Разные результаты анализов на хеликобактер — вопрос №958442

Question

Разные результаты анализов на хеликобактер — вопрос №958442

Александр

718 просмотров

8 июля 2022

Здравствуйте. По жалобам кома в горле, некоторого периодического сдавливания в области кадыка обратился к гастроэнтерологу. (После узи щитовидки, лимфоцузлов шеи, анализов на гормоны щитовидки, все в пределах нормы). Также обращался к ЛОРу, он написал только хронический фарингит из-за подсушенного горла, больше ничего криминального не увидел, мазок из горла на микрофлору показал наличие 2 видов бактерий, но в пределах нормы опять же.
У гастроэнтеролога прошёл ФГДС с хелпин-тестом на хеликобактер, который показал результат +++. Я усомнился в результате и сдал анализ кала методом ПЦР, результат которого отрицательный.
Также по ФГДС обнаружили очаговый гастрит, эзофагит, ГЭРБ, недостаточность кардии 1-2 степени, заброс желчи в желудке. Также делал УЗИ на котором в ЖП имеются хлопья. Общие анализы в норме. Небольшие отклонения в копрограмме имеются.
Гастроэнтеролог назначил первым дело. эрадикацию хеликобактера антибиотиками. Но у меня сомнения в ее надобности на фоне разных результатов тестов на данную бактерию. Какому тесту больше доверять? Либо делать третий ещё? И самое главное какой? 13-с уреазный дыхательный (дороговат конечно) или же анализ кала, но не ПЦР?
Ну и общие рекомендации по лечению будут не лишними думаю, если не затруднит. Анализы прикреплю, если необходимо.

Вопрос закрыт

гастрит

хеликобактер

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный. Билиарная дисфункциия. Взвесь в желчном пузыре
Верить однозначно калу на Хеликобактер, но важно условия при которых выполнялся данный анализ! Принимали ли вы ИПП или препараты висмута до обследования?
Симптоматика может быть связана с наличием гэрб.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Сейчас:
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого только на ночь,строго не заедать, не запивать!
-урсосан 250 мг на ночь месяц, затем спустя месяц дозу увеличить по весу , принимать не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Александр, 8 июля 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ! ИПП или препараты висмута до обследования не принимал. Лечение ещё не начинал, кроме разве что диеты стол № 1. Единственное что принимал, это дней за 5-7 до анализа пил разок яблочный уксус и пару раз утром соду 1/3 лодки на стакан воды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае лечить Хеликобактер не требуется

Пожаловаться

Александр, 8 июля 2022

Клиент

Татьяна, третий тест контрольный значит не имеет смысл делать, так понимаю? И вопрос по билиарной дисфункции, по ней назначения какие-либо, так понимаю, после биохимии, указаной Вами? Частично биохимия в файле общего анализа есть. Хоть и январский анализ, но в целом состояние мое не изменилось с тех пор. Ком уже года 2-3 примерно сопровождает.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

по узи застой желчи.
по фгдс эрозии в пищеводе, заброс желчи в желудок, гастрит.

Ваш вес?

Если до сдачи кала не было антибиотиков, и препаратов висмута последние 4 недели и 2 недели не было ИПП, то кал на хеликобактер достовернее.
И тогда лечить хеликобактер не надо.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Пожаловаться

Александр, 8 июля 2022

Клиент

Мария, вес 70, точнее с недельной диетой уже около 66-67 стал при росте 187, не курю вообще, не пью с полгода уже. По диете читал уже рекомендации в открытых источниках. Был грешок, люблю поесть на ночь, сложно уснуть натощак порой, сейчас стараюсь выпивать не кислую (и не сладкую) кисломолочку на ночь.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Более достоверен тест на хеликобактер пилори в кале. По обследованиям : ГЭРБ.Рефлюкс-эзофагит. Билиарная дисфункция. Риск ЖКБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней,урсосан 10мг\кг 1мес с контролем УЗИ ОБП.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение ГЭРБ

6 ответов

25 ноября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Острый гастрит

3 ответа

23 января 2021

Руслан, Оренбург

Вопрос закрыт

Назначить лечение по результатам ФГДС

4 ответа

18 июля 2021

olgunik2006@yandex.ru

Вопрос закрыт

Атрофический фарингит?

4 ответа

27 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Боли в животе, понос, озноб

4 ответа

7 мая 2024

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T17:39:47+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение билиарной дисфункции: средиземноморская диета, частое питание, урсосан как писала!
Контрольный третий тест смысла нет делать

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T22:51:34+03:00

Дообследование

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин)

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 8 недель, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)
4)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь -2 недели, далее перейти на 2 капсулы на ночь-2,5 месяца.
5)При болях добавить дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

Узи контроль через 3 месяца
фгдс через 3 месяца