Походил по урологам, все советуют ТУР. На подсознательном уровне пока не готов. Хотел бы получить более полную консультацию по методу эмболизации простатических артерий. Все урологи, к которым обращался, почему-то относятся к этому методу скептически. Последний сказал, что он мне совсем не поможет, глядя на снимок ТРУЗИ.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Николай, 23 марта 2021

Клиент

Дмитрий, сейчас приложу последнее ТРУЗИ.

Пожаловаться

Николай, 23 марта 2021

Клиент

Дмитрий, и да, я из Беларуси из Бреста.

Пожаловаться

Николай, 23 марта 2021

Клиент

Дмитрий, есть много обследований, но они годовалой давности, в частности есть КТ от 30.12.2019г.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 23 марта 2021

Андролог, Уролог

Кроме ТРУЗИ надо знать состояние почек (УЗИ), международный опросник IPSS, ПСА, данные ректального исследования простаты, желательно урофлоуметрию, сопутствующую патологию (если есть).

Пожаловаться

Николай, 23 марта 2021

Клиент

Дмитрий, по почкам все в порядке, по опроснику набрал 12 баллов, ПСА постоянно повышен, последний раз в сентябре 2020 года был 5,18, но в простате постоянно воспалительный процесс. Последнее обследование у уролога сейчас вышлю. Урофлоуметрию проходил в ноябре 2018 года, показатель 6,4 мл/с. Сопутствующих патологий пока не выявили.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 23 марта 2021

Андролог, Уролог

12 баллов средняя симптоматика.
Надо освежить ПСА и урофлоуметрию.
В принципе возможно выполнение ЭПА.
Но радикальный метод избавления от проблемы это лазерная энуклеация аденомы предстательной железы. Так же под вопросом выполнение биопсии простаты.

Пожаловаться

Николай, 24 марта 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день. Скажите, вот такая моя логика: сделать ЭПА и если не поможет сделать ТУР. Вполне возможно технология ТУР за этот период может усовершенствуется, либо появится еще какая, более безопасная.

Пожаловаться

Николай, 23 марта 2021

Клиент

Галина, консервативное лечение не приводит к положительным результатам. Меня сейчас интересует Ваше мнение по поводу эмболизации.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 23 марта 2021

Уролог, Андролог

Лучше с оперирующим урологом обсудить какой Вам выбрать метод в Вашей ситуации.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта 2021

Андролог, Уролог

Но прежде,чем приступить кмкакому-либо оперативному методу лечения,я рекомендую сделать биопсию простаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание

1 ответ

вчера, 19:36

1000.00 р.

Ирина, Серов

Боли в почке,температура

1 ответ

вчера, 18:51

800.00 р.

Татьяна, Иваново

Посткоитальный цистит

2 ответа

вчера, 18:08

700.00 р.

Ольга, Воронеж

Боль в промежности

2 ответа

вчера, 18:04

800.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Комментарий анализа

2 ответа

вчера, 17:41

1000.00 р.

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Нарушения флоры

4 ответа

вчера, 17:05

700.00 р.

Али, Москва

Вопрос закрыт

Плохие анализы// Операция по простате

4 ответа

вчера, 16:47

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T18:03:23+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 23 марта 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Приложите все данные обследования к вопросу. В нашем учреждении выполняются все перечисленные методы оперативного исследования. У каждого есть свои показания и противопоказания.

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T18:17:32+03:00

Здравствуйте. Да, объём предстательной железы увеличен сильно. Можно делать операцию. Какие значения ПСА крови? С таким объёмом предстательной железы у Вас возникла острая задержка мочеиспускания, когда Вы не могли сами помочиться. Если не готовы к операции, то можно пробовать консервативное лечение, направленное на уменьшение объёма предстательной железы. Вы принимаете альфа адреноблокатор, например тамсулозин? Если нет, то принимайте омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака длительно.

Римиханова Луиза Римихановна, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T20:19:38+03:00

Добрый вечер.Обычно,данную процедуру проводят той категории пациентов,у которой есть сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы .Если говорить о динамике,она есть.С 90см куб простата сморщивается до 30см куб.Но Вы молодой,сексуально-активный мужчина и я бы вам рекомендовала лазерную абляцию.А если быть откровенной,я сторонник классической аденомэктомия.Так как после ТУР часто бывают рецидивы и стриктуры уретры.

Мартиросян Яков Ашотович, 23 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-23T21:33:14+03:00

ЗДравствуйте, Николай !
Аденома у Вас большая , потому , если говорить об операции , то ни ТУР , ни тем более эмболизация в Вашем случае просто не годятся ! Эмболизация не гадится совсем , а ТУР не уверен, что получится нормально , радикально !
Но прежде чем решить вопрос операции нужно сначала определить, что мы имеем дело именно с аденомой , что нет малигнизации ! А для этого нужно проведение :
- МРТ (ПО ВОЗМОЖНОСТИ, - МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКУЮ );
- СООТНОШЕНИЯ ОБЩЕГО И СВОБОДНОГО ПСА ;
- В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОДОЗРЕНИЙ, ВОЗМОЖНО И ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ .
Определить , что Вам показана именно аденомэктомия , а не радикальная простптэктомия можно будет только после выяснения вышеперечисленного !
Выводы :
- ОТКРЫТАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ ЕСЛИ ВЫЯСНИТСЯ ,ЧТО У ВАС АДЕНОМА БЕЗ МАЛИГНИЗАЦИИ ;
- РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ , ЕСЛИ ВЫЯСНИТСЯ ЧТО ИМЕЕТСЯ МАЛИГНИЗАЦИЯ , НО БЕЗ МЕТАСТАЗОВ !
Удачи Вам !

Самокиш Елена Германовна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T09:12:25+03:00

Здравсивуйте!
Я Вам скажу как хирург : классические методики оперативного лечения зарекомендовали себя годами практики. И лучше их ничего нет. Поэтому урологи и относятся септически к эмболизации: прогноз сомнительный. А каждый врач сиарается оказать пациенту помощь так, чтобы был достигнут наилучший результат.