Неудачно прошла эррадикация хелика 1линии — вопрос №737711

Question

Неудачно прошла эррадикация хелика 1линии — вопрос №737711

Людмила, Петрозаводск

521 просмотр

13 января 2022

В июне прошлого года лечилась от хелика — флемоксин, фромелид, ИПП, денол 14 дней. В августе сдала анализ кала на хелик, он отрицательный. В октябре снова появился. В это же время болело сильно горло, нашли кандидоз. Лечила горло флуконазолом и ИПП. Пролечила кишечник от кандидоза пимафуцином и нифурателом. От кандидоза избавилась. Врач назначила 2 схему эррадикации — тетрациклин, метронидазол, ИПП, денол. Препараты купила, в первый день увидела на трусиках кровь, испугалась бросила. Съездила в стационар, там посмотрели по гинекологии ничего не нашли, моча тоже нормальная. Прошлый месяц пропила ребагит. Сейчас снова сдала анализ — хелик подтвердился. С учётом моего атрофического гастрита от него нужно избавляться. Может ли начаться от этих препаратов кровотечение? Боюсь их начать применять, куплены, лежат дома. Или всё же лечить слизистую желудка в начале? Может есть замена этих препаратов для 2 линии? Понимаю, что замкнутый круг, надо восстанавливать слизистую желудка, хелик размножается при низкой кислотности. Как поступить? Есть свежее ФГДС, делала в ноябре. И как защитить кишечник от антибиотиков, какой пробиотик лучше, если начну 2 схему?

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Вадим, я пила флемоксин на первой линии эррадикации, если он на меня не подействовал, почему снова его предлагаете?

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Флемоксин лучше работает в паре с Метронидазолом, чем Тетрациклин. Вы должны понимать, что полностью избавиться от колонии не получится, так как обсеменение будет происходить регулярно и рост будет неизбежен. Именно поэтому иррадиация должна происходить 2 раза в год (весна-осень).

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Вадим, вы считаете, что снова можно пить тот же самый антибиотик?

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Конечно, прошло больше 6 месяцев.

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Лариса, я прикрепила анализ, в лаборатории хелик, кал на хеликобактер. Он не просматривается?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2022

Терапевт, Нефролог

Есть анализ, положительный антиген в кале. Атрофический гастрит доказан биопсией?

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Лариса, не доказан, врачи у нас не берут, пишут только по описанию. Спрашивала, сказали, что не надо брать

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2022

Терапевт, Нефролог

Диагноз Атрофический гастрит можно поставить только по биопсии по системе Olga. Визуальное определение атрофии не диагностирует ее.
И тем не менее, раз уж вы намерены лечить хеликобактер, то лечитесь по альтернативной схеме, как вам рекомендовано. Кровотечений она не вызывает, и переносится неплохо. Единственный минус - большое количество таблеток. От метронидазола может быть тошнота. Приём 14 дней. Совместно с этой схемой - Энтерол 1к*2р/сут, за час до еды, тоже 14 дней. Он будет способствовать эрадикации и прикрывать кишечник.

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Лариса, насколько страшен атрофический очаговый гастрит, как часто переходит в онко? Я постоянно ищу об этом информацию в интернете. Врач гастроэнтеролог равнодушно относится к этому, кислотность у нас не определяют, хожу по врачам не один год, очень хочу вылечиться. Надо восстанавливать слизистую, кислотность, так как хелик в кислой среде не живёт. У меня никогда не бывает изжоги, ещё имеется отрыжка постоянно после питья и еды.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2022

Терапевт, Нефролог

Отрыжка причина рефлюкса, к атрофическому гастриту отношения не имеет. Очаговая атрофия не опасна, риск перехода в рак такой же, как и переход родинки в меланому. Очень низкий.
Очаговый атрофический гастрит не атрофический гастрит, который заслуживает широкого внимания. Если будет возможность где нибудь пройти Фгдс с биопсией на атрофию по системе OLGA, то воспользуйтесь этим обязательно. Возможно, что и нет н какой атрофии,

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Лариса, спасибо, вы меня обнадежили, а от гэрба можно как-то избавиться, у меня видимо сфинктер открыт, пишут недостаточность кардии. Надо кислотность повышать? Можно это сделать как-то, готова лечиться до результата.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2022

Терапевт, Нефролог

Недостаточность кардии и есть причина рефлюкса. В этом случае, только антирефлюксный режим поможет вам с этим справится (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды минимум час, поднять ножки спального места у изголовья на возвышение, не поднимать тяжести, не пить газировку, регулярно опорожняться, пище и питьё не горячие и не холодные, не курить)+итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды. А если есть эзофагит при рефлексе, то дополнительно длительный приём ИПП и фосфалюгель.

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Лариса, а как подействует длительный приём ИПП, если низкая кислотность, он ещё её понизит больше? У меня есть эзофагит, но сейчас он не эрозивный, я его вылечила, можно без ИПП обойтись? Изжоги нет и не бывает.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2022

Терапевт, Нефролог

При эзофагите тогда АЛЬФАЗОКС. На желудок не влияет.

Пожаловаться

Людмила, 13 января 2022

Клиент

Лариса, тогда при эзофагите можно обойтись без ИПП, на ночь только альфазокс или всё же пропивать ИПП при моей низкой кислотности? Везде разная информация.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2022

Терапевт, Нефролог

ИПП не лечит эзофагит, а способствует уменьшению рефлюкса. Если вы будете серьезно относиться к антирефлюксному режиму, то лечить эзофагит только Альфазоксом и Итомедом. И для всего ЖКТ принимать Ребагит 2 месяца.

Пожаловаться

Людмила, 15 января 2022

Клиент

Лариса, подскажите сколько пить урсо? Пропила 2 месяца. Один врач говорит курсами, другая десять дней в месяце, аналогично и ганатон 10 дней в месяц. Как на самом деле? Спасибо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2022

Терапевт, Нефролог

Смотря что лечить. Какое заболевание желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Людмила, 15 января 2022

Клиент

Лариса, мне в последний раз сказали из-за того, что есть желчь в желудке при ФГДС попить. И ставят ларингофорингиальный рефлюкс, он тоже стоит на ФГДС. От этого назначили урсо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 января 2022

Терапевт, Нефролог

Урсосан не лечит рефлюкс. Он применяется только при нарушении сокращения жёлчного пузыря, что может приводить к появлению желчи в желудок. В этом случае, он применяется от 1 до 3 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический гастродуоденит, ассоциированный хеликобактер

2 ответа

6 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Высыпания на лице у ребенка

2 ответа

3 июля 2024

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Родин Вадим, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T09:52:47+03:00

Пожаловаться

Родин Вадим, 13 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Конечно начинайте, только совместите Метронидазол с Флемоксином в дозировках по 500 мг 2 раз в день 7 дней, плюс Де-нол по 2таб 2 раза в сутки и Омепразол утром

Принятый ответ