Что вас беспокоит?
Беременность после выкидыша
Здравствуйте! 12 мая поступила в больницу с обильным кровотечением со сгустками на сроке 6 недель и 3 дня. На узи плодное яйцо 24*15, ж.мешочек 4 мм, эмбрион не увидели.РХГ 26*5 мм. Стали пытаться сохранить, но кровотечение не останавливалось. На след.сутки опять пошли сгустки и была сильная боль. На кресле мне поддели сгусток, который застрял. И после этого у меня вышло ещё много сгустков. К вечеру на узи в матке уже было пусто. Выскабливания не потребовалось. Полный самопроизвольный выкидыш. Сейчас прошла неделя, кровить только сейчас перестало. Меня интересуют следующие вопросы. 1. Какая могла быть причина произошедшего? 2. Когда можно планировать следующую беременность, и как не допустить выкидыша снова? Первая беременность моей мамы и бабушки закончилось так же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Скажите пожалуйста это было у вас первая беременность?
Светлана, да
Обычно в первом триместре прерывается беременность, если происходит не правильная закладка плодного яйца, поэтому организм начинает отторгать и происходит самопроизвольный выкидыш. если это была первая беременность, то рутинного обследования не нужно ,единственное - исключите инфекции, если вы не сдавали мазок на зппп
Также можно проверить уровень ферритина и витамина D которые непосредственно принимают участие в формировании эндометрия
А планировать беременность можно тогда, когда у вас восстановится менструальный цикл и морально вы будете готовы.Скажите пожалуйста что вы принимали во время беременности?
Светлана, фолиевую кислоту , витамин д и йодомарин
Очень хорошо Скажите пожалуйста не проверяли уровень гормонов щитовидной железы?
Светлана, нет
Принятый ответ
Можно сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4 + витамин Д, ферритин и мазок на фемофлор 16 - этого будет предостаточно.
Добрый день.
1. Зачастую это инфекция, гормональные нарушения, аномалии развития.
2. Через 3 месяца.
Сдайте фемофлор 16 и анализ на прогестерон.
Здравствуйте. После беременности лучше восстановиться и планировать через 6 месяцев.
Причинами выкидышей на ранних сроках чаще всего являются пороки, несовместимые с жизнью. Это лотерея, может случиться со всяким. Патология не в Вас.
Здравствуйте. Вам необходимо обследование на тромбофелию, генетическое, сдайте гормоны щитовидной дней железы. Пцр на иппп. Через 3 месяца можете планировать беременность. Эти 3 месяца рекомендую вам начать прием кок, фолиевой кислоты по 400мкг 2р.день омега 3-6-9 2р.день, вит Д (детримакс) 8 капель в день, вит С 1000мг 1р.день
Принятый ответ
Добрый день, Алиса! Последующая беременность после выкидыша закачивается нормальными родами примерно у 70-80% пациенток без обследования и лечения. Беременеть можно через 3-6 месяцев. Начать принимать метафолин по 400 мкг вместе с мужем за 2 месяца до зачатия с целью профилактики пороков развития плода. Основные причины выкидыша при регулярном цикле: хромосомные нарушения яйцеклетки в данном цикле(на это повлиять нельзя) и воспалительные процессы. Можно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и пцр на хламидии из цервикального канала , посмотреть состав микрофлоры и если есть нарушения провести лечение. Дополнительно можно посмотреть уровень вит Д, ферритина и гормонов ЩЖ.
Здравствуйте, это была первая потеря беременности? Чаще всего это происходит по причине генетических нарушений при закладке
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин много:
Причины:
1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму - если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Планировать можно уже в следующем цикле. Но для начала лучше обследоваться:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202310 ответов
- 15 Августа 20248 ответов