Консультация гинеколога /

Месячные идут больше месяца — вопрос №687443

637 просмотров

Ситуация сложная. У меня эхоскопически поликистоз яичников. Проблемы с месячными начались с подросткового возраста. Могли идти по 2 недели, а потом на месяц - два исчезали. В 16 лет меня положили в больницу с диагнозом - маточное кровотечение пубертатного периода. После больницы выписали "транексам", чтобы останавливать кровь. В 18 лет мне назначали гормональный препарат "Ярина", пила я его 2 года, пока не начались проблемы с лицом. Пошли покраснения на щеках и подбородке, лицо "горело". Дерматолог подумала на побочку с препарата - эритему. Проконсультировавшись с гинекологом решили отменить прием препарата. Затем другой дерматолог выявил демодекс и поставила диагноз - розацеа + демодекоз. Улучшения появились, но до конца вылечить лицо пока не получается. Уже год я лечу лицо и не пью никакие препараты для месячных. Месячные пришли 8 окт и так до сих пор не прекращались. Транексам не помогает остановить кровь, когда прекращаю принимать препарат, кровь возвращается. Иду на прием к гинекологу и хочу заранее узнать, стоит ли мне сдавать кровь на гормоны ? С даты последней сдачи крови прошло 3 года. Нужно ли заново проходить УЗИ? УЗИ делала последний раз в феврале 2020 года. Хочу сделать МРТ органов малого таза. Т.к. сейчас не могу высчитать свой цикл, хотя знаю, что и кровь и МРТ надо сдавать на определенный день цикла. Могу ли я сдать в любой день анализы и МРТ? Хотела еще узнать, если ли такая возможность не сажать на гормональные препараты, с последнего препарата очень сильно выпадали волосы и набрала в весе +10 кг. Сможете подсказать другой препарат, чтобы я проконсультировалась насчет его со своим гинекологом?
Результаты крови (в 2018г) были такие: АКТГ 28,70 пг/мл (референсный интервал 7,20-63,60); кортизол 1040 нмоль/л (референсный интервал 311,8-607,0); пролактин 138 мМЕ/л (рефер. интер. 95,40 - 699,60); ФСГ 1,30 мМЕ/мл (рефер.интервал 2,80-11,10); ЛГ 0,65 мМЕ/мл (рефер. интер. 1,10-11,60); тестостерон 0,31 нг/мл (рефер. интер. 0,13-0,84); эстрадиол 192,0 пмоль/л (рефер. интер. 0,0-587,4).
Возраст 22 года, рост 177 см, вес 95

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам сейчас необходимо сделать УЗИ гениталий, посмотреть состояние половых органов, чтобы решить, как помочь остановить кровянистые выделения. А уже потом решать вопрос о необходимости МРТ. А анализы необходимо сдавать в зависимости от дня цикла, которого у Вас сейчас нет
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, здравствуйте!
Сколько уже прошло с отмены кок, после отмены как ходят менструации?
Вес и рост какие у Вас?
Нужно сделать в первую очередь узи, оценить толщину эндометрия, если будет возможность - вызвать менструацию дюфастоном и уже тогда на 2-5 день цикла сдавать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, дгэас, 17-он пг, гспг, пролактин, ттг, Т4 св
Помимо проблем с кожей что-то ещё беспокоит: повышенное оволосение, повышенная жирность кожи головы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, Здравствуйте! С ноября 2019 года больше не пью Ярину. После отмены сначала шли по 7 дней, где-то в районе 6 месяцев (ориентировочно). А после 6 месяцев снова стали идти по 2 недели и более. Рост 177 см. вес 95кг.
Из проблем с кожей: повышенная жирность кожи головы (волосы быстро пачкаются), акне есть немного.
Если нужно могу прикрепить УЗИ от фев 2020 года?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, да, прикрепите, пожалуйста, последнее узи
Клиент
Анна, прикрепила
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, по узи эндометрий был хорошей толщины. Картина поликистоза яичников есть по данным узи.
На фоне поликистоза цикл часто нерегулярный, есть хроническая ановуляция. И на ее фоне длительные задержки. На длительных задержках эндометрий нарастает пышный и поэтому конечно начинающаяся менструация может быть длительной и облильной. Если цикл сам длительный, нужно вызывать регулярно менструацию Дюфастона, что бы не допускать гиперплазии. Либо принимать постоянно кок.
Проявлений гиперандрогения есть - это и жирность кожи и выпадение волос на голове и акне все же может быть проблемой комплексной (как на фоне гиперандрогения, так и на фоне дерматологических проблем). Поэтому конечно, если беременность не планируете, сейчас лучше вернуться к кок.
Ямины для Вас препарат с высоким уровнем эстрогенов, по возрасту больше подойдёт Джес плюс, либо можно белару рассмотреть. Эффект антиандрогенный у неё помягче.
И веч снижать обязательно. Избыточный вес- поликистоз-гиперандрогения - это порочный замкнутый круг.

Сейчас сделайте узи, если эндометрий хороший, можно будет менструацию дюфастоном вызвать и на начало цикла уже гормоны сдать.
И хорошо бы сдать так же глюкозу и инсулин натощак, что бы исключить инсулинорезистентность (она часто сопровождает поликистоз и избыточную массу тела)
Клиент
Анна, Здравствуйте, у меня вопрос, а для чего мне вызывать менструацию Дюфастоном, если она сейчас идет? Вылетают сгустки (или что это я точно не могу сказать).
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Светлана, узи нужно сделать и оценить толщину эндометрия. Если будет толстый, не так выразилась, Дюфастоном надо будет отторгнуть эндометрий для остановки выделений
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, первое, что обращает на себя внимание, это вес, его надо снижать потихоньку, чтобы цикл был лучше. Сейчас все зависит от пышноты эндомтерия, если он толстый - одна тактика, если тонкий - другпя. Потому без УЗИ никак.
В МРТ нет необходимости, надо держать цикл пол контролем гормонов, иначе такие ситуации будут повторяться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ, киста
3 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Частый стул у ребёнка
24 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы детей
22 декабря 2023
Алиса, Иваново
Вопрос закрыт
Можно ли удалить осколки.
26 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Похоже ли на пременопаузу?
1 августа 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина