Консультация кардиолога /

Подбор лекарств — вопрос №753826

693 просмотра

С 2010 по 2016 принимал Валз Н 80 мг и конкор 5.
В 2016 году давление перестало держаться, поднималось до 195/95.(подъем давления практически не чувствую) С 2016 года принимаю Вальсакор Н 160, нифекард 60, беталок зок 100. Сейчас опять скачет. Назначили: утро Небилонг Н, вечер Телмиста АМ.
Стоит ли переходить? Можно ли заменить нифекард на амлодипин и не будет ли эффекта отмены?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Да , можно перейти на небилонг н и телМиста ам. Нифекард можно отменить. Амлолипин есть в составе телМиста ам. Синдрома отмены не будет
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий .
В препарат небилонг входит небивалол , по своему действию он слабее , чем беталок зок .
Поэтому , советую , беталок- зок оставить в прежней дозе на утро+ добавить индапамид 2,5 мг , эта группа препаратов входит в небилонг н и усиливает гипотензивный эффект. А телмистуАМ - да , можно принимать вечером . Отдельно амлодипин нет смысла , так как он уже входит в препарат Телмиста АМ , можно корректировать дозу у этого препарата , какую дозу Вам назначили?
Кардиолог
Дмитрий , тем более с учётом того , что у Вас подагра небилонг Н Вам не подходит, так как он содержит гидрохлортиазид, который противопоказан при подагре
Кардиолог
Здравствуйте. Заменить одно на другое можно, но есть ли смысл...вы уже принимаете достаточно сильную терапию (сильнее чем вам назначили сейчас). Возможно, лучше к проводимой терапии добавить моксонидин (либо физиотенз) 0,2 мг х 1р/д (н.п. днем), если будет недостапточно, то еще одну таблетку принимать по необходимости для купирования криза. Будьте здоровы
Кардиолог
Здравствуйте да можете так заменить, синдрома отмены не будет
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Амлодипин слабее нефикарда, поэтому нет смысла на него переходить. Также и комбинация небилонгН и телмиста АМ будет слабее, чем комбинация лекарств, которые Вы сейчас принимаете. Лучше заменить вальсакор Н на юперио по 50 (100) мг*2 раза в день, он содержит валсартан + сакубитрил, который тоже снижает АД. Юперио эффективно снижает АД и дозу нифекарда нужно будет уменьшить. К тому же юперио уменьшает сердечную недостаточность (у Вас ХСН). Беталок зок продолжайте принимать в той же дозе, если пульс в норме.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, если терапия неэффективна, то ее лучше менять, если нет эффекта от нифекард, то амлодипин не справится точно
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, если терапия неэффективна, то ее лучше менять, если нет эффекта от нифекард, то амлодипин не справится точно
Кардиолог
Дмитрий, юперио - очень дорогой препарат и он как правило назначается при снижении фракции выброса по эхо- кардиографии, поэтому , перед его назначением обязательно нужно оценить клинические и инструментальные показатели . Телмиста АМ - вполне эффективный препарат. , максимальная суточная доза 10/80 мг . , он включает в себя телмисартан , это более эффективный сартан , в отличие от валсартана и амлодипин 10 мг . , и эти препараты при совместном приеме усиливают гипотензивный эффект.
Кроме того , утром оставьте беталок зок 100 мг + индапамид 2,5 мг . Я думаю , эта схема будет оптимальна в данном случае. , потому что задействованы все основные группы препаратов для лечения гипертонии и ХСН и ИБС . Ведите на этой схеме терапии дневник - ад и пульс 2 раза в день и если нужна будет помощь- пишите мне, будем корректировать терапию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Юлия
2022-01-30 07:01:52
30 января 2022
Юлия Пилевина, 30 января 2022
Дмитрий, спасибо большое за отзыв! Если будут вопросы- пишите в эти сообщения, буду отвечать
Дмитрий
2022-01-30 10:01:58
30 января 2022
Дмитрий, 30 января 2022
Решил переходить на новые лекарства постепенно. В связи с этим возникли вопросы. 1. Можно ли индапамид (я купил арифон 2,5) заменить на арифон ретард? Пока остались предыдущие лекарства, допустима ли такая схема. Утром арифон 2,5, беталок зок 100 и вальсакор 80 (боюсь утро без вальсакора оставить). Вечером: вальсакор 160 и нифекард 60 (пока вместо амлодипина). И еще: если пульс до 90, можно ли беталок зок увеличить? Спасибо
Юлия
2022-01-30 11:01:57
30 января 2022
Юлия Пилевина, 30 января 2022
Дмитрий. , все правильно, нужно переходить постепенно. У препарата арифон ретард - доза индапамида 1,5 мг. , поэтому лучше обычный арифон ( там доза 2,5 мг ). В целом все правильно , можно принимать такую схему . Учитывая, что сохраняется высокий пульс - беталок зок нужно немного увеличить: 100 мг утром и 25 мг вечером, максимальная суточная доза 200 мг
Похожие вопросы по теме
Давящая боль в сердце
11 мин. назад
1500.00 р.
Дмитрий
Боль в области сердца
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Лартенза 5+50
3 часа назад
5000.00 р.
Денис
Вопрос закрыт
Тахикардия, приступы до 180 ударов в минуту ночью
3 часа назад
700.00 р.
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
ЭХО КГ и УЗИ почек - прошу прокомментировать
3 часа назад
1000.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Узи сердца и ЭКГ расшифровка
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Миксома на узи
4 часа назад
699.00 р.
Дмитрий, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
13 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва