Что вас беспокоит?
Ночная брадикардия,миграция водителя ритма
Здравствуйте, ребёнку 4 года. Делали через 3 месяца повторный ЭКГ по Холтеру. По прошлому отчёту,выявили СА блокада 2 ст. В этот раз её нет. Но в заключении теперь появились эпизоды суправентикулярной миграции водителя ритма и патологическая брадикардия ночью. Подскажите пожалуйста насколько это опасно? По совету кардиолога, сдали анализы и сделали УЗИ щитовидки, всё в норме.Подняли железо, было низким,кальций ион.в норме,был сильно завышен витамин Д.
Здравствуйте по холтеру особенности, характерные для детского возраста, жалобы есть какие то?
Гульнара, сам ребёнок ни на что не жалуется, ребёнок активный, но плаксивый, может с этим и не связано. Не даю ему подниматься по лестнице высоко или долго ходить, ну это наверное мой страх скорее всего,вдруг это вредно думаю
А УЗИ сердца делали?
Гульнара, делаем раз в полгода, в следующий четверг очередное, но решили сделать через 3 месяца на этот раз. ВПС :ДМЖП
Без динамики, все стабильно?
Гульнара, в принципе стабильно,без изменений. По экг неделю назад делали, по заключению неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Тогда я считаю что вам не о чем беспокоится, достаточно наблюдения
Так все же у него есть брадикардия или высчитывается по средним показателям ЧСС и её нет?
Брадикардия только во сне, днем при нагрузе пульс адекватно учащается, пауз нет, поэтому все это укладывается в норму, не переживайте
Гульнара, спасибо большое за подробный ответ
Здравствуйте, Лиана.
Опасности никакой нет, не переживайте! Поскольку днем пульс адекватно увеличивается при нагрузке, пауз нет, то органической патологии синусового узла нет и ночная брадикардия связана с особенностью работы вегетативной нервной системы, у детей она нестабильна. Миграция ритма у детей является нормой, она тоже связана с незрелостью вегетативной нервной регуляции сердца. Лечения никакого не требуется.
Марина, спасибо большое, успокоили.
Здравствуйте, Лиана.
Помню Ваш прошлый вопрос
Учитывая, что в дневное время пульс увеличивается адекватно физической нагрузке и нет патологических пауз ритма сердца - то значит опасности никакой нет! И ночная брадикардия - физиологически допустимая норма у ребёнка этого возраста на фоне активного роста и особенностей вегетативной регуляции и иннервации сердца!
Миграция водителя ритма также не опасна и допустима у детей этого возраста .
Поэтому , не переживайте, все нормально у ребёнка с сердцем по данным суточного монитора экг
Юлия, спасибо большое за ответ, успокоили. В прошлый раз был эпизод СА блокады, в этот раз его не было. Нужно ли переделать ещё Холтер? И ребёнок сам по себе потливый, как думаете, это физиология или с сердцем связано? Спасибо большое вам ещё,что посоветовали сделать нам анализы. Витамин Д у нас был 113!, сращу же бросили его принимать, и подняли железо
Лиана, вполне возможно, что блокада на прошлом Холтере - была связана с метаболическими изменениями - повышенным витамином Д3 и низким железом.
Думаю, что потливость - физиологическая особенность, не патология.
В ближайшее время снова делать Холтер не вижу особого смысла!
Так как по этому результату - все нормально!
Достаточно наблюдения Педиатра, думаю, есть смысл проконсультироваться с эндокринологом по поводу потливости
Юлия, на следующей неделе делаем УЗИ. По диагнозу ДМЖП, повышенная трабекулярность. В апреле приезжали томские кардиологи, под вопросом поставили некомпактный миокард и брадикардию. Сейчас изменений по УЗИ в сердце нет. Надеюсь всё же не подтвердится диагноз
Да, Лиана, надеюсь , что диагноз не подтвердится!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Юлия, спасибо большое!
Лиана, не за что .
Крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь- пишите мне, постараюсь помочь!
Юлия, вам тоже Юлия Владимировна главное здоровье в это не простое время!
Принятый ответ
Лиана, я Вам написала в личные сообщения, прочитайте, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20236 ответов
- 27 Сентября 20241 ответ
- 15 Апреля 202512 ответов
- 18 Марта 26 ответов