Разбор анализов — вопрос №567657

Question

Разбор анализов — вопрос №567657

Юлия

272 просмотра

1 августа 2021

Добрый день!
Помогите, пжл, разобрать анализы и понять, в чем проблема. Постоянно возвращается анемия, вынуждена раз в полгода принимать препараты железа. Общее состояние - усталость, спад активности.

Вопрос закрыт

разбор анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2021

Клиент

Нина, нет, пока никаких дополнительных обследование не проходила, вот и хочу определиться с планом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2021

Нефролог, Терапевт

Стандартное обследование при анемии включает в себя: узи органов малого таза и консультацию гинеколога, узи органов брюшной полости, селезенки, почек, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы ( ттг, т4 св), ФГДС, кал на скрытую кровь, если будет необходимость - колоноскопия, если есть кровоточащий геморрой, то консультация хирурга.
В Вашей ситуации обращает на себя внимание, что анемия без дефицита железа. Поэтому дополнительно рекомендую сдать анализ на пробу Кумбса и в биохимии крови посмотреть не только общий, а еще прямой и непрямой билирубин.
Также надо исключать носительство хронических вирусных заболеваний ( кровь на антитела к ВИЧ, гепатиты В, С, ЦМВ, ВЭБ,)
На самом деле, лучшим вариантом будет обратиться на консультацию к гематологу или компетентному терапевту, который будет корректировать необходимый обьем исследований. То, что я перечислила - это общий алгоритм. Иногда же достаточно просто посмотреть и поговорить с человеком, назначить один анализ и все станет ясно.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2021

Клиент

Нина, спасибо Вам большое за рекомендации и подробный ответ!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2021

Нефролог, Терапевт

Рада, если была для Вас полезной.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2021

Нефролог, Терапевт

И еще дополню, можно для начала сдать анализ крови на морфологию эритроцитов. Это уже поможет исключить ряд причин и уменьшит обьем обследований. Но интерпретировать этот результат должен врач.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2021

Клиент

Нина, а Вы бы могли помочь с интерпритацией? Можно как-то лично пообщаться или попасть к Вам, если вы в Москве?)

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 2 августа 2021

Нефролог, Терапевт

В Москве, но консультирование пока только в онлайн формате :)
Этот вопрос активен три дня. Если успеете, можете прикрепить анализ на морфологию тут и дать нам знать.
Или же воспользоваться индивидуальной консультацией в рамках этого сайта любого врача, консультацию которого Вы хотите получить.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2021

Клиент

Алексей, спасибо! Стало понятнее, чем заниматься далее) хотелось бы поконкретнее уточнить, по самим анализам, я так понимаю, что и общий белок, и ферритин, и уровень витаминов В низковат? Нужно ли дополнительно принимать что-то для их нормализации?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 августа 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Общий белок вроде бы в пределах нормы.
Из препаратов железа рекомендую Solgar Iron 25 mg по 1 капсуле 1 раз в день, после еды. Но для начала, все же сосредоточьтесь на обследовании, чтобы исключить постгеморрагический вариант анемии. Иначе лечение будет не эффективным.

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2021

Клиент

Елена, обычно принимаю тотему 2р в день в течение 20 дней.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 2 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

это очень мало по времени, проводит в норму просто гемоглобин, депо железа остаются не заполненные, поэтому снова быстро снижается
сколько вам лет? менструации есть ещё, обильные? роды?

Пожаловаться

Юлия, 2 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ)

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В случае рецидивирующей анемии нужно обследоваться -осмотр гинеколога, гастроскопия, колоноскопия

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас в норме ферритин,железо, Вит в 12. Анемия не железодефицитная.
Возможно анемия на фоне хронических заболеваний.
Для исключения гемолитической анемии: проба Кумбск и все фракции билирубина необходимо сделать.
Так же рекомендую: ФГДС,кал на скрытую кровь,осмотр гинеколога и проктолога, УЗИ ОБП, почки,малого таза.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Кровь спокойная, следы вирусной нагрузки. Но отклонение по лимфоцитам и нейтрофилам только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах норма.
Ни о чем плохом не говорит.
По поводу анемии - начните Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Сидерал по 1 капсуле 2 раза в сутки до месяца.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии. Иначе Вы так и будете восполнять железодефицит, а не влиять на причину. Депо запасы железа в организме (ферритин) - тоже низкие.
По диете: говядина, гречка, зелень, орехи, печень, бобовые.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 2 августа 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. По анализам кроме легкой анемии ничего нет. Вы фгдс, фкс делали? Месячные идут?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор анализов

5 ответов

1 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.

2 ответа

4 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах

5 ответов

8 апреля 2024

Дана

Вопрос закрыт

Вздрагивания/незватка воздуха/отдышка

1 ответ

14 июля 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Разбор анализа

5 ответов

1 марта

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Консультация по анализам крови

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Артём, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T23:49:06+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 1 августа 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы проходили обследования по поиску причин анемии? ( гинеколог, ФГДС, колоноскопия)

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T23:50:38+03:00

Здравствуйте.
По анализу, есть легкая анемия.
Причину нужно уточнять, если повторяется несмотря на лечение.
Фгдс, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и малого таза, общий анализ мочи, осмотр у гинеколога. Минимальный перечень обследований, для выяснения причины анемии.

Алфимова Елена Владимировна, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T23:50:45+03:00

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 1 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
лечитесь обычно чем, в какой дозе и как долго?

Принятый ответ

Еремина Анна Михайловна, 2 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-02T00:09:24+03:00

Здравствуйте. В случае, когда анемия возникает повторно, рассматриваем две причины этому: 1) Не выявлена и не решена первопричина, вызвавшая заболевания. Для выявления нужно сделать ФГДС, колоноскопию, узи брюшной полости и органов малого таза, анализ кала на скрытую кровь, осмотр гинеколога. 2) Прошлое лечение было неадекватным. Обычно, слишком короткий курс железа. Препараты железа принимаются длительно, минимум два месяца в лечебной дозировке, далее-в поддерживающей. Нормализация уровня гемоглобина не является показанием к прекращению терапии. Запасы железа(ферритин) восполняются медленно, нужно это знать и учитывать.

Кисель Екатерина Игоревна, 2 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-02T01:19:13+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, есть легкая анемия, есть дефицит железа так как снижен ферритин . Пить сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум. Для выяснения причины сделать фгдс, посетить гинеколога.

Принятый ответ