Подбор лекарств — вопрос №753826

Question

Подбор лекарств — вопрос №753826

Дмитрий

669 просмотров

27 января 2022

С 2010 по 2016 принимал Валз Н 80 мг и конкор 5.
В 2016 году давление перестало держаться, поднималось до 195/95.(подъем давления практически не чувствую) С 2016 года принимаю Вальсакор Н 160, нифекард 60, беталок зок 100. Сейчас опять скачет. Назначили: утро Небилонг Н, вечер Телмиста АМ.
Стоит ли переходить? Можно ли заменить нифекард на амлодипин и не будет ли эффекта отмены?

Вопрос закрыт

замена препарата нифекард амлодипин телмиста вальс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Засеева Мадина, 27 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Да , можно перейти на небилонг н и телМиста ам. Нифекард можно отменить. Амлолипин есть в составе телМиста ам. Синдрома отмены не будет

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий .
В препарат небилонг входит небивалол , по своему действию он слабее , чем беталок зок .
Поэтому , советую , беталок- зок оставить в прежней дозе на утро+ добавить индапамид 2,5 мг , эта группа препаратов входит в небилонг н и усиливает гипотензивный эффект. А телмистуАМ - да , можно принимать вечером . Отдельно амлодипин нет смысла , так как он уже входит в препарат Телмиста АМ , можно корректировать дозу у этого препарата , какую дозу Вам назначили?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 января 2022

Кардиолог

Дмитрий , тем более с учётом того , что у Вас подагра небилонг Н Вам не подходит, так как он содержит гидрохлортиазид, который противопоказан при подагре

Пожаловаться

Воробьева Ольга Вячеславовна, 28 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Заменить одно на другое можно, но есть ли смысл...вы уже принимаете достаточно сильную терапию (сильнее чем вам назначили сейчас). Возможно, лучше к проводимой терапии добавить моксонидин (либо физиотенз) 0,2 мг х 1р/д (н.п. днем), если будет недостапточно, то еще одну таблетку принимать по необходимости для купирования криза. Будьте здоровы

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте да можете так заменить, синдрома отмены не будет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий.
Амлодипин слабее нефикарда, поэтому нет смысла на него переходить. Также и комбинация небилонгН и телмиста АМ будет слабее, чем комбинация лекарств, которые Вы сейчас принимаете. Лучше заменить вальсакор Н на юперио по 50 (100) мг*2 раза в день, он содержит валсартан + сакубитрил, который тоже снижает АД. Юперио эффективно снижает АД и дозу нифекарда нужно будет уменьшить. К тому же юперио уменьшает сердечную недостаточность (у Вас ХСН). Беталок зок продолжайте принимать в той же дозе, если пульс в норме.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 января 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, да, если терапия неэффективна, то ее лучше менять, если нет эффекта от нифекард, то амлодипин не справится точно

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 января 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, да, если терапия неэффективна, то ее лучше менять, если нет эффекта от нифекард, то амлодипин не справится точно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Юлия Пилевина, 30 января 2022

Дмитрий, спасибо большое за отзыв! Если будут вопросы- пишите в эти сообщения, буду отвечать

Дмитрий, 30 января 2022

Решил переходить на новые лекарства постепенно. В связи с этим возникли вопросы. 1. Можно ли индапамид (я купил арифон 2,5) заменить на арифон ретард? Пока остались предыдущие лекарства, допустима ли такая схема. Утром арифон 2,5, беталок зок 100 и вальсакор 80 (боюсь утро без вальсакора оставить). Вечером: вальсакор 160 и нифекард 60 (пока вместо амлодипина). И еще: если пульс до 90, можно ли беталок зок увеличить? Спасибо

Юлия Пилевина, 30 января 2022

Дмитрий. , все правильно, нужно переходить постепенно. У препарата арифон ретард - доза индапамида 1,5 мг. , поэтому лучше обычный арифон ( там доза 2,5 мг ). В целом все правильно , можно принимать такую схему . Учитывая, что сохраняется высокий пульс - беталок зок нужно немного увеличить: 100 мг утром и 25 мг вечером, максимальная суточная доза 200 мг

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перестали работать препараты от давления у пожилой женщины 85 лет

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Олеся

Что делать , когда повышен холестерин

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Падает давление от нолипрела

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Трепетания сердца

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Нагрузка на правое предсердие

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышается третий день давление

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Виолетта

ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Аркадий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитрий, спасибо большое за отзыв! Если будут вопросы- пишите в эти сообщения, буду отвечать
Решил переходить на новые лекарства постепенно. В связи с этим возникли вопросы. 1. Можно ли индапамид (я купил арифон 2,5) заменить на арифон ретард? Пока остались предыдущие лекарства, допустима ли такая схема. Утром арифон 2,5, беталок зок 100 и вальсакор 80 (боюсь утро без вальсакора оставить). Вечером: вальсакор 160 и нифекард 60 (пока вместо амлодипина). И еще: если пульс до 90, можно ли беталок зок увеличить? Спасибо
Дмитрий. , все правильно, нужно переходить постепенно. У препарата арифон ретард - доза индапамида 1,5 мг. , поэтому лучше обычный арифон ( там доза 2,5 мг ). В целом все правильно , можно принимать такую схему . Учитывая, что сохраняется высокий пульс - беталок зок нужно немного увеличить: 100 мг утром и 25 мг вечером, максимальная суточная доза 200 мг

Пилевина Юлия Владимировна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T00:53:22+03:00

Дмитрий, юперио - очень дорогой препарат и он как правило назначается при снижении фракции выброса по эхо- кардиографии, поэтому , перед его назначением обязательно нужно оценить клинические и инструментальные показатели . Телмиста АМ - вполне эффективный препарат. , максимальная суточная доза 10/80 мг . , он включает в себя телмисартан , это более эффективный сартан , в отличие от валсартана и амлодипин 10 мг . , и эти препараты при совместном приеме усиливают гипотензивный эффект.
Кроме того , утром оставьте беталок зок 100 мг + индапамид 2,5 мг . Я думаю , эта схема будет оптимальна в данном случае. , потому что задействованы все основные группы препаратов для лечения гипертонии и ХСН и ИБС . Ведите на этой схеме терапии дневник - ад и пульс 2 раза в день и если нужна будет помощь- пишите мне, будем корректировать терапию