Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1732433

Что вас беспокоит?

Анализы спустя 2 месяца после родов

Здравствуйте. 2 месяца назад родила. Колола 42 дня клексан 0.4 1 раз в день. Последние 10 дней колола 0,4 каждые 16 часов, потому что врач ошибочно назначила не верную дозировку. Мой вес 117 кг.. Закончила неделю назад клексан. Сегодня пересдала анализы. Скажите все очень плохо? К врачу записана только аж через 2 недели.. На данный момент принимаю : допегит по 1т 2 раза в день (потихоньку отменяю после родов, давления нет). Омега 3 2 раза в день Магнелиз по 2т 3 раза в день Пустырник по 1т 2 раза Йодомарин по 1 утром. Печеночные ферменты могут быть так повышены из-за клексана? Были 98.. Больше пугает фиброген и ачтв, очень боюсь тромбов.

Вес 117, курить бросила 1, 5 года назад.
34 года
5 Декабря 2023·Просмотров: 162·Анастасия, Москва

Здравствуйте, анализы коагулограммы и общие все в норме. Гепаринопрофилактику можно отменять как по графику. Трансаминазы и мочевая кислота могут быть повышены от жирового гепатоза, метаболического синдрома. Обсудите с терапевтом назначение УЗИ брюшной полости, урососан, гипопуриновую диету . Также ограничьте лёгкие углеводы и наладьте питьевой режим, это благотворно повлияет на организм.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое что откликнулись. 3 недели как держу питьевой режим. На узи в ближайшее время запишусь. Скажите пожалуйста, а холестерин 7,1 это же очень много? Что мне с ним делать? И нужно ли начинать приём кардиомагнила 75мг(как советовали в роддоме)

Анастасия Сергеевна, и ещё, скажите пожалуйста риск тромбоза так и остаётся большой по анализам? Ачтв высокий это же плохо?

Коагулограмма у вас в норме, но по ней риск тромбоза не определяется. Имеет место отягозающие факторы- сосудистые заболевания, тромбозы в прошлом, клинически значимые тромбофилии. Чем выше АЧТВ тем риск кровотечений выше, а не тромбозов. Холестерин может быть повышенным из-за дисфункции желчевыводящих путей, проблем в печени, щитовидной железе, метаболическом синдроме.

Анастасия Сергеевна, я правильно понимаю, если показатели печени придут в норму, значит и холестерин тоже? Или его надо потом отдельно снижать?

Если холестерин связан с проблемами печени и метаболизмом, то улучшив функцию печени показатель конечно придет в норму. Если он повышен за счёт проблем с сосудами, эндокринопатологией, то может быть и останется высоковат

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое

Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста ещё, в роддоме рекомендовали кардиомагнил 75мг й раз на ночь длительно, сразу после отмены Клексана. Я так понимаю он не нужен мне?

Принятый ответ

Не вижу показаний из вашего анамнеза к Кардиомагнила.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Да, печеночные ферменты могут быть повышены вследствие применения клексана. В любом случае, это требует контроля в динамике, проведения УЗИ органов брюшной полости и консультации гастроэнтеролога.
Фибриноген обычно повышается при инфекционно-воспалительных процессах, лечения это не требует.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю.
Также сдать полную липидограмму и обратиться к терапевту или кардиологу для подбора лекарственной терапии.
Других значимых отклонений по анализам нет.

Диляра Рамисовна, спасибо Вам большое

Анастасия, добрый день.
Да, на фоне применения антикоагулянтов может быть повышение показателей, поэтому планово рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости, проконтролировать анализы в динамике через месяц (АЛТ, АСТ, мочевая кислота, фибриноген).
По общему анализу крови никаких значимых изменений нет, изменения в лейкоформуле могут говорить о перенесенном вирусном процессе, даже бессимптомно.

Мария Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое что откликнулись. Скажите пожалуйста, а показатели АЧТВ завышены это очень опасно? На данный момент колю витамины группы В (по показанию врача), и после укола в /м идёт кровь минуты 2..Никогда такого не было

Принятый ответ

Анастасия, такое повышение как правило не опасно. В динамике оцените показатель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.