Жена в реанимации 23 дня дыхательная недостаточность фиброз — вопрос №594480

Question

Жена в реанимации 23 дня дыхательная недостаточность фиброз — вопрос №594480

Валентин

383 просмотра

2 сентября 2021

жена вреанимации на нивл 23 дня состояние тяжелое тест на ковид отрицательный это правда что метилпреднезалон и дексаметазон увеличивают концетрацию фактора свертывания крови и фиброгена у жены дыхательная недостаточность и кт картина фиброза легких профессор сергей царенко в связи с такой картиной сам лечит больных и советует применять циклофосфан

Вопрос закрыт

фиброген

вреанимация

метилпреднезалон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Какая сатурация?

Пожаловаться

Валентин, 2 сентября 2021

Клиент

но как же Анна, профессор сергей царенко лечит циклофосфаной в маленькой дозе по 100мг в сутки внуутривено и спасал больных он так и говорит эти больные могут выжить только на цитостатиках а что насчет метилпреднезалона и дексаметазона увеличивают концентрацию фактора свертывания крови и фиброгена

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Это лечение из разряда экспериментального.
Цитостатики наоборот отменяются при тяжёлых формах инфекции, так как они подавляют собственный иммунный ответ. А если на фоне такого лечения у пациентки разовьётся сепсис?
Возможно использовать препараты моноклональных антител тоцилизумаб например, но в данном случае нужно ориентироваться на анализы крови, СРБ и Прокальцитонин.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Относительно Дексаметазона и ГКС польза зачастую превышает вред. Чтобы не было развития гиперкоагуляции назначаются препараты для разжижения крови при тяжёлых формах инфекции.

Пожаловаться

Валентин, 2 сентября 2021

Клиент

Анна,инфекции нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Даже если инфекции нет - она может присоединиться легко на фоне такого лечения. Такого же эффекта можно добиться на фоне приема ГКС и при необходимости моноклональных антител.
Насколько я поняла профессор использовал такой тип лечения на основе ежедневного мониторинга анализа и посевов крови. Собиралась врачебная комиссия. Лечить больного таким образом сопряжено с большими рисками.

Пожаловаться

Валентин, 2 сентября 2021

Клиент

Аннаа свертывания крови а как же профессор царенко он в ковидном центре где он лечит применяетциклофосфан и описывает в интернете и дает интервью коррреспонденту это как понимать,

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Вы поймите,есть эксперементальная медицина,есть доказательная
В рекомендациях такого лечения нет,там есть четкие показания к цитостатикам,так как они могут " убить " собственный иммунитет и в этом случае будет присоеденение бактериальной инфекции и лечить такую инфекцию уже очень сложно

Вы же не знаете,каких он лечит пациентов,их анализы,здесь нельзя обобщать всех,то что может помочь единицам,может навредить сотням

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброген 5, 5 на 8 неделе беременности

1 ответ

12 августа 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Высокий фиброцементные, 3й триместр

4 ответа

24 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Высокий Фибриноген, низкий индекс Протромбин по Квинку

4 ответа

11 августа 2023

Юлия, Балабаново

Вопрос закрыт

Повышен фиброген в 30 недель бм

1 ответ

24 августа 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

16 января

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен РФМК

1 ответ

1 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T08:36:23+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 сентября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте Валентин , лечение ковид проводится согласно мировых клинический рекомендаций, при развитее «цитокинового шторма» применяют иммуносупрессивная терапия.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T08:38:42+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 сентября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в чем состоит ваш вопрос? Судя по тому, что нет пннумлнии, то есть данное состояние идет за счет фиброза, то не тсклбаега аутоиммунная патология.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T08:42:22+03:00

Здравствуйте!
Цитостатики могут быть опасны. Если у пациентки сепсис например на фоне присоединения бактериальной инфекции.
Лечение COVID 19 проводится согласно клиническим протоколам МЗ.
Никаких изысков тут нет.
Положитесь на действия лечащих врачей. Гормоны и антикоагулянты для разжижения крови не наврядят. По показаниям все должно присутствовать в лечении. Плюс кислородотерапия.

Токмакова Анна Ивановна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T08:52:05+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 2 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Циклофосфан-иммуносупрессор,который применяется при угрозе цитокинового шторма, просто так его не применяют
Дексометазон и метипред не повышают фибриноген

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 3 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-03T10:22:29+03:00

Добрый день. Судя по всему, лечат согласно мировым стандартам. Вы где лежите (город)? Гормоны действительно применяются в вашей ситуации, как и кроворазжижающие, кислородтерапия и так далее. Циклофосфан в схему не входит, это экспериментальный метод, который может вполне оказаться не сильно эффективным или даже губительным. В мировой практике он почему-то не используется. Как думаете, почему? Если вы хотите экспериментировать с женой....можно, наверное, и так.