Консультация эндокринолога /

Норма 17-он прогестерон

70 просмотров

Какая норма 17 он прогестерон у недоношенных детей? После трижды повышенного показателя, последний 33 нмоль /л, четвёртый тест в роддоме показал норму 9 нмоль /л. Госпитализировали в больницу, здесь тест показал 78 нмоль /л. Разница в заборе крови один день. Могут ли поставить диагноз только по тесту 17 он прогестерон? Кщс в норме, электролиты в норме. Может ли при повышенном 17-он и нормальных кщс и электролитах быть солетеряющая форма? Нужна ли госпитализация? Мальчик, недоношенный, родился в 34 недели, сейчас 1,5 месяца. Эндокринолог и генетик осматривали, зрительно все хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Не обязательно у ребенка сольтеряющая форма. Иначе это выражалось бы очень ярко - рвота, боли в животе и снижение давления.
Скорее всего есть какой-либо генетический синдром, поломка, но где, может показать только генетический анализ. кариотип необходимо проверить, возможно имеется нарушение оксидоредуктазы. как раз она и не дает клинической картины, но повышается 17-ОП. Определяли другие гормоны? В Вашей ситуации лучше провести ретестирование с использованием тандемной масс-спектрометрии (ТМС). По результатам немецких авторов, использование ТМС и определение расчетного показателя (сумма 17ОН-прогестерона и 21-дезоксикортизола, деленная на кортизол) повышает положительную предсказательную ценность до 100%. Помимо выявления дефицита 21-гидроксилазы, ТМС позволяет диагностировать и редкие формы ВДКН. Возможно имеет место именно редкая форма.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Повышение 17ОН, повышение ДГЭА, нормальные калий и натрий, либо повышенный калий и пониженный натрий свидетельствуют о ВДКН - врожденной дисфункции коры надпочечников.
Сольтеряющая форма - она проявляется при очень глубоком дефекте 21 гидроксилазы - рвота, понос, признаки обезвоживания, снижения давления, объема цикрулирующей жидкости. Поэтому о сольтеряющей форме сейчас речи не идет.
Вероятнее всего дефект не глубокий, простая вирильная форма.
Вам предложили генетический тест?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас солтеряющая форма исключается потому что проявление в таком случае было бы яркое, сопровождающееся рвотой, низким натрием, высоким калием, абдоминальными болями, нужно сделать генетический тест
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте какие жалобы и проявления?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. для недоношенных деток нормы выше.Генетическое тестирование, а именно анализ крови на генотипирование 11 мутаций гена CYP21A2 при врожденной гиперплазии коры надпочечников (классические формы) и генотипирование 4 мутаций гена CYP21A2 при неклассической форме врожденной гиперплазии надпочечников дадут окончательное заключение. Сольтеряющая форма маловероятна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ксения Михайловна  Переходнова
19 отзывов
Эндокринолог
2006 - 2012г, Волгоградский государствен
Опыт работы: 8 лет
Оксана Анатольевна Филиппенкова
12 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
Сгму-лечебный 2018-ординатура эндокринол
Опыт работы: 1 год
Елена Анфировна Палаева
35 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
273 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
ОчЕнь грамотно обьяснили как правильно начать лечение Получила максимально...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Врач- умница! Обращаюсь повторно. Ответила также на несколько уточняющих вопросов) Довольна...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое Наталии Владимировне ещё раз за всё!!!Полнейшая развёрнутая консультация!...
— Дария