Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при хорошем гемоглобине
В ноябре 2020г начали беспокоить такие симптомы: повышенная усталость, головокружения, выпадение волос. Сдала анализы: гемоглобин 132; железо 6,7; ферритин 7,2. Пропила сидерал форте (30мг) по 1 капс в день 3 месяца. В марте анализы: гемоглобин 140; железо 17,5; ферритин 3,1. Усталость и головокружения прошли, волосы также активно выпадают и новые не растут. Сдала анализы в начале мая: гемоглобин 143; железо 14,1; ферритин 3,5. Пропила препарат железа фирмы Калифорния голд с сайта Ихерб в дозе 72мг в день 1 месяц. Недавно пересдала анализы: гемоглобин 155; железо 21,9; ферритин 11,5. Волосы продолжают лезть. Что делать с низким ферритином в моем случае? Параллельно имею следующие диагнозы: хронический гастрит, хронический холецистит, синдром Жильбера. В октябре 2020г пролечила хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае, показано насыщающая доза перентральным железом (венофер, феринжект), а затем поддерживающая доза таблетированными препаратами. При этом, исключить все состояния и заболевания, которые могут влиять на сохранность железодефицита, кроме гастрита (заболевания тонкого кишечника, гинекологические заболевания, дисфункция щитовидной железы). Планово пройти обследование: кал на скрытую кровь, анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы и малого таза, осмотр гинеколога.
Лариса, то есть даже при гемоглобине 155 назначают перентральное железо? Но капельницы без назначения врача не ставят, город маленький и это проблематично. Если я продолжу пить железо в таблетках, это не приведет к завышенному гемоглобину? У гинеколога я проверялась, анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ-ТПО) делала, там все нормально. Проблемы с железом начались через полгода после обнаружения гастрита и холецистита, может быть причина в них?
Гемоглобин может увеличиться, но незначительно. Капельницы с железом делать в условиях стационара, под наблюдением врача. Если нет такой возможности, то продолжать прием таблеток. С диагностической целью, исключить недостаточное количества белка в организме общего, и белка транспортера железа (трансферрин) и его насыщение (%насыщения трансферрина).
Лариса, общий белок 75,5 (норма), трансферрин 3,56 (норма)
Хорошо, значит железо еще просто не депонировалось.
Лариса, ферритин должен подняться до каких значений? мой вес 53кг.
От 31,5 мг/л уже норма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Неоптимальные сроки приема препаратов железа-они принимаются до восстановления показателей ферритина и ещё 2-3 месяца дальше для восстановления депо железа в организме (печень, селезенка), только тогда уходят жалобы. Параллельно - уточнить/исключить причины хронической потери железа (кровопотери), помимо ежемесячных естественных эпизодов. ФЭГДС, ФКС, осмотр гинеколога. Выздоравливайте! Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Александр, а можно ли продолжать пить препарат железа, если гемоглобин 155? Это не приведет к завышенному гемоглобину?
Юлия, нет, не приведет
Принятый ответ
Здравствуйте , в данном случае стоит найти причину потери железа, обследоваться у гинеколога и сделать ФГДС. Так как вы более чем пол года принимаете железо и не повышается ферритин, то стоит принять насыщающую дозы железа в инъекциях
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно продолжить прием препаратов железа длительно. Длительно - это до тех пор, пока уровень ферритина не станет примерно равным весу вашего тела. Обследуйте щитовидную железу: УЗИ, ТТГ, Т4св, Т3 св.
Анна, я обследовала щитовидную железу и у гинеколога была. Проблемы с железом начались через полгода после постановки диагнозов: хронический гастрит, хронический холецистит, синдром Жильбера. По УЗИ брюшной полости есть застой желчи в желчном. Билирубин последнее время держится 40, хотя пью уже третий месяц урсосан 3 таб на ночь. Также принимаю хайрабезол по 1 таб в день, тоже третий месяц. Пролечивала хеликобактер с положительным результатом. Могут мои проблемы с ЖКТ повлиять на всасывание железа?
Да, кончено могут. Нужно обязательно заниматься проблемами с ЖКТ. Обратитесь очно к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте. Прекратите приём железа, у вас хороший гемоглобин, получите больше вреда, чем пользы.
Учитывая ,что у вас гастрит и синдром Жильбера , обратитесь очно к гастроэнтерологу.
Ольга, я наблюдаюсь у гастроэнтеролога. И все ее рекомендации выполняю, лечение прохожу. Но по поводу низкого ферритина она рекомендовала консультацию гематолога, а у нас в городе гематолога нет. И что мне делать?
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20243 ответа
- 22 Апреля 20243 ответа
- 15 Ноября 20232 ответа
- 14 Февраля 202325 ответов
- 25 Января 20237 ответов
- 3 Декабря 202210 ответов
- 12 Января 202230 ответов
- 5 Мая 202110 ответов
- 20 Августа 20202 ответа
- 16 Декабря 20191 ответ
Здравствуйте! Подскажите, Юля, как решили вопрос с ферритином? У меня он 8((( выпадают волосы огромными клоками, как искусственные. Трогать уже боюсь. Ковидом не болела. Раньше такого никогда не было, гемоглобин всю жизнь у меня 110-120. Не знаю что делать. Железо сорбифер пропила несколько пачек и феррум лек одну пачку. Очень стал болеть желудок от железа. Сдала на гемоглобин, он не поднялся, так же 114, как и был. На Ферритин во вторник поеду сдавать. Если есть возможность, напишите ответ мне на эл почту? anyutka30305@mail.ru
Девочки, доброго дня! Нашли истиную причину снижения Ферритина, напишите, пжта!!! taliya555@mail.ru
Мой ферритин на сегодняшний день 8, гемоглобин и прочие показатели в норме. Ранее при обследовании было выявлено: увеличение печени, проблема с желчеоттоком, лямблии - прошла курс лечения, мб желчегонные препараты понизили ферритин- вряд ли? осталось только пройти фгдс и колоноскопию, остальные органы все проверила. Здоровья всем!
Всем доброго времени суток! К моему счастью, в нашем городе, есть очень хороший специалист,который помог мне в аналогичной проблеме. Мои показатели на тот момент гемоглобин 134, ферритин 6. И лечение, в первую очередь, заключалась в строжайшей диете и поддержании микрофлоры кишечника. Ну и плюс уколы феррум-лек, потому что препараты железа очень тяжелы для желудка, и лучше инъекции или капельницы. И когда проблемы с ЖКТ, то все витамины и микроэлементы , и в натуральном виде и в виде аптекарских препаратов, не усваиваются. Поэтому вначале надо лечить кишечник. В моем случае диета состояла в исключении сахара, мучного, пасленовых (картошка 2-3 раза в неделю вымоченная не менее 4 часов), кисло-молочная продукция только высокой жирности, и не более 2-3 раз в неделю. Молоко запрещено. Мне на лечение потребовалось 5 месяцев. Сейчас препараты не принимаю, но диеты придерживаюсь. Мне с ней легче, и я привыкла уже к такому питанию. Сейчас гемоглобин так же 134, ферритин 20.
Спасибо за комментарий! К сведению тоже оставлю свой, мб пригодится кому. Мне рекомендовали еще уровень белка контролировать (не огранич себя в белковой пище), тк белок является транспортером, следовательно, если организм засорен (проблема с кишечником), и низкий белок, то системой сколько не вливайся, не усвоится железо сказали.
При низком ферритине рекомендуется принимать железо совместно с фолиевой кислотой и витамином С.