Что вас беспокоит?
Отсрочить месячные
Здравствуйте! Мне 21 год, цикл регулярный 29-36 дней. Сегодня 32 день цикла. Планируется отпуск в августе, и выпадает как раз на следующие месячные. Возможно ли пропить КОК в течение месяца для отсрочки месячных и потом сразу отменить? С какого дня цикла можно их пить? Безопасно ли это и есть ли нежелательные побочные эффекты? Посоветуйте, пожалуйста, какие именно кок. Хронических заболеваний нет, аллергический статус спокойный.
Здравствуйте.
Да, с учетом всех факторов можно отсрочить наступление менструации с помощью КОК.
В молодом возрасте с этой целью можно использовать микродозированный КОК с дроспиреноном (джес, димиа, джейна). Принимать с 1 дня цикла, только активные таблетки, скорее всего понадобятся две упаковки. 24 активные таблетки из одной пачки и начать прием активных таблеток из второй, до тех пор, пока менструация не станет желательной. Через 3-4 дня отмены она наступит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если женщина не принимает оральные контрацептивы в настоящий момент уже какое-то время, обычно более предпочтительный способ отсрочить менструацию медикаментозно — это прием гестагенов, в частности — норэтистерона (препарат Норколут) в дозе 1 таб. (5 мг) 3 раза в день или Дюфастона по 2 таб. в день: прием начинают с момента, когда до менструации остается 3-5 дней. Препарат обычно принимают так долго, пока не нужно начало очередной менструации (обычно она начинается в течение 3 дней после окончания приема таблеток), условно - до конца отпуска и возвращения домой.
При старте приема КОК сейчас стоит помнить, что первые 3 месяца происходит адаптация и кровить/мазать может буквально нон-стоп или периодами, и никак мы на это не повлияем. Плюс у КОК больше нюансов и потенциальных противопоказаний, которые с доктором при подробной беседе и осмотре нужно исключать. Если противопоказания исключены и кок принимать конкретной женщине можно, обычно предпочтение отдают микродозированным Зоэли или Джес, начиная прием с первого дня менструального цикла.
Да, отсрочить менструацию с помощью гормональной схемы возможно, но при начале КОК только на один месяц нельзя гарантировать, что кровянистых выделений в отпуске не будет.
В похожих случаях обычно рассматривают монофазный низкодозированный КОК, а не трехфазный препарат: 21 или 24 активные таблетки принимаются подряд, затем перерыв не делают и сразу продолжают активные таблетки из следующей упаковки до окончания отпуска. Начинать КОК предпочтительно с 1-го дня менструации; если начало с 2-5-го дня, в первые 7 дней обычно требуется презерватив. На 32-й день текущего цикла начинать КОК без менструации и без исключения беременности обычно не рекомендуется, потому что может быть уже поздняя вторая фаза цикла или ранняя беременность.
Перед началом в подобных случаях обычно исключают беременность тестом, оценивают давление, курение, мигрень с аурой, тромбозы у самой женщины или близких родственников, болезни печени, тяжелую гипертонию, ожирение, операции с обездвиживанием. При отсутствии таких факторов у здоровой женщины 21 года короткий прием КОК чаще переносится безопасно, но возможны мажущие выделения, тошнота, нагрубание груди, головная боль, перепады настроения и кровотечение отмены через 2-4 дня после прекращения приема.
Для разовой отсрочки менструации, если КОК ранее не принимались, в похожих случаях нередко используют не КОК, а гестагенный препарат за несколько дней до ожидаемой менструации, но такая схема не является контрацепцией.
Обычно для переноса срока наступления очередной менструации может использоваться препарат Норэтистерон (при отсутствии противопоказаний).
Норэтистерон— по 10 мг 1 раз в сутки, начиная за 8 дней до срока предполагаемой менструации, в течение не более 12 дней; указанная схема позволяет добиться задержки менструации примерно на 7-8 дней.
Редкие, но серьезные риски:
Тромбозы (риск повышен у курящих, при ожирении, нарушениях свертываемости крови),
Нарушение работы печени (при длительном приеме),
Аллергические реакции.
Татьяна, добрый день
Конечно, можно попробовать сдвинуть цикл с помощью КОК, но следует упомянуть о том, что при приеме КОК в первый месяц (а бывает, что и все 3), будет преследовать ежедневное кровомазание в рамках адаптации. Поэтому вариант с приёмом КОК может быть не самым удачным.
Возможен, например, такой вариант с Норколутом или Дюфастоном: начинают за неделю до начала очередного цикла по 1т 2 раза в день и принимают до тех пор, пока не будут заинтересованы в наступлении менструации. Но, метод не самый надежный, менструации могут пойти вопреки приему Дюфастона (на его фоне)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для отсрочки менструации обычно используется Дюфастон. Принимается за 3-5 дней до менструации в дозе 10 мг по 1 т 2 раза в день на 10 дней, или чуть дольше сколько нужно.
Менструация начнется на отмену препарата.
КОК для такой ситуации не рекомендуется, так как в первые 3 месяца адаптации могут быть мажущие постоянные выделения.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад8 ответов
- 36 минут назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад6 ответов