Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №737370

314 просмотров

Удалили кисту 2 стороннюю (эндометриоз) и маточную трубу слева (внематочная). Назначен Дюфастон на 3мес.
Гинеколог настаивает на родах в качестве терапии эндометриоза или гормоны до наступления климакса. Мне 38лет, рожать не планировала совсем.
По результатам гистологии рекомендована Визанна постоянно.
Может ли беременность быть решением в данном случае?




Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, здравствуйте!

Беременность это тот же прогестероновый фон в организме как на фоне приема Визанны и других гестагенов. Но это естественно вариант для женщин которые в принципе рассматривают беременность и планируют ее. И это вариант временный.

Если Вы беременеть не хотите, то из вариантов - Визанна, либо спираль Мирена
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! беременность не лечит эндометриоз, после родов он также у вас будет, поэтому это не решение проблемы
Хотите беременность - планируйте, но нужно проверить на проходимость вторую трубу
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Яна, здравствуйте!
Беременность если решением и будет, то временным. Да, на фоне беременности очаги эндометриоза как правило подаляются, но после родов чаще всего происходит рецидив.
Визаннц можно пропить курсом 6-12 месяцев, дюфастон с 5 по 25 день цикла тоже как вариант.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Но, что сделано, то сделано

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Схема лечения по 1 таблетке 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Беременность и лактация (когда отсутствуют месячные) -это временная мера, которая может сдерживать развитие эндометриоза. Эндометниоз, к сожалению, хроническое заболевание, которое со временем может рецидивировать (заново возникать) после проведенного хирургического лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесплодие
24 января 2020
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Транексан и повышенные тромбоциты
14 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Смена гормоно-заместительной терапии
20 декабря 2024
Мария, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный