Консультация гематолога /

Низкий ферритин при хорошем гемоглобине — вопрос №526532

32351 просмотр

В ноябре 2020г начали беспокоить такие симптомы: повышенная усталость, головокружения, выпадение волос. Сдала анализы: гемоглобин 132; железо 6,7; ферритин 7,2. Пропила сидерал форте (30мг) по 1 капс в день 3 месяца. В марте анализы: гемоглобин 140; железо 17,5; ферритин 3,1. Усталость и головокружения прошли, волосы также активно выпадают и новые не растут. Сдала анализы в начале мая: гемоглобин 143; железо 14,1; ферритин 3,5. Пропила препарат железа фирмы Калифорния голд с сайта Ихерб в дозе 72мг в день 1 месяц. Недавно пересдала анализы: гемоглобин 155; железо 21,9; ферритин 11,5. Волосы продолжают лезть. Что делать с низким ферритином в моем случае? Параллельно имею следующие диагнозы: хронический гастрит, хронический холецистит, синдром Жильбера. В октябре 2020г пролечила хеликобактер.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В вашем случае, показано насыщающая доза перентральным железом (венофер, феринжект), а затем поддерживающая доза таблетированными препаратами. При этом, исключить все состояния и заболевания, которые могут влиять на сохранность железодефицита, кроме гастрита (заболевания тонкого кишечника, гинекологические заболевания, дисфункция щитовидной железы). Планово пройти обследование: кал на скрытую кровь, анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы и малого таза, осмотр гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, то есть даже при гемоглобине 155 назначают перентральное железо? Но капельницы без назначения врача не ставят, город маленький и это проблематично. Если я продолжу пить железо в таблетках, это не приведет к завышенному гемоглобину? У гинеколога я проверялась, анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ-ТПО) делала, там все нормально. Проблемы с железом начались через полгода после обнаружения гастрита и холецистита, может быть причина в них?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Гемоглобин может увеличиться, но незначительно. Капельницы с железом делать в условиях стационара, под наблюдением врача. Если нет такой возможности, то продолжать прием таблеток. С диагностической целью, исключить недостаточное количества белка в организме общего, и белка транспортера железа (трансферрин) и его насыщение (%насыщения трансферрина).
Клиент
Лариса, общий белок 75,5 (норма), трансферрин 3,56 (норма)
Терапевт, Нефролог
Хорошо, значит железо еще просто не депонировалось.
Клиент
Лариса, ферритин должен подняться до каких значений? мой вес 53кг.
Терапевт, Нефролог
От 31,5 мг/л уже норма.
Терапевт
Здравствуйте, Юлия! Неоптимальные сроки приема препаратов железа-они принимаются до восстановления показателей ферритина и ещё 2-3 месяца дальше для восстановления депо железа в организме (печень, селезенка), только тогда уходят жалобы. Параллельно - уточнить/исключить причины хронической потери железа (кровопотери), помимо ежемесячных естественных эпизодов. ФЭГДС, ФКС, осмотр гинеколога. Выздоравливайте! Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Клиент
Александр, а можно ли продолжать пить препарат железа, если гемоглобин 155? Это не приведет к завышенному гемоглобину?
Терапевт
Юлия, нет, не приведет
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , в данном случае стоит найти причину потери железа, обследоваться у гинеколога и сделать ФГДС. Так как вы более чем пол года принимаете железо и не повышается ферритин, то стоит принять насыщающую дозы железа в инъекциях
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Вам нужно продолжить прием препаратов железа длительно. Длительно - это до тех пор, пока уровень ферритина не станет примерно равным весу вашего тела. Обследуйте щитовидную железу: УЗИ, ТТГ, Т4св, Т3 св.
Принятый ответ
Клиент
Анна, я обследовала щитовидную железу и у гинеколога была. Проблемы с железом начались через полгода после постановки диагнозов: хронический гастрит, хронический холецистит, синдром Жильбера. По УЗИ брюшной полости есть застой желчи в желчном. Билирубин последнее время держится 40, хотя пью уже третий месяц урсосан 3 таб на ночь. Также принимаю хайрабезол по 1 таб в день, тоже третий месяц. Пролечивала хеликобактер с положительным результатом. Могут мои проблемы с ЖКТ повлиять на всасывание железа?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, кончено могут. Нужно обязательно заниматься проблемами с ЖКТ. Обратитесь очно к гастроэнтерологу
Гематолог
Здравствуйте. Прекратите приём железа, у вас хороший гемоглобин, получите больше вреда, чем пользы.
Учитывая ,что у вас гастрит и синдром Жильбера , обратитесь очно к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я наблюдаюсь у гастроэнтеролога. И все ее рекомендации выполняю, лечение прохожу. Но по поводу низкого ферритина она рекомендовала консультацию гематолога, а у нас в городе гематолога нет. И что мне делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу
5
Анна
2021-08-07 09:08:11
7 августа 2021
Анна, 7 августа 2021
Здравствуйте! Подскажите, Юля, как решили вопрос с ферритином? У меня он 8((( выпадают волосы огромными клоками, как искусственные. Трогать уже боюсь. Ковидом не болела. Раньше такого никогда не было, гемоглобин всю жизнь у меня 110-120. Не знаю что делать. Железо сорбифер пропила несколько пачек и феррум лек одну пачку. Очень стал болеть желудок от железа. Сдала на гемоглобин, он не поднялся, так же 114, как и был. На Ферритин во вторник поеду сдавать. Если есть возможность, напишите ответ мне на эл почту? anyutka30305@mail.ru
Талия
2022-08-25 10:08:29
25 августа 2022
Талия, 25 августа 2022
Девочки, доброго дня! Нашли истиную причину снижения Ферритина, напишите, пжта!!! taliya555@mail.ru
Мой ферритин на сегодняшний день 8, гемоглобин и прочие показатели в норме. Ранее при обследовании было выявлено: увеличение печени, проблема с желчеоттоком, лямблии - прошла курс лечения, мб желчегонные препараты понизили ферритин- вряд ли? осталось только пройти фгдс и колоноскопию, остальные органы все проверила. Здоровья всем!
Елена
2022-09-23 10:09:23
23 сентября 2022
Елена, 23 сентября 2022
Всем доброго времени суток! К моему счастью, в нашем городе, есть очень хороший специалист,который помог мне в аналогичной проблеме. Мои показатели на тот момент гемоглобин 134, ферритин 6. И лечение, в первую очередь, заключалась в строжайшей диете и поддержании микрофлоры кишечника. Ну и плюс уколы феррум-лек, потому что препараты железа очень тяжелы для желудка, и лучше инъекции или капельницы. И когда проблемы с ЖКТ, то все витамины и микроэлементы , и в натуральном виде и в виде аптекарских препаратов, не усваиваются. Поэтому вначале надо лечить кишечник. В моем случае диета состояла в исключении сахара, мучного, пасленовых (картошка 2-3 раза в неделю вымоченная не менее 4 часов), кисло-молочная продукция только высокой жирности, и не более 2-3 раз в неделю. Молоко запрещено. Мне на лечение потребовалось 5 месяцев. Сейчас препараты не принимаю, но диеты придерживаюсь. Мне с ней легче, и я привыкла уже к такому питанию. Сейчас гемоглобин так же 134, ферритин 20.
Талия
2022-09-23 11:09:39
23 сентября 2022
Талия, 23 сентября 2022
Спасибо за комментарий! К сведению тоже оставлю свой, мб пригодится кому. Мне рекомендовали еще уровень белка контролировать (не огранич себя в белковой пище), тк белок является транспортером, следовательно, если организм засорен (проблема с кишечником), и низкий белок, то системой сколько не вливайся, не усвоится железо сказали.
Дмитрий
2022-10-10 08:10:41
10 октября 2022
Дмитрий, 10 октября 2022
При низком ферритине рекомендуется принимать железо совместно с фолиевой кислотой и витамином С.
Похожие вопросы по теме
Проглотил инородное тело
19 марта 2021
kat-555@tut.by, Минск
Вопрос закрыт
Нужны ли КОКи
9 декабря 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Выбор антидепрессанта
5 октября 2023
Kristin
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск