Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №749551

Что вас беспокоит?

Как правильно перейти с регивидона на клайру

Уважаемые доктора, расскажите, пожалуйста, как правильно перейти с регивидона на клайру, чтобы сократить количество побочных эффектов? Сейчас принимаю регивидон, со следующей пачки хочу перейти на клайру. Мой доктор сказала, что начинать клайру нужно с первого дня менструации, а в инструкции написано, что при переходе с другого КОК, клайру нужно начинать принимать сразу же после окончания активных таблеток пачки предыдущего КОК. Как же правильно? Почему рекомендация моего врача отличается от инструкции? Как я понимаю, я должна закончить пачку регивидона и дождавшись менструальноподобное кровотечение, с первого дня начать клайру?

24 Января 2022·Просмотров: 3897·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте! выпиваете упаковку Ригевидон и сразу же начинаете приём Клайра

Светлана, сразу-это без перерыва?

Да, без перерыва
Обратите внимание, что при приеме Клайры перерывы делать не нужно

Светлана, я знаю, что после начала приема клайры, перерывов между пачками делать не нужно.

Это очень хорошо?
Вам здоровья???

Принятый ответ

Здравствуйте

После последней активной таблетки начинаете сразу новый препарат принимать, по схеме.

Юлия, не нужно делать стандартный перерыв 4-7 дней? И не нужно ждать начала менструальноподобного кровотечения?

Допустимо и так и так.
Либо сразу ( без пропуска- перерыва) начать новый препарат ( могут быть мажущие выделения, иметь просто ввиду, это не опасно;
Так чаще всего рекомендуется.

Если так не хотите, то сделать перерыв обычный, 7 дней и на 8 день начать новый препарат.


Нет понятия лучше/ хуже.
Эффект будет при обоих вариантах, без каких-либо осложнений/ последствий.

Юлия, просто в этом месяце я не смогла перейти на клайру, потому что я позвонила своему врачу уже на 7-й день отмены и она мне сказала, что уже поздно переходить, что надо было с первого дня МК.

Врач имел ввиду как раз сразу после последней таблетки ( то есть на следующий день, когда по плану могли прийти выделения отмены) - то есть без перерыва..

Сегодня какой день у Вас?
7-8?

Юлия, я пью регивидон уже больше полугода и кровотечения отмены у меня всегда начинаются на 3-й день отмены. И когда я спрашивала у своего доктора у меня был уже 7 день отмены и 4 день кровотечения.

Юлия, сейчас я ещё допиваю пачку регивидона, у меня осталось ещё 6 таблеток

Тогда сейчас спокойно допили активные таблетки и на следующий день сразу новый кок.
Не переживайте, это правильно, опасности нет.

Юлия, а если начать прием сразу, без перерыва, менструальноподобное кровотечение будет? Или вместо него может появиться мазня затяжная?

Мазня может быть,
Она может быть длительно, но не из-за этого, а из-за адаптации к новому кок
( 1-3 месяца этот период длится)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть разные схемы приема, можно допить Ригевидон, сделать обычный 7 дневный перерыв и на следующий день начать Клайру, это лучший вариант. Но можно и после последней активной таблетки сразу начать прием Клайры.

Араксия, чем такой вариант лучше того, что рекомендован в инструкции?

Меньше риски кровотечений прорывных, т к кровотечение отмены пройдёт.

Принятый ответ

Вы можете перейти как написано в инструкции, но тогда есть риски появления межменструальных мажущих выделений после начала приема. Можно принимать и так, как вам рекомендовал Ваш врач - обе методики возможны.

Дмитрий, я и хочу понять, как мне лучше сделать, чтобы избежать всяких побочных эффектов, и особенно мажущих выделений

Выбор способа перехода с одного КОК на другой не влияет на вероятность возникновения того или иного побочного эффекта, так как эти эффекты сугубо индивидуальны и зависят только от Вашего организма.

Дмитрий, а мой доктор говорит, что клайра очень «капризный» препарат и требует идеальной точности при приеме. Это неправда?

А что Ваш доктор имел ввиду под словом "капризный"?
Любой КОК требует точности приема и дисциплинированности пациента - желательно принимать в одно и тоже время. Если препарат подобран правильно, есть показания именно для его приема - то проблем с его применением нет.

Дмитрий, я не знаю, что имелось в виду под словом «капризный», но я хочу понять, как узнать, что препарат подобран правильно? Показания для приема у меня есть- это возраст и начало перименопаузы, миома матки, обильные менструации, но как узнать заранее, что препарат мне подойдёт?

Из всех перечисленных ни одно показание Вам не подходит, так как в инструкции сказано - показание это контрацепция и обильные менструации без органических причин. Про миому матки там ни слова; сама миома - органическая причина обильных менструаций. В Вашем случае необходимо разбираться с миоматозными узлами (их размер, локализация, тенденция к росту и т.п.), и выяснять почему обильно кровите в менструации (патология эндометрия, сопутствующий эндометриоз, эндометрит или метрит).

Дмитрий, а разве клайра не уменьшает миоматозные узлы? А как же нужно разбираться с миомами? Какие анализы и исследования нужно проходить?

Нет, не уменьшает - если бы уменьшала ее использовали бы в лечении миомы. Можно ознакомиться с протоколом УЗИ?

Дмитрий, протокол УЗИ есть, но не знаю, как его прикрепить сюда.

Под Вашим вопросом есть специальный значок для загрузки

Дмитрий, загрузила протокол УЗИ

Дмитрий, мой доктор посоветовал мне прием регивидона потому, что левонгестрел входит в состав спирали, которую используют для лечения миомы. Но у меня есть сомнения по поводу назначенного мне «лечения».

КОК не используются для лечения миом, только для контрацепции. Я посмотрел Ваше УЗИ. Выводы такие - большое количество достаточно крупных узлов, некоторые требуют удаления из-за своих размеров (более 4 см подлежат удалению). К тому же узлы деформируют эндометрий, а следовательно и полость матки, тем самым увеличивая площадь менструирующей поверхности. В Вашей ситуации вводить Мирену нельзя - есть риск экспульсии. КОК Вам не дадут эффекта. Если вы не планируете оперативное лечение (будь то консервативная миомэктомия или более радикальные методы), то следует рассмотреть вопрос медикаментозной супрессии узлов - подавить их рост и попытаться уменьшить размеры. Для этого есть 2 пути: принимать препарат мифепристон для лечения миомы до 6 мес или уколы (спрей) агонистов (бусерелин, золадекс). до 6 мес. Узлы могут уменьшиться до 30% объема (лучший эффект во втором случае), что может привести к возможности дальнейшего введения Мирены (уйдет объем узла - уменьшится давление на полость матки). Но следует заметить , что эти эффекты временные - бросите лечение и все вернется снова.

Дмитрий, я не планирую вводить никакую Мирену! Про Мирену вообще впервые слышу. Вы пишете, что прием перечисленных вами препаратов МОЖЕТ уменьшить миому, но не обязательно это произойдёт? Миомы у меня не так давно, но ещё до их появления, ещё до родов у всегда были обильные менструации. В молодости мне прописали тризистон и он мне очень помогал. А сейчас, учитывая возраст и наличие миом, просто пытаюсь подобрать препараты, которые могут улучшить качество моей жизни до наступления менопаузы.

Наталия, "прием перечисленных вами препаратов МОЖЕТ уменьшить миому, но не обязательно это произойдёт" - это не мои слова. МОи дословно повторю: "Узлы могут уменьшиться до 30% объема (лучший эффект во втором случае), что может привести к возможности дальнейшего введения Мирены (уйдет объем узла - уменьшится давление на полость матки). Но следует заметить , что эти эффекты временные - бросите лечение и все вернется снова." Я не сказал ни слова о необязательности. Моя задача дать мое видение вопроса - Ваша решать принимать его или нет.

Дмитрий, но в показаниях мифепристона тоже нет ни слова про миомы?

Мифепристон действующее вещество, препарат имеет другое наименование - гинестрил.

Дмитрий, какое правильное название? То есть вместо приема КОК, вы рекомендуете прием препарата на основе мефипрестона? Нужно ли проходить какие-то дополнительные обследования, чтобы понять, что этот препарат не усугубит мою ситуацию?

Дмитрий, правильно ли я понимаю, что Вы рекомендуете вместо клайры прием гинестрила в течение, не менее, чем 6 месяцев? Как долго вообще его можно принимать, чтобы обойтись без операций? Но после окончания приема миомы снова вырастут?

Принятый ответ

Здравствуйте. Делаете перерыв как обычно и начинаете Клайру

Валерия, ну почему в инструкции вариант перерыва даже не указывается? Зачем тогда он нужен, что он даст?

Это минимизирует шансы кровянистых выделений. Инструкция писалась давно. До того, как изучили возможные варианты перехода. Переписать инструкцию стоит денег. Огромных. Поэтому и не переписывают

Валерия, понятно, спасибо. А можно сделать перерыв не 7, а 4 или 5 дней? Клайра, ведь начинается с чисто эстрогеновых таблеток, может такой вариант поможет уменьшить (укоротить) менструальноподобное кровотечение после окончания регивидона?

Да, можно. Главное, не более 7 дней

Валерия, можете посоветовать, хочу попробовать принимать цикловиту одновременно с клайрой? Стоит ли мне это делать?

Можно. Цикловита - это просто витаминный комплекс

Здравствуйте. Закончите упаковку и переходите на Клайру

Асиет, я пытаюсь понять, как лучше перейти: сразу, без перерыва или сделать 7 дневный перерыв?

7 дневный перерыв нужно сделать, после сразу начинайте Клайру

Асиет, но в инструкции написано, что при переходе с другого КОК перерыв делать не нужно?

Перерыв нужен, иначе будет кровотечение в середине цикла

Асиет, спасибо, поняла. Перерыв нужен, как можно дольше или достаточно просто дождаться начала кровотечения?

Только 7 дней и не больше

Асиет, а можно и меньше сделать?

Можно

Асиет, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.