Что вас беспокоит?
Неудачно прошла эррадикация хелика 1линии
В июне прошлого года лечилась от хелика — флемоксин, фромелид, ИПП, денол 14 дней. В августе сдала анализ кала на хелик, он отрицательный. В октябре снова появился. В это же время болело сильно горло, нашли кандидоз. Лечила горло флуконазолом и ИПП. Пролечила кишечник от кандидоза пимафуцином и нифурателом. От кандидоза избавилась. Врач назначила 2 схему эррадикации — тетрациклин, метронидазол, ИПП, денол. Препараты купила, в первый день увидела на трусиках кровь, испугалась бросила. Съездила в стационар, там посмотрели по гинекологии ничего не нашли, моча тоже нормальная. Прошлый месяц пропила ребагит. Сейчас снова сдала анализ — хелик подтвердился. С учётом моего атрофического гастрита от него нужно избавляться. Может ли начаться от этих препаратов кровотечение? Боюсь их начать применять, куплены, лежат дома. Или всё же лечить слизистую желудка в начале? Может есть замена этих препаратов для 2 линии? Понимаю, что замкнутый круг, надо восстанавливать слизистую желудка, хелик размножается при низкой кислотности. Как поступить? Есть свежее ФГДС, делала в ноябре. И как защитить кишечник от антибиотиков, какой пробиотик лучше, если начну 2 схему?
Принятый ответ
Добрый день. Конечно начинайте, только совместите Метронидазол с Флемоксином в дозировках по 500 мг 2 раз в день 7 дней, плюс Де-нол по 2таб 2 раза в сутки и Омепразол утром
Вадим, я пила флемоксин на первой линии эррадикации, если он на меня не подействовал, почему снова его предлагаете?
Флемоксин лучше работает в паре с Метронидазолом, чем Тетрациклин. Вы должны понимать, что полностью избавиться от колонии не получится, так как обсеменение будет происходить регулярно и рост будет неизбежен. Именно поэтому иррадиация должна происходить 2 раза в год (весна-осень).
Вадим, вы считаете, что снова можно пить тот же самый антибиотик?
Конечно, прошло больше 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Каким анализом подтверждён хеликобактер в последний раз?
Лариса, я прикрепила анализ, в лаборатории хелик, кал на хеликобактер. Он не просматривается?
Есть анализ, положительный антиген в кале. Атрофический гастрит доказан биопсией?
Лариса, не доказан, врачи у нас не берут, пишут только по описанию. Спрашивала, сказали, что не надо брать
Диагноз Атрофический гастрит можно поставить только по биопсии по системе Olga. Визуальное определение атрофии не диагностирует ее.
И тем не менее, раз уж вы намерены лечить хеликобактер, то лечитесь по альтернативной схеме, как вам рекомендовано. Кровотечений она не вызывает, и переносится неплохо. Единственный минус - большое количество таблеток. От метронидазола может быть тошнота. Приём 14 дней. Совместно с этой схемой - Энтерол 1к*2р/сут, за час до еды, тоже 14 дней. Он будет способствовать эрадикации и прикрывать кишечник.
Лариса, насколько страшен атрофический очаговый гастрит, как часто переходит в онко? Я постоянно ищу об этом информацию в интернете. Врач гастроэнтеролог равнодушно относится к этому, кислотность у нас не определяют, хожу по врачам не один год, очень хочу вылечиться. Надо восстанавливать слизистую, кислотность, так как хелик в кислой среде не живёт. У меня никогда не бывает изжоги, ещё имеется отрыжка постоянно после питья и еды.
Отрыжка причина рефлюкса, к атрофическому гастриту отношения не имеет. Очаговая атрофия не опасна, риск перехода в рак такой же, как и переход родинки в меланому. Очень низкий.
Очаговый атрофический гастрит не атрофический гастрит, который заслуживает широкого внимания. Если будет возможность где нибудь пройти Фгдс с биопсией на атрофию по системе OLGA, то воспользуйтесь этим обязательно. Возможно, что и нет н какой атрофии,
Лариса, спасибо, вы меня обнадежили, а от гэрба можно как-то избавиться, у меня видимо сфинктер открыт, пишут недостаточность кардии. Надо кислотность повышать? Можно это сделать как-то, готова лечиться до результата.
Недостаточность кардии и есть причина рефлюкса. В этом случае, только антирефлюксный режим поможет вам с этим справится (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды минимум час, поднять ножки спального места у изголовья на возвышение, не поднимать тяжести, не пить газировку, регулярно опорожняться, пище и питьё не горячие и не холодные, не курить)+итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды. А если есть эзофагит при рефлексе, то дополнительно длительный приём ИПП и фосфалюгель.
Лариса, а как подействует длительный приём ИПП, если низкая кислотность, он ещё её понизит больше? У меня есть эзофагит, но сейчас он не эрозивный, я его вылечила, можно без ИПП обойтись? Изжоги нет и не бывает.
При эзофагите тогда АЛЬФАЗОКС. На желудок не влияет.
Лариса, тогда при эзофагите можно обойтись без ИПП, на ночь только альфазокс или всё же пропивать ИПП при моей низкой кислотности? Везде разная информация.
ИПП не лечит эзофагит, а способствует уменьшению рефлюкса. Если вы будете серьезно относиться к антирефлюксному режиму, то лечить эзофагит только Альфазоксом и Итомедом. И для всего ЖКТ принимать Ребагит 2 месяца.
Лариса, подскажите сколько пить урсо? Пропила 2 месяца. Один врач говорит курсами, другая десять дней в месяце, аналогично и ганатон 10 дней в месяц. Как на самом деле? Спасибо.
Смотря что лечить. Какое заболевание желчевыводящих путей?
Лариса, мне в последний раз сказали из-за того, что есть желчь в желудке при ФГДС попить. И ставят ларингофорингиальный рефлюкс, он тоже стоит на ФГДС. От этого назначили урсо.
Урсосан не лечит рефлюкс. Он применяется только при нарушении сокращения жёлчного пузыря, что может приводить к появлению желчи в желудок. В этом случае, он применяется от 1 до 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Они не вызывают кровотечение. Можете начать лечение. Энтерол 250 мг 2 раза в день на время лечения антибиотиками.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, данные препараты не вызывают кровотечения. Курс необходимо начать,так как у вас атрофический гастрит.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202223 ответа
- 8 Июля 20229 ответов
- 19 Октября 202217 ответов