Что вас беспокоит?
Застарелый подвывих кнаружи после операции
Здравствуйте. Был двухлодыжечный перелом 27.01.2019. Появился отек сразу и не проходит до сих пор. Отек не проходит из-за подвывиха. Что делать и как отразится это на суставах? Нужна операция по устранению подвывиха?
Для начала нужно убрать металл.
Отёк может быть из-за него.
Подвывих не критичный. Оперировать не надо.
А вот сужение суставной щели - существенно. То есть артроз.
В общем пока удаляйте металл, а дальше будет видно. Возможно потребуются внутри суставные инъекции препаратов, а возможно, что и нет.
Константин, я три недели назад удалила металл. Отек так и не сходит. Если отек держится на протяжении 3-х лет, то внутрисуставные инъекции помогут снять отек?
Так Вы же недавно задавали этот вопрос.
Что-то изменилось?
Константин, была на приёме у оперирующего врача. Он сказал, что из-за подвывиха идёт отёк. Предложил тоже инъекции, но сказал вряд ли поможет. Скоре всего останется. Вот и и думаю помогут инъекции или нет против отека. И нужна ли операция по устранению подвывиха.
Пока не попробуешь - не угадаешь.
Подвывих оперировать не надо, считаю.
Константин, пока не попробуешь- не угадаешь, это понятно. Но вы как думаете каковы мои шансы на то что уколы помогут?
Шансы есть. Хуже не будет.
Проблема только в деньгах.
Константин, подскажите пожалуйста, у меня есть неустраненный разрыв межберцового синдесмоза на рентгене?
Не факт, но признаки есть.
При несостоятельности синдесмоза Вас бы беспокоили боли, а не отек.
Вы бы не смогли ходить из-за болей.
Константин, как устраняется разрыв межберцового синдесмоза при застарелых переломах? И вообще стоит ли это делать в моем случае, если вдруг такое действительно есть?
Здравствуйте на представленном снимке определяется несросшийся перелом медиальной лодыжки и неустраненный разрыв межберцового синдесмоза. Это показание к оперативному лечению. Если не делать то нарушение функции г/стопного сустава
Валерий, три недели назад была операция по удалению металла. врач сказал, что на внутренней лодыжке хорошо наросла костная мозоль, но не до конца. Сказал что мешал винт до конца срастись и что теперь должна до конца срастись. Неустраненный разрыв межберцового синдесмоза что это? Меня беспокоит отек, который не сходит 3 года. Врач сказал, что и не сойдет, т.к. есть подвывих кнаружи.
Здравствуйте повреждение межберцового синдесмоза может быть причиной отека и нарушения функции сустава. Рекомендую сделать КТ сустава (не мрт а именно кт)
Валерий, а из-за подвывиха может быть отек?
Здравствуйте рекомендую сделать КТ сустава. ( не мрт)
Валерий, а из-за подвывиха может быть отек?
Здравствуйте из-за не устраненного повреждения мбс может быть и подвыви стопы . соответственно отек будет сохраняться. Рекомендую кт сустава
Валерий, неустраненное повреждение мбс это несросшийся перелом?
Здравствуйте повреждение мбс это не перелом а повреждение синдесмоза между большой и малоберцовой кости в голеностопном суставе.
Здравствуйте. Вы уже спрашивали. Оптимально сделать КТ голеностопного сустава, чтобы оценить функциональное состояние хряща и межберцового синдесмоза.
Добрый вечер. Нужно выполнить кт и точно решить вопрос об оперативном лечении. Внутренняя лодыжка не срослась. Межберцовый синдесмоз возможно имеется разрыв.
Владислав, у меня перелом был в 2019 году. Как лечится застарелый разрыв межберцового синдесмоза?
Екатерина, выход один, оперативное лечение для стабилизации голеностопного сустава.
Владислав, оперативное лечение, это при помощи аппарата Илизарова?
Екатерина, лучше металлоконструкцией
Владислав, т. е в больнице лежать долго не придётся если делать операцию при помощи металлоконструкций? И подскажите пожалуйста, на рентгене у меня остеопороза нет?
Екатерина, если частная клиника 2-3 дня, государственная до 10 дней. На снимках выраженного остеопороза нет.
Принятый ответ
Екатерина, если частная клиника 2-3 дня, государственная до 10 дней. На снимках выраженного остеопороза нет.
Здравствуйте. Трудно ориентироваться по последним рентгенограммам не имея первичные. Учитывая картину последних рентгенограмм вопрос о разрыве дистального межберцового синдесмоза не стоял. Сейчас на последних рентгенограммах слабовыраженная мозоль перелома медиальной лодыжки при хорошей фиксации шурупом, сохраняется подвывих стопы, но главное видна картина неполного разрыва межберцового синдесмоза, что и поддерживает отек. Имеется также пороз наружной лодыжки ,но это можно объяснить слабовыраженной мозолью и наличием металлоконструкции. Конструкция ( пластина и шурупы поставлены профессионально). Удаление металло конструкции подстегнет процесс формирования мозоли но не устранит проблему отека конечности. Считаю что придется оперировать, открывать синдесмоз , убирать рубцы и остатки поврежденного синдесмозаи и максмально сблизить берцовые кости желательно аппаратом внешней фиксации, но это выбор оперирующего хирурга, это если подтвердится на КТ.
Виктор, подскажите пожалуйста если кт подтвердит разрыв, то если я проорерируюсь, то отек спадёт и суставы двигаться лучше будут?
Да, но только при хорошей мозоли в области перелома лодыжек.
Виктор, как долго придётся лежать в больнице если делать операцию по устранению разрыва? И что такое пороз наружной лодыжки?
Все зависит какой метод выберет оперирующий хирург. 1-ый метод, открывается область синдесмоза удаляются рубцы и остатки поврежденного синдесмоза ,которые мешают сблизить берцовые кости и накладывают аппарат внешне фиксации и глазами видят через рану сближение берцовых костей . Накладывают швы на рану. 2 - ой метод делают 2 или 3 разреза. Через один разрез удаляют рубцы , через два других проводят болт- стяжку с накладкой и стягивают кости . накладывают швы на раны Швы снимаются на 14 день с момента операции, но могут и раньше под набюдение травматолога по месту жительства. Остеопороз- это нарушение внутренней структуры кости за счет недостатоного крообращения, недостаточный приток кальция к перелому и в кость.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201916 ответов
- 31 Октября 202110 ответов
- 2 Декабря 20217 ответов