Можно ли убрать холецистостому? — вопрос №579314

Question

Можно ли убрать холецистостому? — вопрос №579314

Ольга

2737 просмотров

15 августа 2021

Здравствуйте! Бабушке 92 года, ещё 2 года назад ей вывели эту трубку, желчный не стали удалять. На данный момент по узи камней нет, можно ли убрать холецистостому? Приходится каждый раз подшивать, ужасное мучение (

Вопрос закрыт

узи камня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 августа 2021

Хирург

Здравствуйте. Ее может удалить хирург и то если будут показания. Ее не просто так установили значит есть блок в желчновыводящей системе. Самим не в коем случае не стоит принимать такое решение. Нужно идти к хирургу. Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Данил, здравствуйте! Я так поняла ее поставили из-за камней, они заблокировали протоки. А желчный не стали убирать.. Пытаюсь загрузить документы, пока не получается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 августа 2021

Хирург

Камни могут быть в протоках либо что то иное их сдавливать либо стриктуры холедоха

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Данил, получилось загрузить справки

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 августа 2021

Хирург

Увидел. Тем не менее там пишут в выписке имеется сужение терминального отдела холедоха, замедленная эвакуация желчи в дпк. Нужен контроль данной области и желательно МСКТ ВЫПОЛНИТЬ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ и прицельно данную область. И после этого к хирургам для решения вопроса.

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Данил, что такое МСКТ?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 15 августа 2021

Хирург

Мультиспиральная компьютерная томогрфия. Такой вид исследования, подобный рентгену только лучше

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 15 августа 2021

Хирург

Добрый день,холецистостому обычно ставят как минимальное оперативное вмешательство,чтоб спасти жизнь больного и минимизировать риски большой операции,вы уверены,что только по поводу желчекаменной болезни ставили стому?Если так и сейчас нету препяствий,можно обсудить с хирургами удаления стомы

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Арам, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста справки, которые я загрузила сейчас

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 15 августа 2021

Хирург

Справку местами не могу читать,но свежая подробная сонография нужна,то что печень и панкреас не совсем здоровы,это понятно,больной 92 года,но если больше ничего не будет,можно и закрыть стому

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Арам, сонография это узи? Оно самое свежее, сделано буквально месяц назад. А вот справка из больницы и фото трубки это старое.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Ольга!
Заочно этот вопрос не решить
Надо все взвесть тщательно

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! Проблема в том, что половина больниц закрыто под ковид ( я думала платно это сделать.. И к тому же бабушка по сути не траспортабельна.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

В выписке указано- сужение терминального отдела холедоха, замедление эвакуации желчи.
Так или иначе- без нового обследования желчевыводящх путей( МСКТ) предметный разговор не получится

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 августа 2021

Хирург

Здравствуйте.
Перед удалением холецистостомы необходимо дообследование внепеченочных желчевыводящих путей - Мрт-холангиопанкреатография. Далее уже по результатам решать вопрос о закрытии холецистэктомы.

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Ольга, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 августа 2021

Хирург

Здравствуйте, Ольга !
Поступает ли по трубке желчь , если да, то в каком количестве , приблизительно ?

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Яков, да, поступает, грамм 100-150

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Яков, Здравствуйте!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 августа 2021

Хирург

Если бы не было этого поступления и УЗИ показало бы что общий желчный проток не расширен , то тогда трубку можно было бы удалить !
А раз желчь поступает , то не исключено ,что на пути её поступления в 12перстную кишку имеется какое - то препятствие !
Скорее всего препятствие небольшое , т.к. при большом препятствии , закрытии общего желчного протока желчи бы выделилось значительно больше , - минимум 800мл !
Приложенные Вами УЗИ несвежие (от 2018г.), а то ,что написано от руки не имеет даты !
Правильнее сделать свежее УЗИ , при необходимости
провести КТ - холангиографию , которая даст точную картину наличия или отсутствия препятствий их характеристики и только после этого принять то или иное решение !
Дело не в трубке , если будет препятствие , то желчь будет продолжать выделяться и после удаления трубки, сформируется свищ, который вызовет больше хлопот , чем периодическое подшивание трубки !

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Яков, УЗИ свежее, делалось на дому, просто врач видимо не поставила дату. 24.06 делалось.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 августа 2021

Хирург

Оно малоинформативное : НЕТ САМОГО ГЛАВНОГО , - РАСШИРЕН ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ИЛИ НЕТ !
Пишет о расширении Вирсунгов протока , который вместе с общим желчным раскрываются в 12 перстную кишку и раз расширен Вирсунг, то скорее всего расширен и общий желчный !
Но это всё на уровне предположений , а точно определит
КТ - холангиография !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Яков, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 15 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Есть стриктура холедоха. Поэтому стома нужна. Поговорите со своим хирургом, он расскажет, что и как. Может быть понадобится сделать МРТ брюшной полости

Пожаловаться

Ольга, 15 августа 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте! У нас нет своего хирурга)) те, кто делали общаться не разбегутся.. +. Больница закрыта под ковид. Я думала если удастся убрать трубку, посадить бабушку на урсодез пожизненно и всё. Не могу уже смотреть на ее мучения при подшивании. Там уже шить негде, одни рубцы.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 15 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Видите ли, если было можно, это было бы сказано /прописано в справке или сделано. В том и штука, что это может быть сделано пожизненно. Разве не объяснили ничего?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 августа 2021

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйТЕ! Кто сейчас наблюдает бабушку? Какя далее определена тактика лечения и обследования лечащим врачом?

Пожаловаться

Ольга, 16 августа 2021

Клиент

Марина, никто не наблюдает. В таком возрасте уже неинтересно.. Ходит подшивать медсестра и то это нам повезло. После операции мама ходила ещё раз ко врачу через некоторое время, сказал больше мол ничего не можем.. И не возьмёмся. Поэтому думаю платно попробовать

Пожаловаться

Ольга, 16 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Все что есть в справках, что я приложила. На дом врачи не ходят.. Бабушка по сути лежачая.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2021

Гастроэнтеролог

Необходимо дообследование (МР- холангиография) для уточнения патологии с последующим определением тактики дальнейшего лечения..

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2021

Клиент

Андрей, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ольга Лоза, 15 августа 2021

Нет такого исследования, как мскт холангиопанкреатография.
Есть Мрт-холангиопанкреатография.

Просто МСКТ не даст никакой информации в плане есть или нет стриктура или камни в желчевыводящих путях. Это исследование их не видит.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖКБ, частый стул.

1 ответ

18 августа 2022

Алексей, Чайковский

Вопрос закрыт

Анализ мочи и соли

5 ответов

15 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Желчный, камень, обострение

3 ответа

12 октября 2023

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Камни а желчном

1 ответ

3 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Камни в почках

3 ответа

5 марта

Александр

Вопрос закрыт

Кот не писает после уретростомии

4 ответа

10 марта

Пролб, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нет такого исследования, как мскт холангиопанкреатография.
Есть Мрт-холангиопанкреатография.

Просто МСКТ не даст никакой информации в плане есть или нет стриктура или камни в желчевыводящих путях. Это исследование их не видит.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-17T11:00:20+03:00

Здравствуйте.
Чтобы удалить дренаж из желчного пузыря, то надо знать проходимость желчных протоков.
Сделать это можно только путем проведения холецисто-холангиографии. И уже в дальнейшем ориентироваться на это исследование и состояние самой пациентки, ее анализы.
Если в протоках будут конкременты, будет сужение на любом уровне внепеченочных желчных протоков, то нужна будет серьезная расширенная операция.
Но - перенесет ли бабушка операцию? Вопрос. Поэтому отталкиваться стоит от этого.
Если при исследовании никаких препятствий для оттока желчи нет, то дренаж просто удаляется. и все.
Здоровья Вам.