Консультация невролога /

Помогите, пожалуйста, разобраться с рез-ми МРТ — вопрос №604789

459 просмотров

Добрый день!
Буде признательна, если кто-то подскажет мне, насколько серьезна ситуация с МРТ:
Паренхима головного мозга: в белом веществе супратенториального мозга, преимущественно - паравентикулярно, определяются единичные гиперинтенсивные на FLAIR очаги, вероятно - сосудистого генеза (Fazeks 1).
Ликворосодержащие пространства: боковые желудочки нерезко расширены, симметричны; перивентикулярно - нерезко выраженный лейкоареоз.
Гипоплазия левой позвоночной артерии.
Женщина, 37 лет. Хронических заболеваний, проблем с сердцем, диабета, гормональных нарушений нет. Обычное давление - 110/70. МРТ сделать сподвигли головные боли, рассеянность, снижение внимания, работоспособности и шум в ушах.
Что делать с этим диагнозом - как жить и чем лечиться?
Обратим ли лейкоареоз (или можно ли хотя бы его остановить)? Правда ли, что лейкоареоз - первый шаг к деменции? Очень страшно это осознавать в 37.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Шум в одном ухе или С двух сторон?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, шум в ушах.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам необходимо пройти УЗИ Интракраниальных сосудов и брахицефальны х артерий
Клиент
Нонна, а на основании уже имеющихся рез-тов МРТ никаких выводов сделать нельзя?
Невролог
Нет нужно посмотреть в сосудах как обстоят дела ,какая подпитка к мозгу ,причина шума
Невролог
Здравствуйте. По МРт головного мозга ничего критичного нет у Вас, это главное. Лейкоареоз - это сосудистые очаги, они постепенно появляются в процессе жизни. Они не обратимы но и не опасны, нам главное сделать так что бы новых не было, и конечно же понять причины почему они появляются. Кровь сдайте на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, пройдите УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
Как часто в ушах шумит? в шейном отделе болей нет?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!
У меня есть шейный остеохондроз, но сама шея никогда не болит.Головные боли и шум в ушах - ежедневные.
Невролог
Пройдите сурдолога ( аудиограмму), консультация ЛОР врача (осмотр уха). Часто очень шум в ушах на фоне тревожности появляется ( психогенный шум). Пока вот что посоветую: Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды- 3 месяца.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
+ Мильгамма композитум 1 драже 2 раза в день после еды запивая целым стаканом воды - 1 месяц
+Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 днем - 3 месяца.
Клиент
Яна, это все одновременно нужно принимать?
Невролог
Да все одновременно.
Невролог, Детский невролог
Сказать наверняка из за чего возник лейкоареоз сложно , но врядли он даёт такие симптомы как у вас . По поводу шума лучше проконсультироваться с сурдологом , он сделает аудиометрию , если без патологии , то скорее шум субъектный и лучше проконсультироваться с психотерапевтом . На фоне тревожности , стрессов чаще возникт такие жалобы , также могут беспокоить головные боли . Не накручивайте себя , по мрт ничего страшного нет , в динамике сделайте через год ещё раз
Принятый ответ
Клиент
Асият, спасибо!
Жаль, что я не доктор, потому как незнакомые слова в диагнозе + интернет = нервное состояние точно обеспечено.
Невролог, Детский невролог
Да , конечно . Но чем больше вы будете читать , делать исследования тем состояние будет хуже , шум и головные боли могут усиливаться . Достоверно исключаем патологию это мрт и сурдолог, патологии нет -психотерапевт . Ведите дневник головной боли (есть в интернете ) , не злоупотребляйте обезьб-ми (не более 2т в неделю, ибупрофен , нурофен ), прогулки на свежем воздухе , режим дня , питания и сна , пробуйте методы релаксации типа медитация
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ изменения не критичны - единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления, опасности не представляют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи для исключения нарушения кровотока.
По поводу шума прежде всего нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма. Чаще всего шум связан с патологией уха. Реже сосудистый.
Также шум может возникать на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли - лоб, виски, затылок? Сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ваш ответ!
Голова, как правило, болит каждый день. В течение дня ее интенсивность может меняться.
Обычно болит правая часть головы и ка бы сверху. Характер боли - пульсирующая либо жгучая. Я заметила, что при пульсирующем характере боль в голове иногда зависит от ударов сердца: стукнуло сердце - боль ударила в голову.
Во время сильных приступов боли я тупею. Правда - кладу вещи куда попало, а через пару дней нахожу игральные карты среди круп. Или звонит домофон, а я снимаю трубку домашнего телефона.
Шум, звук и свет могут значительно ухудшить самочувствие во время приступов. Остро реагирую на яркий свет, особенно в солнечный зимний день, когда еще вдобавок в солнцу еще и снег блестит.
Как правило, во время головных болей тошноты нет. Впрочем, особого аппетита тоже. Но когда боль очень сильная, то было несколько раз, что меня рвало. Видимо, так организм хотел избавиться от дополнительного балласта который нужно было переваривать.
Чувства тревоги, страха, нехватки воздуха во время приступов нет, но настроения тоже нет - мол, опять голова болит, ну сколько можно...
Невролог
Слишком много характеристик головной боли. Возможно у Вас сочетание нескольких типов болей (головная боль напряжения, мигрени).
Ведите дневник боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры.
Пройдите рекомендованные обследования.
Пока можно принимать бетасерк 24мг 2 раза в день 2 месяца, вазобрал1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
При слишком частых и мучительных приступах головной боли необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
При приступе головной боли можно принимать ибупрофен 400мг или нимесил 100мг. Старайтесь не злоупотреблять обезболивающими препаратами, это может привести к развитию абузусной головной боли.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! Серьёзных изменений по мрт нет, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Пропить можно кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц и гингко билоба 120 мг 2 раза в день тоже месяц, бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Скажите, а ноотропы можно принимать постоянно?
Невролог, Терапевт
Лучше курсами 2месяца принимаете , 2 месяца перерыв
Невролог
начните контроль АД( так как описанный очаг написано имеет вероятное сосудистое происхождения возможно на фоне скачков АД) в терапии периодические курсы ноотропной и сосудистой терапии .
Клиент
Ольга, cпасибо за ответ!
А этти очаги уже точно мертвы? Или из-за недостатка кровоснабжения они просто стали неактивны и их можно реанимировать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Михаил
2022-04-30 09:04:42
30 апреля 2022
Михаил, 30 апреля 2022
Здравствуйте, у вас это прошло?
Екатерина
2022-04-30 09:04:50
30 апреля 2022
Екатерина, 30 апреля 2022
Здравствуйте!

Что именно - головные боли или шум? Боли - прошли, иногда бывают, но уже не вызывают того унылого состояния и не лишают возможности нормально жить и работать. Шум уменьшился (по силе, и по частоте), но полностью не прошел.
Деменции пока, вроде, нет )
Михаил
2022-04-30 10:04:35
30 апреля 2022
Михаил, 30 апреля 2022
А как лечился? Сказали кстати от чего голова болела и шум?
Михаил
2022-04-30 10:04:54
30 апреля 2022
Михаил, 30 апреля 2022
Лечились*
Шум кстати на писк/звон похож или на что-то другое?
Екатерина
2022-04-30 11:04:33
30 апреля 2022
Екатерина, 30 апреля 2022
Вероятнее всего, боли были связаны с нарушением кровообращения. Плюс, наверное, моя привычка все воспринимать близко к сердцу и ощущение близости конца тоже на пошли организму на пользу.
Лечилась много чем, но не всем сразу, и пишу не по порядку: фенибут, билобил, витамины группы б, уколы эмоксипина и мексидола, больше воды и меньше сладкого, бетасерк, ницерголин.
Екатерина
2022-04-30 11:04:45
30 апреля 2022
Екатерина, 30 апреля 2022
Шум был похож на шум моря, эдакий морской прилив в ухе.
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах и гиперакузия
30 марта 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что может быть?
17 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород